Este documento describe los principales tipos de traumas obstétricos que pueden ocurrir durante el parto. Define el trauma obstétrico como lesiones producidas en el feto como consecuencia de fuerzas mecánicas durante el parto. Explica que la incidencia varía dependiendo del tipo de lesión y centro médico, pero generalmente ocurre entre el 2-7% de los recién nacidos vivos. Describe los factores de riesgo fetales y maternos y clasifica los principales traumas obstétricos, incluyendo fracturas de clavícula
Definición de nacimiento, trabajo de parto y parto. División de periodos del trabajo de parto. Progresión normal del trabajo de parto. Maniobras de Leopold. Movimientos cardinales fetales. Atención inicial del parto. Exploración del cuello uterino con escala de Bishop. Planos de Hodge. Valoración del trabajo de parto verdadero. Atención del segundo y tercer periodo del trabajo de parto. Manejo activo del tercer periodo del trabajo de parto. Desgarros del canal del parto. Episiotomía
Hiperbilirrubinemia del Recién Nacido (Ictericia Neonatal)Manuel Meléndez
Introducción de ictericia, datos epidemiológicos, metabolismo de las bilirrubinas, etiología, clasificación, factores de riesgo, ictericia fisiológica, diagnóstico clínico y pruebas diagnósticas, diferenciales y tratamiento.
El trauma obstétrico se define como cualquier lesión, eritema, abrasión, deformidad o traumatismo hipóxico y/o mecánico, evitable o no, que sufre el neonato durante el parto, desde el inicio del trabajo de parto hasta la ligadura del cordón umbilical.
causas:
Procedimientos obstétricos de Dx invasivo
Maniobras de reanimación neonatal
Patologías maternas.
Maniobras obstétricas
Definición de nacimiento, trabajo de parto y parto. División de periodos del trabajo de parto. Progresión normal del trabajo de parto. Maniobras de Leopold. Movimientos cardinales fetales. Atención inicial del parto. Exploración del cuello uterino con escala de Bishop. Planos de Hodge. Valoración del trabajo de parto verdadero. Atención del segundo y tercer periodo del trabajo de parto. Manejo activo del tercer periodo del trabajo de parto. Desgarros del canal del parto. Episiotomía
Hiperbilirrubinemia del Recién Nacido (Ictericia Neonatal)Manuel Meléndez
Introducción de ictericia, datos epidemiológicos, metabolismo de las bilirrubinas, etiología, clasificación, factores de riesgo, ictericia fisiológica, diagnóstico clínico y pruebas diagnósticas, diferenciales y tratamiento.
El trauma obstétrico se define como cualquier lesión, eritema, abrasión, deformidad o traumatismo hipóxico y/o mecánico, evitable o no, que sufre el neonato durante el parto, desde el inicio del trabajo de parto hasta la ligadura del cordón umbilical.
causas:
Procedimientos obstétricos de Dx invasivo
Maniobras de reanimación neonatal
Patologías maternas.
Maniobras obstétricas
A continuación se muestran los traumatismos mas comunes en obstetricia que suelen ser caput sucedáneo, cefalohematoma, entre otros, de igual forma se hablara acerca de la lesión del plexo braquial que también es un poco común entre los traumas obstetricos.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
2. DEFINICIÓN
• aquellas lesiones
producidas en el feto
• consecuencia de fuerzas
mecánicas (compresión,
tracción) durante el parto.
• No son siempre evitables y
pueden ocurrir a pesar de
un óptimo manejo del
parto.
3. INCIDENCIA
Varía dependiendo de
tipo de lesión
• caput succedaneum
• cefalohematoma
centro en el que se produzca
el parto.
Actualmente, la incidencia es
entre un 2 y 7 de cada 1000
nacidos vivos.
7. TRAUMATISMOS OSTEOCARTILAGINOSOS
• Cefalohematoma
• Caput succedaneum
• Fracturas craneales
• Fracturas de clavícula
• Fracturas de huesos largos
LESIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
• Hemorragia subdural
• Hemorragia subaracnoidea
• Hemorragia periventricular
• Hemorragia cerebelosa
• Lesiones medulares
8. TRAUMATISMO DEL SISTEMA
NERVIOSO PERIFÉRICO
Parálisis del nervio facial
Parálisis del plexo braquial
Parálisis diafragmática
LESIONES DE ÓRGANOS INTERNOS
Rotura de hígado
Hemorragia suprarrenal
Lesiones oculares
10. FRACTURA DE
CLAVÍCULA
Es la lesión ósea más frecuente
En el 1.8-2% de los recién nacidos vivos.
Se produce por dificultad de paso del diámetro biacromial
por el canal del parto.
La clínica es de deformidad y crepitación a la palpación.
FACTOR RIESGO
Macrosomía fetal
SIGNOS
Crepitación
Reflejo de Moro incompleto
PRESENTACIONES
Cefálicas con distocia de hombros
Podálicos con brazos extendidos
11. TIPOSNO DESPLAZADAS O EN TALLO VERDE (incompletas)
más frecuente
asintomática
se diagnostica por aparición del callo de fractura
alrededor del 7º día de vida.
DESPLAZADAS (completas)
producen disminución de
movimiento del brazo
reflejo de Moro incompleto
crepitación (sigo de la tecla).
pronóstico bueno
resolución en 2 meses con inmovilización ligera.
12. COMPLICACIONES
Tendencia a dar lesiones del plexo braquial y neumotórax
(perforación de la pleura apical)
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
adecuado examen físico para identificar la fractura
Traslado a NEOnatología
observación, tratamiento y estudio de lesiones o
complicaciones
Limpieza y prevenir la perdida de temperatura.
En inmovilización realizar cambios de posición (daño en
piel)
Vigilar estado para descartar cualquier episodio de
deterioro e intervenir oportunamente.
Viabilizar la realización del RX
Manejo mínimo.
13. FRACTURA DE ESCAPULA
son raras (1% de todas las fracturas y en
el 5% de las fracturas de hombro en los
RN)
Es causado por transmisión de fuerza en
cualquiera de las extremidades
superiores
cuando existe una gran presión o un
jalón de gran fuerza con una gran
presión al momento del parto
puede producir un neumotórax
asociado.
14. SINTOMAS
• Edema.
• Crecipitacion.
• Hematoma.
• Dolor
• Impotencia funcional.
TRATAMIENTO
• se fija un vendaje durante
aproximadamente de 10-15
días.
15. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Vigilar estado del paciente.
Administrar medicamentos.
Evitar contracciones musculares
Si hay inmovilización realizar cambios de posición para evitar daño
en piel
Vigilar estrictamente el estado del RN para descartar cualquier
episodio de deterioro e intervenir oportunamente.
Viabilizar la realización del RX para evaluar los daños provocados
por el parto, manipular al recién nacido con extrema delicadeza.
16. FRACTURA DE CRANEO
Son infrecuentes
debido a que los
huesos de los recién
nacidos están poco
mineralizados y son
más compresibles
Las más frecuentes son
las lineales que no se
asocian a depresión
ósea, en general de
buen pronóstico y que
no requieren
tratamiento.
Se debe evaluar la presencia
de déficit neurológico, signos
de hematoma subdural con
hipertensión endocraneal.
17. CEFALOHEMATOMA
Hemorragia traumatica
subperiostica, siendo mas
frecuente en el parietal
derecho.
Es una masa fluctuante asintomatica, unica,
circunscrita por las suturas craneales y
replicando la forma del hueso afectado,
respeta las suturas. Aparece horas despues
del parto.
La sintomatologia se presenta
como un abultamiento de la
cabeza del recien nacido, se lo
diagnostica por un examen fisico.
Desaparece sin tratamiento por
reabsorcion espontanea en 12
semanas
18. CAPUT
Muy frecuente que consiste en edema o
tumefacción mal delimitada que aparece en la
zona de presentación en los partos en
cefálica.
Aparece inmediatamente tras el parto y
puede sobrepasar la línea media y las suturas
a diferencia del cefalohematoma que respeta
las suturas.
19.
20. CUIDADOS DE
ENFERMERIA
Valoracion.
Toma de signos vitales.
Colocar el miembro afectado en almohadas apoyadas sin
presion o sosteniendo en un cabestrillo.
Valorar la parte expuesta en busca de dolor, cambios de
coloracion de la piel, hematoma, pulsaciones, calor.
Valorar la capacidad de movmiento.
Cambios de posicion para cuidar la piel intregra del recien
nacido.
Proteger el yeso, durante el baño con un plastico.
Valorar la piel alrededor de la fractura.
Mantener un ambiente como una temperatura neutra.