Este documento presenta información sobre el Plan de Seguridad del Paciente en un hospital, incluyendo definiciones, importancia de la gestión de riesgos, buenas prácticas de atención segura, y rondas de seguridad del paciente.
Aspecto fundamental de las condiciones generales de salud de la población, debido a que la mayoría de las enfermedades orales se asocian a determinados factores de riesgo, como la falta de higiene bucodental, alimentación inadecuada y la educación.
Puede clasificarse en:
Enfermedad bucal grave
Traumatismo buco-dental
Estomatitis y/o gingivitis
Alto riesgo de enfermedad bucal
Bajo riesgo de enfermedad bucal
PATOLOGIAS:
PLACA BACTERIANA
Adhesión progresiva de microorganismos a la película que recubre los dientes.
Se puede tratar de manera preventiva para que no cause ninguna lesión en el tejido dental.
Cuando la placa bacteriana se acumula y crea una lesión se llama «caries».
CARIES DENTAL
Desmineralización de los tejidos del diente por acumulo de bacterias en la placa bacteriana.
CARIES DE LA INFANCIA TEMPRANA
Niños menores de 24 meses.
Producida por contacto prolongado con placa bacteriana que se desarrolla luego de la alimentación incluida la leche materna.
PULPITIS
Inflamación de la pulpa dental debido a una caries no tratada.
No cede al retirar estímulos térmicos o de presión.
ABSCESO ALVEOLAR
Proceso infeccioso purulento que se encuentra cerca al alveolo del diente, en la encía.
Producto de una caries que llega a la pulpa y no es tratada o por alguna lesión apical.
GINGIVITIS
Inflamación localizada en encías caracterizada por encías enrojecidas , edematosa y que sangra con el cepillado de los dientes.
ESTOMATITIS
Ulceras bucales que se presentan con mayor frecuencia después de una infección con herpes simple tipo 1
Frecuente en menores de 5 años
TRAUMA DENTOALVEOLAR
Frecuente en niños de 2 a 3 años y de 6 a 8 años.
Resultado de golpe, caída o accidente que afecta las estructuras de soporte del diente dada la fractura de tablas alveolares y perdida de tejidos.
Aspecto fundamental de las condiciones generales de salud de la población, debido a que la mayoría de las enfermedades orales se asocian a determinados factores de riesgo, como la falta de higiene bucodental, alimentación inadecuada y la educación.
Puede clasificarse en:
Enfermedad bucal grave
Traumatismo buco-dental
Estomatitis y/o gingivitis
Alto riesgo de enfermedad bucal
Bajo riesgo de enfermedad bucal
PATOLOGIAS:
PLACA BACTERIANA
Adhesión progresiva de microorganismos a la película que recubre los dientes.
Se puede tratar de manera preventiva para que no cause ninguna lesión en el tejido dental.
Cuando la placa bacteriana se acumula y crea una lesión se llama «caries».
CARIES DENTAL
Desmineralización de los tejidos del diente por acumulo de bacterias en la placa bacteriana.
CARIES DE LA INFANCIA TEMPRANA
Niños menores de 24 meses.
Producida por contacto prolongado con placa bacteriana que se desarrolla luego de la alimentación incluida la leche materna.
PULPITIS
Inflamación de la pulpa dental debido a una caries no tratada.
No cede al retirar estímulos térmicos o de presión.
ABSCESO ALVEOLAR
Proceso infeccioso purulento que se encuentra cerca al alveolo del diente, en la encía.
Producto de una caries que llega a la pulpa y no es tratada o por alguna lesión apical.
GINGIVITIS
Inflamación localizada en encías caracterizada por encías enrojecidas , edematosa y que sangra con el cepillado de los dientes.
ESTOMATITIS
Ulceras bucales que se presentan con mayor frecuencia después de una infección con herpes simple tipo 1
Frecuente en menores de 5 años
TRAUMA DENTOALVEOLAR
Frecuente en niños de 2 a 3 años y de 6 a 8 años.
Resultado de golpe, caída o accidente que afecta las estructuras de soporte del diente dada la fractura de tablas alveolares y perdida de tejidos.
Esta presentación es una guía en el área de Periodoncia para poder llegar a un diagnóstico certero, establecer un plan de tratamiento adecuado a la patología a tratar y solucionar el problema.
LESIONES NO ENDODONTICAS DIAGNOSTICADAS ERRONEAMENTE COMO LESIONES DE PERIODO...Edwin José Calderón Flores
El objetivo de este estudio fue analizar los casos remitidos por un servicio de referencia en patología oral que inicialmente fueron mal diagnosticados como lesiones periapicales de origen endodóntico y realizar una revisión de la literatura sobre lesiones localizadas en la región apical de los dientes con una fuente no endodóntica.
Medidas preventivas para el control de infecciones asociadas a la atención en...SOSTelemedicina UCV
En el marco del curso IAAS: Prevención y riesgos, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia del Dr. Roger Olivero sobre Medidas preventivas para el control de infecciones asociadas a la atención en salud.
Esta presentación es una guía en el área de Periodoncia para poder llegar a un diagnóstico certero, establecer un plan de tratamiento adecuado a la patología a tratar y solucionar el problema.
LESIONES NO ENDODONTICAS DIAGNOSTICADAS ERRONEAMENTE COMO LESIONES DE PERIODO...Edwin José Calderón Flores
El objetivo de este estudio fue analizar los casos remitidos por un servicio de referencia en patología oral que inicialmente fueron mal diagnosticados como lesiones periapicales de origen endodóntico y realizar una revisión de la literatura sobre lesiones localizadas en la región apical de los dientes con una fuente no endodóntica.
Medidas preventivas para el control de infecciones asociadas a la atención en...SOSTelemedicina UCV
En el marco del curso IAAS: Prevención y riesgos, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia del Dr. Roger Olivero sobre Medidas preventivas para el control de infecciones asociadas a la atención en salud.
Hablar de seguridad en el paciente neonato implica, entre otras cosas, realizar un análisis y reflexión bioética que involucra a todos los profesionales que brindan la atención a fin de reconocer la importancia del reporte y notificación de eventos adversos.
OMS estableció, en su momento, como una de sus cuatro acciones iniciales formular una taxonomía de seguridad del paciente que sirviera para notificar sucesos adversos y elaborar sistemas de notificación y aprendizaje para facilitar el análisis de las causas que originan errores, prevenirlos y así evitar incidentes no deseados
Curso virtual de Seguridad del Paciente cuenta los lineamientos dados frente a los procesos de seguridad del paciente, y conscientes de la transversalidad, que ello representa en la gestión diaria del Hospital Centro Oriente
Inclusión y transparencia como clave del éxito para el mecanismo de transfere...CIFOR-ICRAF
Presented by Lauren Cooper and Rowenn Kalman (Michigan State University) at Workshop “Lecciones para el monitoreo transparente: Experiencias de la Amazonia peruana” on 7 Mei 2024 in Lima, Peru.
El suelo es un conjunto natural que sirve de soporte a la totalidad de los ecosistemas de los ambientes continentales terrestres. Su principal función dentro de los ecosistemas es la de proveer la totalidad del agua y nutrientes que necesitan todos los seres vivos del ecosistema a lo largo de su vida. Precisamente, a la capacidad que tiene un suelo para desempeñar este papel es lo que se conoce por calidad del suelo.
Una forma sencilla de definir al suelo es la de “resultado de la adaptación de las rocas al ambiente geoquímico de la superficie de la Tierra, muy diferente por lo general de aquel bajo el que se generó la roca en su interior. Dado que el ambiente geoquímico de la superficie terrestre está condicionado por el clima, es por lo que los suelos son muy diferentes según el tipoi de clima y por lo que estos se distribuyen a lo largo de la superficie terrestre según amplias zonas que se corresponden con las distintas zonas climáticas.
De todos los componentes de los suelos, la materia orgánica es el que más incide sobre su fertilidad natural y su sostenibilidad. Los cambios que esta experimenta en el suelo por la acción de los microorganismos, constituyen la base de la sostenibilidad de la misma a lo largo del tiempo.
A lo largo de los diferentes capítulos de este seminario, veremos como la principal diferencia entre la sostenibilidad de la fertilidad natural del suelo de los diferentes ecosistemas terrestres deriva de alteraciones provocadas por el hombre en la dinámica de la materia orgánica, siendo el ejemplo más palpable de la degradación de los suelos la transformación de los ecosistemas naturales en ecosistemas agrícolas.
Presentación de Inés Aguilar, de IITG Instituto Tecnológico de Galicia, en la píldora del jueves 30 de mayo de 2024, titulada "La Píldora de los Jueves: Performance Verification WELL".
Avances de Perú con relación al marco de transparencia del Acuerdo de ParísCIFOR-ICRAF
Presented by Berioska Quispe Estrada (Directora General de Cambio Climático y Desertificación) at Workshop “Lecciones para el monitoreo transparente: Experiencias de la Amazonia peruana” on 7 Mei 2024 in Lima, Peru.
El Medio Ambiente(concientizar nuestra realidad)govesofsofi
Este pequeño trabajo tiene como intención concientizar sobre el medio ambiente...menciona las "famosas" islas de basuras y unos jóvenes que intentaron cambiar la realidad de la contaminación, pero como sabemos...no basta con uno o dos para poder lograr grandes cambios, se necesita de todos para poder lograr los. Roma no fue grande a causa de una sola persona...
AVANCCE DEL PORTAFOLIO 2.pptx por los alumnos de la universidad utpluismiguelquispeccar
espero que te sirve esta documento ya que este archivo especialmente para desarrollar una buena investigación y la interacción entre el individuo y el medio ambiente es compleja y multifacética, involucrando una red de influencias mutuas que afectan el desarrollo y el bienestar de las personas y el estado del entorno en el que viven.
La relación entre el individuo y el medio ambiente es un tema amplio que abarca múltiples disciplinas como la psicología, la sociología, la biología y la ecología. Esta interacción se puede entender desde varias perspectivas:
2. CONTENIDO
Plan de Seguridad del Hospital Cayetano Heredia
Definiciones operativas
Importancia
Gestión de Riesgos
Acciones para la práctica segura
.
Rondas de Seguridad del Paciente
Definiciones operativas de seguridad
3. La seguridad del paciente se define como la reducción del riesgo de daños
innecesarios relacionados con la atención sanitaria hasta un mínimo aceptable.
Seguridad del paciente es el conjunto de estructuras, procesos y resultados
organizacionales que reducen al máximo y previenen la probabilidad de sufrir
un evento adverso durante la atención a la salud de los usuarios. OMS
3
DEFINICION
La seguridad del paciente °es la prevención de errores y eventos adversos en los
pacientes° WHO
4. Para qué sirve la seguridad del paciente?.
Sirve para que todos los centros de atención de salud establezcan protocolos
claros para proveer excelentes cuidados del paciente que disminuyan los
factores de riesgo a los que estos estén expuestos.
4
OBJETIVO
Prevenir y reducir los riesgos, errores y daños que sufren los pacientes
durante la prestación de la asistencia sanitaria.
5. Cultura de seguridad del paciente esta relacionada con las creencias, valores y actitudes
que asuman las personas en su práctica ,para garantizar que no experimentará daño
innecesario o potencial asociado a la atención de salud .
DEFINICION
Participación en La cultura de seguridad :
A nivel del equipo de salud , aplicando prácticas clínicas y procedimientos seguros
para reducir la probabilidad de dañar al paciente.
A nivel institucional, adecuando los centros asistenciales de acuerdo a normas y
estándares que reduzcan los posibles riesgos para los pacientes, personal de
salud.
A nivel político, planificando estrategias que sitúen a la SP en el centro de las
políticas sanitarias nacionales e internacionales.
6. 1 de cada 10 pacientes sufre daño durante la estancia hospitalaria
De cada 100 pacientes ingresados, sufre de una IIH, 7 pacientes en países de
ingresos altos y 10 en países de ingresos medianos y bajos
Los procedimientos quirúrgicos poco seguros provocan complicaciones hasta el 25% de
los pacientes.
Casi 7 millones de pacientes quirúrgicos sufren complicaciones importantes anualmente,
1 millón de los cuales mueren durante o inmediatamente después de la cirugía.
6
La Seguridad del Paciente según la OMS
Setiembre 2019
7. Finalidad: El Plan de seguridad del paciente tiene por finalidad
realizar acciones para la gestión de riesgos y monitoreo del
cumplimiento de las buenas prácticas en la atención prestada,
para brindar una atención segura en los procesos de atención al
usuario.
Objetivo: Promover las buenas practicas de atención por la
seguridad del paciente
Ejes de trabajo
8. Herramienta de gestión del riesgo en las
Instituciones prestadoras de salud, afín de
contribuir con la disminución de los
riesgos durante la atención de salud a
través de la implementación de buenas
prácticas
Rondas de seguridad
DS DE RONDAS DE SEGURIDAD DEL
PACIENTE PARA LA GESTION DE
RIESGOS EN LA ATENCION DE
SALUD
DS N° 92-MINSA 2020/DGAIN
8
RONDAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE PARA LA
GESTION DEL RIESGO EN LA ATENCION DE SALUD
9. IMPORTANCIA
Evaluar la ejecución de las buenas
prácticas de la atención en salud
EVALUAR LA EJECUCION
Acciones inseguras conducta que ocurre
durante el proceso de atención de salud,
usualmente por acción y omisión de
miembros del equipo
DETECTAR ACCIONES INSEGURAS
Para disminuir el riesgo, de que
aparezcan E.A, abordarlos de forma
precoz para minimizar daños y evitar su
reaparición reduciendo su impacto
PREVENCION DEL RIESGO
Implementar acciones que incrementan la
capacidad de la organización para
cumplir con los requisitos.
APLICAR ACCIONES DE MEJORA
9
IMPORTANCIA DE LAS RONDAS DE SEGURIDAD DEL
PACIENTE
10. Conformar el equipo de
Rondas
Planificar las Rondas
Ejecutar las Rondas
Acciones post Rondas-
Gestión del Riesgo
Evaluación
ETAPAS
11.
12. Buenas Prácticas
Registro en la Historia clínica
Seguridad del paciente en la UPSS
Identificación correcta del paciente
Prevención de fuga de pacientes
Seguridad en la medicación
Prevención de la caída de pacientes y contención mecánica
Prevención de suicidio y lesiones
Seguridad sexual
Comunicación efectiva
Higiene de manos
Bioseguridad
Funcionamiento y manejo de equipos
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
13. 13
“Rondas de Seguridad” Gestión del Riesgo
Riesgo es la probabilidad que ocurra un incidente
Acciones inseguras
Actividad destinada a la disminución
de las circunstancias que pueden
ocasionar daño al paciente en relación
con la atención en salud .
Acciones de mejora
1
3
Riesgo Gestión del Riesgo
14. PLANIFICAR RESPUESTAS
Evitar el riesgo
Mitigar el riesgo
Disminuir su frecuencia
Transferir el riesgo
Aceptar el riesgo
ANALIZAR Y EVALUAR LOS RIESGOS
Matriz de riesgos
Análisis Causa-Raíz – ACR
Análisis de barreras
Análisis Modal de Fallos y Efectos –
AMFE
Valoración y priorización de los
riesgos identificados en la Rondas
IDENTIFICAR LOS RIESGOS
Sistemas de notificación
Auditoría de Historias Clínicas
Plataforma de Atención al
Usuario
Sesiones y reuniones de
jefaturas de servicios
Acciones inseguras
DESPLEGAR
Cultura de seguridad
Ejecutar acciones de mejora
SEGUIMIENTO Y EVALUACION
Auditorías
Indicadores
Recomendaciones
Reclamaciones
1
4
PROCESO EN LA GESTION DE RIESGOS
GESTION DE RIESGOS
15. Historia Clínica
1
5
Historia clínica ordenada y limpia.
Registro y gráfico actualizado de la Funciones Vitales
Registro de la Hoja de Balance Hidrico-electrolítico
actualizado.
Registro del nombre del paciente en todas las hojas de la
HCL.
En caso de haberse producido un evento adverso, este ha
sido registrado en la HCl o en algún medio de registro
evidenciable.
La letra de la Historia Clínica es legible
NT 139- MINSA -2018/DGAIN RM 214-2018
ACCIONES PARA LA PRACTICA SEGURA EN LA
ATENCION DEL PACIENTE
16. Historia Clínica
1
6
Registro de los diagnósticos con codificación CIE-10 ó
DSM IV de corresponder (presuntivos o definitivos)
Registro de evolución del paciente: Fecha y hora de
atención, Apreciación Subjetiva, Apreciación Objetiva,
Tratamiento, Dieta, Interpretación de exámenes y
comentario, terapéutica y Plan de trabajo, firma, sello y
colegiatura del médico responsable.
Registro actualizado del tratamiento del paciente
(medicamentos, dosis, vía, periodicidad).
Correspondencia entre el diagnóstico presuntivo y/o
definitivo con el plan de trabajo en la última atención o
evaluación realizada.
NT 139- MINSA -2018/DGAIN RM 214-2018
ACCIONES PARA LA PRACTICA SEGURA EN LA
ATENCION DEL PACIENTE
17. Historia Clínica
1
7
Correspondencia entre el diagnóstico presuntivo y/o
definitivo con el plan de trabajo en la última atención o
evaluación realizada.
Correspondencia entre el plan de trabajo y los exámenes
de apoyo al diagnóstico solicitados en la última atención
o evaluación realizada Historia clínica ordenada y limpia.
Registro completo del Consentimiento Informado de
acuerdo a la normatividad vigente.
NT 139- MINSA -2018/DGAIN RM 214-2018
ACCIONES PARA LA PRACTICA SEGURA EN LA
ATENCION DEL PACIENTE
18. Seguridad en la UPSS
1
8
ACCIONES PARA LA PRACTICA SEGURA EN LA
ATENCION DEL PACIENTE
Cumplimiento y verificación de la asistencia y permanencia del personal programado
en el servicio para garantizar la atención oportuna de los pacientes.
Mecanismo de reemplazo para cubrir la ausencia del personal programado en el
servicio a fin de garantizar la atención de los pacientes.
Personal en formación (internos, residentes, especialidad u otros) demuestran que
tienen un personal asistencial que cumple el rol de tutoría y supervisión.
Personal conoce del sistema de registro y notificación de incidentes y eventos
adversos.
Registro físico y/o virtual de los incidentes y eventos adversos en la UPSS.
Análisis y plan de intervención sobre la información de los incidentes y eventos
adversos.
Registro físico o digital de notificación de accidentes de trabajo del personal
asistencial.
Utilización del formato de consentimiento informado para actividades de docencia.
Barandas de las camas funcionan y están levantadas para proteger al paciente.
¿Qué sucedió?
¿Qué se dejó de hacer para
que ocurriera el hecho?
¿Qué acciones se realizará
para que no vuelva a ocurrir
el evento adverso?
19. Seguridad en Centro Quirúrgico
1
9
ACCIONES PARA LA PRACTICA SEGURA EN LA
ATENCION DEL PACIENTE
Se evidencia que el (la) Coordinador(a) aplica la Lista de Verificación de Seguridad de la
Cirugía, en el periodo correspondiente a la ENTRADA.
Se evidencia que el (la) Coordinador(a) aplica la Lista de Verificación de Seguridad de la
Cirugía, en el periodo correspondiente a la PAUSA.
Se evidencia que el (la) Coordinador(a) aplica la Lista de Verificación de Seguridad de la
Cirugía, en el periodo correspondiente a la SALIDA.
Se evidencia que cuenta con coche de intubación difícil operativo.
Se evidencia que cuenta con Unidad / Máquina de Anestesia operativo
Se evidencia que cuenta con Columna de Gases Clínicos / Monitor Multiparámetro (de 6 a 8).
Se evidencia que cuenta con bomba de perfusión operativa.
Se evidencia que cuenta con Cialítica Portátil con batería operativa.
Se evidencia que en recuperación, el paciente es recibido por la enfermera y el anestesiólogo.
Se evidencia que existe registro de la evaluación pre, durante y post-anestésica en cada
paciente intervenido, con firma y sello del anestesiólogo responsable.
20. Seguridad en Centro Obstétrico
2
0
ACCIONES PARA LA PRACTICA SEGURA EN LA
ATENCION DEL PACIENTE
Se evidencia el uso de partogramas con línea de alerta.
Se evidencia que cuenta con Doppler fetal portátil operativo.
Se evidencia que cuenta con Monitor fetal o Cardiotocógrafo
operativo.
Se evidencia que cuenta con Ecógrafo operativo.
Se evidencia que la atención del parto se realiza en condiciones
de asepsia (mandil y guantes estériles, mascarilla, gorro, lentes
protectores).
Se evidencia que la parturienta tiene resultados de prueba
rápida o ELISA para HIV-1 y HIV-2.
21. Identificación correcta del paciente
2
1
ACCIONES PARA LA PRACTICA SEGURA EN LA
ATENCION DEL PACIENTE
Paciente tiene brazalete de identificación y los datos registrados son
correctos y completos.
Cartel visible que tenga registrado el nombre completo del paciente.
Datos proporcionados por el paciente, son similares a los registrados
en la historia clínica.
Verificación de la identidad del paciente con el brazalete antes de
cualquier procedimiento.
Identificación de riesgo de caidas del paciente tanto en el brazalete del
paciente como en el cartel visible.
Conocimiento del paciente o familiar responsable sobre su enfermedad,
enfermedad, su evolución y pronóstico del mismo, el cual debe
concordar con la información registrada en la historia clínica.
22. Prevención de la fuga del paciente
2
2
ACCIONES PARA LA PRACTICA SEGURA EN LA
ATENCION DEL PACIENTE
Paciente cuenta con ropa de hospital fácilmente identificable.
Vigilancia controla las pertenencias de los pacientes y las visitas para evitar el uso
inadecuado de objetos potencialmente peligrosos.
Tienen un sistema efectivo de control de las salidas y entradas del servicio de
hospitalización.
Entrevistas con el paciente para valorar el riesgo potencial de fuga. Solo en casos de
oposición activa y riesgo inminente de fuga se recurrirá a la contención mecánica.
Registro en la hoja de recomendaciones terapéuticas el riesgo de fuga del paciente
y la activación de las medidas de supervisión oportunas.
Existencia de un procedimiento o protocolo que se active en caso de fuga de
paciente.
Directiva Sanitaria N°002-OGC/DEYCC/DM/DEITDIG-2019 V0.1 Disposiciones que
regulan el accionar frente a la fuga de pacientes en el Hospital Cayetano Heredia
23. Prevención de caída de paciente y contención mecánica
2
3
ACCIONES PARA LA PRACTICA SEGURA EN LA
ATENCION DEL PACIENTE
Valoración del riesgo de caída de todo paciente que se hospitaliza.
Revaloración diaria de pacientes: ancianos, aquellos sometidos a polifarmacia, los
drogodependientes y las personas con déficits neurológicos ‐ cognitivos.
Información a los pacientes sobre los efectos secundarios de la medicación que
pueden afectar la orientación y el sensorio.
Comunicar al paciente temas relacionados al uso de los baños, uso de las duchas,
uso de los lavaderos, cambios posturales periódicos, etc.
Protocolo que establezca población objetivo, indicaciones, medidas preventivas,
profesionales responsables de la indicación y supervisión de los diversos
mecanismos de sujeción mecánica.
Sistemas de registro específicos de todo paciente con sujeción mecánica, el que
se debe de reevaluar periódicamente la situación y el tiempo de sujeción.
Asegurarse que las técnicas de inmovilización puedan ser retiradas fácilmente.
24. Seguridad en la medicación
2
4
ACCIONES PARA LA PRACTICA SEGURA EN LA
ATENCION DEL PACIENTE
Los 10 correctos
Paciente conoce que medicamentos recibe y a que hora corresponde
que se lo administren.
Paciente conoce los efectos secundarios que pueden producirle los
medicamentos que recibe.
Coche de paro cuenta con los insumos necesarios para atender
situaciones críticas según normatividad vigente.
Soluciones endovenosas se encuentran debidamente rotulados con la
fecha y los componentes contenidas en ella.
Almacenamiento ordenado de los medicamentos para evitar su
confusión por su similitud de nombres o de presentación.
Medicamentos se encuentran adecuadamente rotulados en caso de
requerirlos.
Medicamentos se clasifican para su almacenamiento local según el
nombre del paciente por dosis unitaria.
Medicamentos e insumos médicos cuentan con un mecanismo efectivo
de control de vencimiento / caducidad.
Existencia de un registro de medicamentos controlados.
Profesional encargado del cuidado de los pacientes verifica los 5
correctos para la administración correcta de medicamentos.
25. Seguridad sexual
2
5
ACCIONES PARA LA PRACTICA SEGURA EN LA
ATENCION DEL PACIENTE
Evaluación del paciente a su ingreso y durante el mismo de los riesgos
de ser víctimas o de cometer agresiones sexuales: desinhibiciones
maníacas, trastornos de la personalidad, aislamiento, poca aceptación en
su medio.
Información disponible y clara referente a las consecuencias penales de
las agresiones sexuales.
El protocolo de recepción de un paciente establece la prohibición
expresa de mantener relaciones sexuales durante la hospitalización.
Control de la entrada de pacientes a cualquier habitación que no sea la
propia.
Al detectar conductas desinhibidas se comunicará al resto del equipo y
se discutirán las medidas a tomar, que quedarán registradas en la hoja
de recomendaciones terapéuticas.
Ante la sospecha de relaciones sexuales consumadas se aplicarán las
medidas médicas y legales que resulten oportunas
26. Prevención y reducción del riesgo de ulceras de presión
2
6
ACCIONES PARA LA PRACTICA SEGURA EN LA
ATENCION DEL PACIENTE
Protocolización de la guía de atención para la prevención y control
de úlceras por presión.
Educación al paciente y su familia para la prevención y cuidado de las
las úlceras por presión.
Planificación, ejecución y evaluación del programa educativo dirigido
a paciente, su cuidador y la familia.
Notificación de úlceras por presión (incidencia y prevalencia) en un
registro diario instaurado en los servicios de hospitalización.
Aplicación de guía de curación de úlceras por presión según
estadíos.
Protocolizar el seguimiento de la evolución de los pacientes con
úlceras por presión, tanto en pacientes hospitalizados como en
aquellos atendidos en domicilio
27. Prevención del suicidio y lesiones
2
7
ACCIONES PARA LA PRACTICA SEGURA EN LA
ATENCION DEL PACIENTE
Identificación del Riesgo de Suicidio: antecedentes de enfermedad mental y/o abuso de
sustancias, enfermedad somática grave crónica, antecedentes de conducta violenta o
autolesiva, intentos suicidas previos, conductas suicidas en el entorno cercano.
Identificación de un paciente en riesgo de suicidio debe poner en marcha estrategias
específicas de abordaje (evaluación, monitorización y tratamiento específicos)
Ubicar al paciente en el Servicio / Unidad más adecuada a sus necesidades y en función
del riesgo detectado.
Los pacientes y los familiares deben ser informados de la prohibición de introducir en el
servicio elementos que puedan suponer un riesgo de auto o heteroagresividad.
El botiquín / almacén de medicamentos del servicio permanece en todo momento cerrado
bajo llave. La llave la custodiará el personal de enfermería.
El coche de limpieza transportará los productos peligrosos de la forma más inaccesible
posible, sin dejarlo nunca sin supervisión o al alcance de los pacientes
El protocolo de prevención de conductas suicidas debe incluir correcta ubicación del
paciente, la necesidad o no de sujeción mecánica, la supervisión así como la constancia en
el registro de cualquier incidencia, el control de salidas y de visitas.
28. Comunicación efectiva
2
8
ACCIONES PARA LA PRACTICA SEGURA EN LA
ATENCION DEL PACIENTE
La UPSS proporciona información sobre sus servicios, horarios de atención a pacientes y/o
familiares y el proceso para obtener atención.
Los pacientes y las familias reciben información sobre cómo acceder a los servicios de la UPSS.
La comunicación y la educación del paciente y de la familia se dan en un idioma comprensible y con
palabras de comprensión común.
Se evidencia comunicación (verbal, escrita o electrónica) e intercambio de información entre los
profesionales médicos al momento de cambio de turno (cambio de guardia), relacionado al estado
de salud de los pacientes, resumen de la atención prestada durante el turno (guardia) y la evolución
de los pacientes.
Se evidencia comunicación (verbal, escrita o electrónica) e intercambio de información entre los
profesionales encargados del cuidado del paciente al momento de cambio de turno (cambio de
guardia), relacionado al estado de salud de los pacientes, resumen de la atención prestada durante
el turno (guardia) y la evolución de los pacientes.
Las historias clínicas están a disposición de los profesionales de la salud que las necesitan para
atender al paciente.
Las historias clínicas están actualizadas para asegurar la comunicación de la información más
reciente.
La historia clínica del paciente o un resumen de información de su atención se transfiere junto al
paciente a otro servicio o unidad dentro del establecimiento.
29. Higiene de manos
2
9
ACCIONES PARA LA PRACTICA SEGURA EN LA
ATENCION DEL PACIENTE
Disponibilidad de papel toalla en todos los lavamanos.
Cumplimiento del ratio lavamanos/ paciente-cama de al
menos 1:10
Cumplimiento de los 08 pasos de la desinfección de
manos (pasos y tiempo).
Cumplimiento de los 11 pasos del lavado de manos (pasos
y tiempo).
Porcentaje de cumplimiento > 80%, del requisito de
realizar la higiene de las manos durante su actividad
asistencial de acuerdo con los cinco momentos de la
higiene de manos.
Mensajes y dibujos que promueven la adherencia a la
higiene de manos colocados en sitios estratégicos.
30. Bioseguridad
3
0
ACCIONES PARA LA PRACTICA SEGURA EN LA
ATENCION DEL PACIENTE
Disposición de residuos sólidos de acuerdo a las normas.
Eliminación de material punzo cortante y agujas de acuerdo a las
normas.
Cuidado y manejo de los catéteres se realiza de acuerdo a normas.
Cumplimiento de las medidas de aislamiento.
El servicio ha implementado el uso de 'Care Bundle" o Paquete de
Medidas para la prevención de las IAAS basadas en evidencia médica.
Evidencia de desarrollo de actividades de vigilancia epidemiológica
activa, selectiva y localizada de IAAS en la UPSS.
Se observa si se encuentran señalizados las zonas rígidas y semirígidas
de la Unidad Productora de Servicios de Salud.
Se observa si se respetan las zonas rígidas y semirígidas de la Unidad
Productora de Servicios de Salud.
31. Funcionamiento y manejo de equipos
3
1
ACCIONES PARA LA PRACTICA SEGURA EN LA
ATENCION DEL PACIENTE
Equipos biomédicos accesibles según le corresponda a la
UPSS y de acuerdo al nivel de complejidad
Equipos biomédicos operativos según le corresponda a
la UPSS y de acuerdo al nivel de complejidad
Verificación del conocimiento del personal sobre el
funcionamiento de los equipos biomédicos, según
responsabilidad.
Verificación de que la UPSS cuenta con un Plan Anual de
Mantenimiento Preventivo de todos sus equipo
biomédicos (inclusive los nuevos).
Verificación de que la UPSS cumple con ejecutar su Plan
Anual de Mantenimiento Preventivo de todos sus equipo
biomédicos (inclusive los nuevos), mediante la
visualización de las respectivas tarjetas.
32. UNIDAD FUNCIONAL DE GESTIÓN DE LA CALIDAD EN SALUD
APLICATIVO DE RONDAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE PARA LA GESTIÓN DEL RIESGO EN LA ATENCION DE SALUD
RESULTADOS DE EVALUACIÓN
IR A MENU
ÓRGANO DESCONCENTRADO: INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL TRIMESTRE: I TRIMESTRE AÑO: 2021
IPRESS: HOSPITAL CAYETANO HEREDIA FECHA APLICACION: (dd/mm/aaaa)
UPSS: HOSPITALIZACIÓN RESP.EPIDEMIOLOGIA:
TITULAR/RESPONSABLE IPRESS: DR. Juan carlos Quispe Cuba RESP. DE LA UPSS:
RESP. DE ADMINISTRACION:
RESP.OFIC./UNIDAD
CALIDAD:
RESP. DPTO/SERVICIO
ENFERMERÍA:
OTROS RESPONSABLES:
BUENAS PRÁCTICAS EVALUADAS % CUMPLIMIENTO
-100%
-100%
-100%
-100%
-100%
PROMEDIO
PROMEDIO DE CUMPLIMIENTO
34. Puede resultar sorprendente que lo
primero que haya que pedirle a
un hospital es que no cause
ningún daño”
Florence Nightingale Notes on hospitaL, 1863
Primero no cause daño
Puede resultar sorprendente que lo
primero que haya que pedirle a
un hospital es que no cause
ningún daño”
Florence Nightingale Notes on hospitaL, 1863