Este documento presenta la Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA3-2016 sobre la atención de la mujer durante el embarazo, parto, puerperio y de la persona recién nacida. Describe los lineamientos para proveer servicios de salud materno-infantil de calidad que promuevan la salud reproductiva, prevengan la morbilidad y mortalidad, y aseguren el bienestar físico y emocional de la madre y el recién nacido.

1. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-007-
SSA3-2016
PARA LAATENCION DE LA MUJER
DURANTE EL EMBARAZO, PARTO Y
PUERPERIO Y DE LA PERSONA RECIEN
NACIDA
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No. 38

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EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO Y DE LA PERSONA RECIEN NACIDA.
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No. 38
INTRODUCCIÓN
• Art. 4 de la constitución de los Estados Unidos Mexicanos  Establece los
derechos humanos a toda persona a la salud.
• La Ley General de Salud en su artículo 3o., fracción IV  Define la
atención maternoinfantil como materia de salubridad general.
• El artículo 61 de la Ley General de Salud  Reconoce la atención
maternoinfantil de carácter prioritario mediante acciones específicas para
la atención de la mujer durante su embarazo, parto y puerperio, así como
de la persona recién nacida y etapas posteriores, vigilando su crecimiento y
desarrollo.

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EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO Y DE LA PERSONA RECIEN NACIDA.
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SALUD
MATERNOINFANTIL
Reproducción
biológica y social
del ser humano
Condición esencial
del bienestar de
las familias
Elemento clave
para reducir
desigualdades y
pobreza

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• Incorpora aspectos relevantes enfocados en salud materna y a la prevencion
de la morbimortalidad materna y perinatal.
Intervenciones previas al embarazo,
durante el mismo, parto y puerperio.
Mejorar la
calidad de la
atención
perinatal
Promover la
planificación
familiar
Detección
oportuna de
enfermedades
Adecuada
nutrición
materna
Promoción de la lactancia
materna

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• La consulta preconcepcional
debe fomentarse para promover
la salud de la mujer y de su
descendencia.
DISPOSICIONES GENERALES
Identificar condiciones de riesgo
reproductivo, en el embarazo
Situar a la mujer en las mejores
condiciones de salud posible para
embarazarse y planear de forma objetiva el
momento más adecuado para el embarazo.
Llevar a cabo medidas preventivas
3 meses antes del embarazo

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• Las actividades a realizar por parte del personal de salud en la primera
consulta de atención prenatal deben ser:
ATENCION DEL EMBARAZO
1 Historia Clínica completa
AGO: Embarazos previos y su resolución (cesárea, preclampsia, hemorragia
obstétrica, parto pretermino, RCI, óbito, perdida repetida de la gestación, DG y
malformaciones.
2 Diagnostico de embarazo por el metodo clinico, de laboratorio
(PIE en orina o suero) o por USG.

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ATENCION DEL EMBARAZO
3 Calcular la edad gestacional y fecha probable de parto.
4 Identificar factores de riesgo para Diabetes Gestacional.
• Padres con DM o familiares en
primer grado.
• Antecedente de DG.
• Edad mayor de 25 años
• Peso al nacer de la paciente igual
o mayor que 4 Kg
• Obesidad igual o mayor que 90
Kg.
• IMC Kg/E² igual o mayor que
30Kg/E² antes del embarazo
• Pacientes con tamiz alterado, a la hora
igual o mayor que 130mg/dl.
• Hijos/as con peso al nacer igual o
mayor que 4,000g.
• Antecedente de óbito
• Aborto recurrente.
• Hijos con malformaciones congénitas.
• Hipertensión arterial crónica

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ATENCION DEL EMBARAZO
4 Identificar e informar a la mujer embarazada:
- Adicciones a sustancias químicas
- Automedicación
- Exposición a fármacos, tabaco, mariguana, alcohol, sustancias psicoactivas.
Vigilar la prescripción de medicamentos y su uso, valorando el
riesgo beneficio sobre su administración.
5 Mujer embarazada (adolescente), realizar búsqueda intencionada de
ejercicio de violencia sexual, familiar o de genero.

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ATENCION DEL EMBARAZO
Exploración física completa:
6
• Signos vitales.
• Peso Talla
• Evaluación del estado nutricional
• Exploración bucodental
• Exploración mamaria
• Auscultación cardiaca materna
• Medición del fondo uterino y de la frecuencia cardiaca fetal.
7 Aplicar la primera dosis de toxoide antitetánico
1ª - antes de la semana 14; 2º - entre 4 y 8 semanas después de la primera aplicación
8 Prevención de los defectos del tubo neural.
0.4 mg de acido fólico, 3 meses antes del embarazo.

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ATENCION DEL EMBARAZO
9 Solicitar los siguientes estudios de laboratorio:
Biometría hemática completa
Grupo sanguíneo y RH
Química sanguínea (glucosa, acido úrico, creatinina)
Examen general de orina
VDRL Y VIH (preferentemente antes de las 12 SDG)

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ATENCION DEL EMBARAZO
10 Promover que la embarazada de bajo riesgo reciba como mínimo 5 consultas
prenatales.
A partir de las 8 SDG y/o PIE +
1º consulta: entre las 6-8 semanas
2º consulta: entre las 10-13.6 semanas
3º consulta: entre las 16 y 18 semanas
4º consulta: 22 semanas
5º consulta: 28 semanas
6ºconsulta: 32 semanas
7º consulta: 36 semanas
8 consulta: 38-41 semanas

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ATENCION DEL EMBARAZO
11 Promover que se realice un USG obstétrico en cada trimestre por personal
capacitado.
 1º Entre las 11 y 13.6 SDG (vitalidad, edad gestacional
numero).
 2º  Entre las 18 y 22 SDG.
 3º  Entre las 29 y 30 SDG o mas.

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• Aclarar dudas acerca de signos y síntomas que se manifiesten.
• Datos de alarma del embarazo.
• Identificar signos y síntomas de urgencia obstétrica
• Realizar medición, registro e interpretación de peso, talla, presión arterial,
temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, crecimiento de
fondo uterino, movimientos del feto y frecuencia cardiaca fetal.
• Interpretación y valoración de exámenes de laboratorio y estudios de
gabinete
CONSULTAS SUBSECUENTES

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Detección de DG entre la semana
24-28 del embarazo
Mujeres con diagnostico de DG
deben ser referidas al 2º nivel
de atención
Entre semana 6 y 12 posterior al
termino de gestación
Realizar CTG a fin de
identificar DM2

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EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO Y DE LA PERSONA RECIEN NACIDA.
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• Para la atención del puerperio mediato y
tardío:
 Proporcionar 2 consultas (inicial, primeros 15
días, la segunda al final del puerperio).
 Vigilar involución uterina, loquios, TA, FC y
temperatura.
 Proporcionar información sobre la persona
recién nacida (inmunizaciones, lactancia,
nutrición materna, etc)
ATENCION DEL PUERPERIO

16. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-007-SSA3-2016. PARA LA ATENCION DE LA MUJER DURANTE EL
EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO Y DE LA PERSONA RECIEN NACIDA.
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• Asistencia desde el momento del nacimiento, así como la primera consulta de
revisión (3-5 días de vida) y la segunda (28 días).
ATENCION DE LA PERSONA
RECIEN NACIDA
Tamiz metabólico
A partir de las 72 horas del nacimiento
hasta los 5 días de vida.
Lactancia materna
exclusiva
• Promover la lactancia materna exclusiva los primeros 6 meses, y
complementaria hasta el 2º año de vida.
• Vigilar uso de medicamentos.
• Sucedáneos de leche materna antes de los 6 meses por indicación
medica.

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• Proporcionar información completa acerca de:
Cuidados durante el embarazo, puerperio y signos de alarma
Cuidados de la persona recién nacida y signos de alarma
Importancia de la vigilancia nutricional del crecimiento y desarrollo en las
diferentes etapas de la niñez
Prevención y control de EDAS
Esquemas de vacunación
Planificación familiar
Detección oportuna de defectos durante el nacimiento
Cambios físicos y emocionales durante el embarazo