El documento describe el retardo o retraso mental, definido como un estado de funcionamiento intelectual por debajo del promedio que se origina antes de los 18 años y causa dificultades en la conducta adaptativa. Explica que el retardo puede ser leve, moderado, grave o profundo dependiendo del rango de CI y habilidades adquiridas. También identifica factores etiológicos como hereditarios, alteraciones tempranas del desarrollo, problemas durante la gestación o perinatalidad, y condiciones del entorno.

1. RETARDO O RETRASO MENTAL

2. Es un estado de funcionamiento intelectual por debajo del promedio que se origina durante el período de desarrollo, es decir, antes de los 18 años. Este funcionamiento intelectual bajo el promedio debe observarse en un menoscabo en la conducta adaptativa, esto apunta a la efectividad del individuo de adaptarse a las demandas naturales y sociales

3. Estos se observa en: La Maduración: secuencia de desarrollo, lo cual es fundamental para el diagnostico en pre- escolares. Conductas como sentarse sin apoyo, gatear, pararse, caminar, hablar, control de esfínter, es más probable que en niños con RM, aparezcan estas conductas en etapas posteriores del desarrollo

4. El Aprendizaje: apunta a la facilidad con que los conocimientos son adquiridos. Por ende este tipo de comportamiento de observa cuando es niño se encuentre en una situación escolar

5. El Ajuste Social: este criterio es más importante en los adultos. Por ejemplo tener trabajo, ajuste a normas culturales. En pre escolar se observa en como el niño se relaciona con pares y con adultos.

6. Sintomatología Asociada Es común que RM se presente con otras patologías como S. de Down, crisis convulsivas, sistema neuromuscular, visual, auditivo, cardiovascular, etc. Que muchas veces afectan más la capacidad de adaptación del sujeto.

7. El RM comienza antes de los 18 años. Si el retraso se produce después de esa edad se debe diagnosticar Demencia. Si producto de un accidente, un sujeto con RM, debe ser diagnosticado de RM y Demencia.

8. La evolución del RM va a estar dado por múltiples factores psicológicos y ambientales, por ejemplo el nivel de oportunidades educativas, estimulación ambiental y el trato que se le otorga. Influye la asociación con otros trastornos, como depresión, de personalidad, que en niño con RM es entre tres a cuatro veces más que la población general.

9. Factores Etiológicos 1. Factores hereditarios: (50 %) Tay-Sachs (metabolopatías congénitas), Esclerosis Tuberosa (anomalías genéticas simples), S de Down (cromosomopatías). 2. Alteraciones tempranas del desarrollo: (30 %) Trisonamía 21(cambios cromosómicos), lesiones perinatales (consumo de alcohol, infecciones).

10. 3. Problemas durante la gestación o perinatales: (10%) malnutrición fetal, prematuricidad, hipoxia, trauma 4. Trastornos somáticos que se presentaron durante la niñez: (5%) infecciones, traumatismo, intoxicación por plomo. 5. Influencias del entorno (15-20%), deprivación alimentaria, social, verbal.

11. Relación CI con NSE ¿Cuál es la realidad de los niños pobres que presentan mas bajo CI?

12. Embarazos no deseados. Falta de figura paterna o materna (débil) Hacinamiento Pobre en el lenguaje (factor fundamental) Presentación de estímulos de manera desorganizada. Sobrecarga laboral.

13. Criterios Diagnósticos Retraso Mental Leve CI 50-55 a 70 Retraso Mental Moderado CI 35-40 y 50-55 Retraso Mental Grave CI 20-25 y 35-40 Retraso Mental Profundo CI – 20-25 Retraso Mental de Gravedad No Especificada: se utiliza cuando existe claridad sobre el retraso mental , pero no es posible verificar mediante los test (niños, excesivo déficit)

14. Retraso Mental Leve Son sujetos “educables”, corresponde al 85% de los tipos de retraso. Desarrollan habilidades sociales y de comunicación (0-5 años) Insuficiencias mínimas en el área sensoriomotora. Adquieren conocimiento similar al de un niño de 6º básico.

15. En la adultez adquieren habilidades sociales y laborales adecuadas para una autonomía mínima, pero pueden necesitar supervisión.

16. Retardo Mental Moderado Corresponde a las personas “adiestrables” Representan alrededor del 10 % Adquieren habilidades comunicativas durante la niñez. Con supervisión moderada pueden aprender el cuidado personal. Aprenden a trasladarse a lugares que le son conocidos o familiares.

17. Durante la adolescencia, sus habilidades sociales (escasas), les dificulta la relación con pares.

18. Retardo Mental Grave Corresponde al 3-4 % de la población con retraso. Adquieren un lenguaje muy escaso o nulo. Pueden aprender a hablar y ser adiestrados en habilidades elementales de cuidado personal. Dominan ciertas habilidades de aprendizaje de lectura global fundamentales para la supervivencia.

19. Como adultos pueden desarrollar tareas simples, pero con supervisión.

20. Retardo Mental Profundo Corresponde al 1-2 % de la población con RM. Generalmente esta asociado a un problema neurológico, que explica su retraso. En los primeros años, hay considerables alteraciones del funcionamiento sensoriomotor. Para un desarrollo óptimo, es aconsejable un ambiente muy estructurado

21. Prevalencia La tasa se estima en 1%.

22. Curso Va a depender de : La edad Modo de inicio Gravedad del retraso