2. es un tipo de cáncer de hueso que
comienza en las células que forman
los huesos. El osteosarcoma se
encuentra con mayor frecuencia en
los huesos largos
Que es?
3. SINTOMAS
Los signos y síntomas del
osteosarcoma pueden incluir, entre
otros, los siguientes:
Hinchazón cerca de un hueso
Dolor óseo o articular
Lesión o fractura ósea sin una
razón clara
4. Causas
No está claro qué causa el osteosarcoma. Los médicos
saben que este cáncer se forma cuando algo sale mal en
una de las células responsables de producir hueso nuevo.
El osteosarcoma comienza cuando una célula ósea sana
desarrolla cambios en su ADN. El ADN de una célula
contiene las instrucciones que le indican a la célula lo que
debe hacer, y los cambios le indican a la célula que
comience a producir hueso nuevo cuando no es necesario.
El resultado es una masa (tumor) de células óseas mal
formadas que puede invadir y destruir el tejido corporal
sano. Las células pueden desprenderse y propagarse
(hacer metástasis) por todo el cuerpo.
5. factores de riesgo
Estos factores aumentan el riesgo de
osteosarcoma:
Tratamiento previo con radioterapia
Otros trastornos óseos, como la
enfermedad de Paget del hueso y la
displasia fibrosa
Ciertas afecciones hereditarias o genéticas,
incluido el retinoblastoma hereditario, el
síndrome de Bloom, el síndrome de Li-
Fraumeni, el síndrome de Rothmund-
Thomson y el síndrome de Werner
6. complicaciones
-Cáncer que se disemina (metastatiza). El
osteosarcoma puede diseminarse desde donde
comenzó a otras zonas, lo que dificulta el tratamiento
y la recuperación.
-Adaptación a la amputación de miembros. Siempre
que sea posible, se utiliza una cirugía que extirpa el
tumor y preserva la extremidad. Pero a veces es
necesario extirpar parte de la extremidad afectada
para eliminar todo el cáncer.
-Efectos secundarios del tratamiento a largo plazo. La
quimioterapia intensiva necesaria para controlar el
osteosarcoma puede causar efectos secundarios
considerables, tanto a corto como a largo plazo.
7. El tratamiento generalmente incluye quimioterapia,
cirugía y, algunas veces, radioterapia. Los médicos
seleccionan las opciones de tratamiento en función de
dónde comienza el osteosarcoma, el tamaño del
cáncer, el tipo y grado del osteosarcoma y si el cáncer
se ha diseminado más allá del hueso.
8. Cómo se diagnostican los
osteosarcomas?
Los médicos diagnostican el osteosarcoma haciendo una
exploración física a sus pacientes y pidiéndoles pruebas
como:
radiografías
resonancia magnética (RM) o tomografía computada
(TC) de sus tumores óseos
resonancias magnéticas (RM) o tomografías
computadas (TC) de áreas próximas a los tumores
óseos y de otros órganos para saber si los tumores se
han extendido a otras partes del cuerpo
análisis de sangre
una biopsia del tumor
9. tipos de osteosarcoma
Hay dos tipos de osteosarcoma :
tumor central, también llamado tumor medular.
Tumor de superficie, también llamado tumor periférico
10. estadios del osteosarcoma
Como en la mayoría de los tumores malignos,
en los tumores óseos también se utiliza el
sistema de Clasificación TNM, donde la T hace
referencia al tamaño del tumor, la N a la
presencia o no de ganglios linfáticos infiltrados
por el tumor y la M a la presencia o no de
metástasis a distancia, en otros órganos.
11. SISTEMA DE CLASIFICACIÓN TNM
T0: No evidencia de tumor.
Tx: No puede ser evaluado.
T1: el tamaño del tumor es de 8 cm o inferior.
T2: el tamaño del tumor es de 8 cm o superior.
T3: hay más de una localización ósea en el mismo
hueso.
T (Tamaño del tumor)
12. NX: no se puede evaluar la presencia de afectación
ganglionar.
N0: no hay infiltración ganglionar (en los sarcomas
óseos es infrecuente la afectación ganglionar).
N1: se confirma la presencia de afectación ganglionar
regionales.
N (Ganglios)
13. MX: no se ha evaluado la presencia de
metástasis a distancia.
M0: no hay metástasis.
M1: hay metástasis en otros órganos.
M1a: hay metástasis en el pulmón.
M1b: hay metástasis en otros órganos.
M (Metástasis)
14. SEGÚN EL
GRADO
HISTOLÓGICO)
A esto se le añade otro factor más, el grado
histológico del tumor, en función del aspecto
de las células tumorales al microscopio.
G1: bien diferenciado, bajo grado.
G2: moderadamente diferenciado, alto
grado
G3: mal diferenciado, alto grado
15. PRONÓSTICO DEL
OSTEOSARCOMA
La supervivencia del osteosarcoma ha aumentado en los últimos 30
años, en gran parte por el desarrollo de la quimioterapia para el
tratamiento de estos tumores.
El tratamiento multimodal (cirugía y quimioterapia), ha conseguido que
dos tercios de los pacientes que no presentan metástasis en el
diagnóstico superen la enfermedad. Además, un tercio de los que
presentan metástasis logran un aumento considerable de la
supervivencia sin recidivas.