Metas internacionales s.s.

ESCUELADEENFERMERIADECRUZROJAMEXICANA SEDECENTRAL
INCORPORADA ALASECRETARIADEEDUCACION PUBLICA
ACUERDO989539 CLAVEMST0911.111
Metas Internacionales para la Seguridad del
Paciente.
P.E.S.S. Mellado Correa Gonzalo Paris.

CONCEPTO BÁSICO
Conjunto de estructuras o procesos organizacionales que reducen
la probabilidad de eventos adversos resultantes de la exposición al
sistema de atención medica a lo largo de enfermedades y
procedimiento .
Agency for Healthcare Quality and Research.
Agencia de Calidad Asistencial e Investigación

Libre daño accidental; asegurando el establecimiento de sistemas
operacionales y procesos que minimicen la aparición de errores y
maximicen la intersección de ellos cuando esos ocurran.
IOM
Institute Of Medicine

Conjunto de recomendaciones desarrolladas de forma
sistémica para ayudar a los profesionales y a los
pacientes en la toma de decisiones sobre la atención
sanitaria mas apropiada, seleccionando las opiniones
diagnosticas y o terapéuticas mas adecuadas en el
abordaje de un problema de salud o una condición
clínica especifica.
Guía practica clínica (GPC)

Importancia
• La Seguridad del Paciente es un movimiento que surge a nivel
internacional como una reflexión sobre el tipo de atención
medica que proporcionamos.
• Involucra a todos los actores dentro del sistema de atención
medica.
• Es parte fundamental dentro del proceso de certificación de
hospitales.

Inicia la base de
datos de
Eventos
Centinela

Errar es Humano:
Construyendo un sistema
de Salud más Seguro.
Publicado por el Instituto
de Medicina (IOM) de
Estados Unidos

Joint Commission
presenta las Metas
Nacionales de Seguridad
del Paciente

Joint Commission analiza
10 años de la base de
datos de Eventos
Centinela

Se crea la Alianza
Mundial para la
Seguridad del Paciente,
participando OMS, OPS,
JCI

Joint Commission
International
presenta las Metas
Internacionales de
Seguridad del
Paciente

La Organización Mundial de
la Salud lanza las “Nueve
Soluciones de Seguridad del
Paciente “ con el fin de salvar
vidas y evitar daños

CREACIÓNDELPROGRAMASEGURIDADDEL
PACIENTE

Se entiende por seguridad del paciente al conjunto de
estructura o procesos organizacionales que reduce la
posibilidad de eventos adversos resultantes de la exposición al
sistema de atención medica a lo largo de enfermedades y
procedimientos.

El propósito de las Metas Internacionales para la Seguridad del
Paciente es:
• Promover mejoras específicas en cuanto a la seguridad del
paciente.
• Detectar aéreas problemáticas dentro de la atención
medica.
• Describir soluciones para estos problemas, basadas en
evidencias y en el conocimiento de expertos

 Salud
• Costo
 Social
Impacto
Sistemas de salud
Pacientes
Profesionales de la salud

METASINTERNACIONALESDESEGURIDAD
DELPACIENTE
1.-IDENTIFICACIÓN CORRECTA DEL PACIENTE
2.-MEJORAR LA COMUNICACIÓN EFECTIVA
3.-MEJORAR LA SEGURIDAD DE LOS MEDICAMENTOS
DE ALTO RIESGO
4.-GARANTIZAR CIRUGÍA EN EL LUGAR CORRECTO, CON
EL PROCEDIMIENTO CORRECTO Y AL PACIENTE
CORRECTO
5.-REDUCIR EL RIESGO DE INFECCIONES ASOCIADA AL
CUIDADO DE LA SALUD
6.-REDUCIR EL RIESGO DE DAÑOS AL PACIENTE POR
CAUSA DE CAIDAS
OBJETIVOS

Metas Internacionales de Seguridad del paciente

OBJETIVO:
Mejorar la precisión en la
identificación de los pacientes para
prevenir errores que involucran al
paciente equivocado
Metas Internacionales de Seguridad del Paciente

2
IDENTIFICADORES

Identificar a los pacientes antes de:
Administrar medicamentos, sangre o
hemoderivados
1.- IDENTIFICACIÓN CORRECTA DEL PACIENTE

 En recién nacidos, se elaboran 3 tirillas registrando en forma legible
los apellidos de la madre y la abreviatura “RN”, así como su
número de seguridad social; una de ellas será colocada como
pulsera en la mano derecha de la madre, adicional a su pulsera de
identificación, y las otras dos serán para el recién nacido (una
colocada en el tórax y otra como pulsera en la mano izquierda).

En caso de pacientes que lleguen a la Unidad
Médica en calidad de “desconocidos”, se
colocará la letra “H” para hombres y “M” para
mujeres, se elaborará un número de seguridad
social conformado por diez dígitos, los cuales
deberán conservar invariablemente.

Extraer Sangre u otras muestras
para análisis clínicos

Realizar Procedimientos

1.-IDENTIFICACIÓNCORRECTADELPACIENTE
Identificar al paciente antes de:
La dotación de dietas
Metas internacionales de seguridad del paciente

Cédula de evaluación. Meta No. 1
SERVICIO________________________________________ FECHA__________________________________
IDENTIFICACION CORRECTA DE PACIENTES EN SERVICIO DE URGENCIAS
Categoría y
nombre de la
enfermera
1.-La Enfermera
Realiza pulsera
de
identificación
con datos
completos:
Nombre, No de
afiliación.
2.-los datos de
la tarjeta de
identificación
(Membretes) se
encuentran
completos:
Nombre, Núm.
afiliación fecha
y, diagnóstico,
servicio.
3.-La Enfermera
identifica a los
pacientes antes
de
proporcionarles
un
procedimientos
y/o
tratamiento.
4.-La Enfermera
identifica al paciente
antes de administrarle
medicamentos y/o
hemoderivados.
. 5.-La Enfermera
identifica al paciente
antes de extraer
muestras para
análisis clínicos.
6. La Enfermera
identifica al
paciente
desconocido y/o
con alteración del
estado de
conciencia.
7.-La
enfermera
identifica al
paciente
antes de
administrarl
e la dieta
prescrita
8.- Al trasladarlo a
estudios o cirugía
la enfermera
corrobora su
identificación.
TOTAL GLOBAL%
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1
2
3
4
5
Nombre del evaluador:____________

OBJETIVO:
Prevenir errores que involucran a las
comunicaciones más propensas al error:
Órdenes y/o información de resultados críticos
VERBALES y TELEFÓNICAS
2.- MEJORAR LA COMUNICACIÓN EFECTIVA

2.-MEJORARLACOMUNICACIÓNEFECTIVA
• La comunicación entre el personal de salud, tanto oral
como escrita, deberá ser efectiva, oportuna, precisa,
completa, inequívoca y comprendida por quien la recibe

Asegurar la precisión en las órdenes verbales y
Telefónicas
El personal que
dio
la orden
CONFIRMA lo
escrito
El personal que recibe
la orden, la ESCRIBE
en el lugar
correspondiente
El personal que recibe la
orden LEE la orden escrita
en voz alta

ESCUCHAR
REPETIR
CONFIRMAR
En caso de urgencia y se aplica solamente: escucho, repito en voz alta, y
confirmo, e inmediatamente posterior al evento se debe registrar en el expediente
clínico del paciente la orden o instrucción dada y ejecutada

Nombre del evaluador:_________________
SERVICIO________________________________________ FECHA__________________________________
FORMATO PARA EVALUAR EL INDICADOR DE PORCENTAJE DE CORRELACIÓN ENTRE INDICACIONES MÉDICAS DEL PACIENTE Y LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA.
Nombre y
categoría de la
Enfermera
1.- La enfermera
(o) elabora
registros de
indicaciones
médicas del
paciente verbales
y/o escritas acorde
con las
anotaciones del
médico. (2 puntos)
2.- La enfermera
(o) corrobora la
indicación verbal
y/o escrita en voz
alta (2 puntos).
3.- La enfermera
(o) ejecuta
oportunamente la
terapéutica
indicada cotejando
hoja de elementos
sanguíneos. (2
puntos)
4.- La enfermera
(o) verificar
medicamentos, ( 7
correctos).
(2puntos)
5.- La enfermera
(o) verifica cumple
y seguimiento de
estudios de
laboratorio y
gabinete. (2
puntos)
Total Global
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1.
2.
3.
4.
5.
TOTAL

OBJETIVO:
Prevenir la administración errónea de
Electrolitos Concentrados y otros medicamentos de
alto riesgo
3.- MEJORAR LA SEGURIDAD DE LOS
MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO

Asegurar la
ubicación,
etiquetado y
almacenamiento
de los electrolitos
Concentrados y
otros
medicamentos de
alto riesgo
3.-MEJORAR LA SEGURIDAD DE LOS

Estrategias para
prevenir errores en la
administración.
Separados de los
demás
medicamentos y
verificar el código de
colores
3.- MEJORAR LA SEGURIDAD DE LOS

3.-MEJORAR LA SEGURIDADDE LOS
MEDICAMENTOSDE ALTO RIESGO
PROPUESTAS 2012
Unas de las buenas prácticas basadas en
evidencia más utilizada es la “doble verificación o
“doble chequeo” se debe realizar al momento de la
preparación y ministración de medicamentos de alto
riesgo

• La doble verificación consiste en que otro personal de
salud verifica que el fármaco preparado o
administrado es el correcto. (SICADIT) (CADIT)
• Para ello se requiere del trabajo en pares cuando se
administren los siguientes medicamentos:

3.-MEJORARLASEGURIDADDELOS
• Electrolitos concentrados
• Citotóxicos
• Medicamentos radioactivos o de naturaleza similar; TC 99
“tecnecio 99”, Yodo “ I-131”
• Insulinas
• Anticoagulantes; enoxaparina, heparina,
acenocumarina
• Trombolíticos; alteplasa, estreptoquinasa

• Las soluciones que contengan electrólitos
concentrado como el cloruro de potasio a partir
de 20 mEq requiere ser infundido con bomba de
infusión o en su defecto con equipo de volumen medido
Metas Internacionales de seguridad del paciente

YO PREPARO
YO ADMINISTRO
YO REGISTRO
YO
RESPONDO
Regla de los 4
“YO”

"Los 10 correctos" para la administración
de medicamentos.
1. Administrar el fármaco al paciente correcto
2. Administrar el fármaco correcto
3. Administrar el fármaco por la vía correcta
4. Administrar la dosis correcta
5. Administrar el fármaco a la hora correcta
6. Verificar fecha de caducidad
7. Registrar el medicamento aplicado
8. Informar al paciente e instruir acerca del medicamento
que esta recibiendo
9. Comprobar que el paciente no esté ingiriendo ningún
medicamentos ajeno al prescrito
10. Estar enterados de posibles reacciones

Nombre del evaluador:________________________
Nombre y
categoría de la
Enfermera
1. La enfermera (o) jefe de
piso conoce los colores
establecidos por
LA 3ª MISP de
medicamentos electrolitos
concentrados Cloruro de
potasio: 20meq/ 10ml
(Rojo), Gluconato de calcio
10% / 10 ml (Amarillo)
Fosfato potasio (Naranja)
Bicarbonato de sodio (Azul)
Sulfato de magnesio
(Verde) Cloruro de sodio al
17.7 (morado)
(2puntos)
2.-La enfermera (o) jefe
de piso realiza el
acomodo etiquetado de
medicamentos
electrolitos
concentrados acorde a
los colores establecidos
por la 3º MISP.
(2puntos)
3.-. La enfermera (o)
jefe de piso establece
un lugar especifico de
guarda , separados
físicamente de los
demás medicamentos
(2puntos)
4.-La enfermera
jefe de piso.
Informa la
importancia del
manejo de
medicamentos de
alto riesgo al
personal de
nuevo ingreso
(2punto)
5.- La enfermera (o)
jefe de piso Corrobora
fecha de caducidad de
los medicamentos de
alto riesgo
(electrolitos
concentrados).
(2 puntos)
TOTAL
GLOBAL
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1.
2.
3.
4.
5.
TOTAL

OBJETIVO:
Prevenir cirugías en el lugar incorrecto
con el procedimiento incorrecto y la
persona equivocada.
EL PROCEDIMIENTO CORRECTO Y AL PACIENTE CORRECTO

Establecer procesos estandarizados, a fin de
asegurar el sitio correcto, el procedimiento
correcto y el paciente correcto, incluyendo
procedimientos realizados fuera de la sala
de operaciones

PROTOCOLO UNIVERSAL
Marcado del sitio correcto
Proceso de verificación pre- operatoria
“Tiempo Fuera” o Pausa Quirúrgica

4.-GARANTIZAR CIRUGÍA EN EL LUGAR CORRECTO, CON EL
PROCEDIMIENTO CORRECTO Y AL PACIENTE CORRECTO
Marcaje del sitio quirúrgico

TIME OUT “PAUSA QUIRÚRGICA”
• Uno de los tres momentos del protocolo universal
• Se realiza en la sala de operaciones con el todo
equipo quirúrgico
• Justo antes de que inicie el procedimiento
• En voz alta
4.-GARANTIZAR CIRUGÍA EN EL LUGAR CORRECTO, CON EL
PROCEDIMIENTO CORRECTO Y AL PACIENTE CORRECTO

OBJETIVO:
• Prevenir y reducir el riesgo de
infecciones mediante la adecuada
higiene de las manos
5.-REDUCIR EL RIESGO DE INFECCIONES
ASOCIADA AL CUIDADOS DE LA SALUD

Implementar un programa efectivo para la higiene de
manos con base en guías / lineamientos actuales y
aceptados

ConsejodeSalubridad
General.Vigente01Enero2009

Cédula de evaluación. Meta No.
5
ConsejodeSalubridad
General.Vigente01Enero2009
SERVICIO________________________________________ FECHA__________________________________
FORMATO PARA EVALUAR EL INDICADOR DE LAVADO DE MANOS
No. Progresivo
y afiliación del
paciente.
1. La
enferme
ra(o) se
retira
joyería y
se moja
las
manos
con
agua.(1)
2. La
enferme
ra(o)
deposita
jabón
suficient
e en sus
manos.(
1)
3. La
enferme
ra(o) se
frota las
palmas
de las
manos
entre sí.
(1)
4. La
enfermer
a(o) se
frota la
palma de
la mano
derecha
contra el
dorso de
la mano
izquierda
entrelaza
ndo los
dedos y
viceversa
.
(1)
5. La
enferme
ra (o) se
frota las
palmas
de las
manos
entre sí
con los
dedos
entrelaz
ados.(1)
6. La
enferme
ra(o) se
frota el
dorso de
los
dedos
de una
mano
con la
palma
de la
mano
opuesta
agarrán
dose los
dedos.(1
)
7. La
enferme
ra (o) se
frota
con un
movimie
nto de
rotación
el dedo
pulgar
izquierd
o
atrapán
dolo con
la
palma
de la
mano
derecha
y
vicevers
a. (0.5)
8. La
enfermen
(o) se
frota la
punta de
los dedos
de la
mano
derecha
contra la
palma de
la mano
izquierda
haciendo
un
movimie
nto de
rotación
y
viceversa
(1)
9. La
enfermera
(o) se
enjuaga las
manos(1)
10. La
enfermer
a (o) se
secan las
manos
con una
toalla de
un solo
uso. (1)
11. La
enferme
ra (o)
cierra el
grifo de
la llave
con la
toalla
que se
seco las
manos.
(1)
TOTAL
GLOBAL
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1
2
3
4
5

OBJETIVO:
Prevenir y reducir el riesgo caídas de
los pacientes hospitalizados
6.-REDUCIR EL RIESGO DE DAÑOS AL PACIENTE
POR CAUSA DE CAIDAS

Valorar el riesgo de caídas
desde la evaluación inicial
de los pacientes
Revalorar el riesgo de
acuerdo a cambios en el
estado de los pacientes
Implementar medidas
para reducir la
probabilidad del riesgo
de caídas
6.-REDUCIR EL RIESGO DE DAÑOS AL PACIENTE
POR CAUSA DE CAIDAS

REDUCIR EL RIESGO DE DAÑOS AL PACIENTE
POR CAUSA DE CAIDAS

6.-REDUCIRELRIESGODEDAÑOSAL
PACIENTEPORCAUSADE CAIDAS
ALTO RIESGO 4-10 puntos
MEDIANO RIESGO 2-3 puntos
BAJO RIESGO 0-1 punto

6.-REDUCIRELRIESGODEDAÑOSAL
PACIENTEPORCAUSADE CAIDAS
E
S
C
A
L
A
S
Matutino Vespertino Nocturno Horas
Riesgo Ulceras Por Presión (Braden)
Riesgo de Caídas

Riego bajo: 0-1 punto Riesgo medio: 2-3 puntos Riesgo alto: 4-10 puntos

Reflexión sobre situación actual

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