1. Tumores óseos benignos
Roberto Antonio Hau Li
E s t . M e d i c i n a
U n i v e r s i d a d d e P a n a m á
C a t e d r a d e I n t r o d u c c i ó n a l a s C i e n c i a s d e l a S a l u d
c a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P , F C C P
a d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D .
P r o f e s o r e s :

2. Introducción
 Nuestro sistema esquelético es una estructura rígida formada
por diferentes huesos, estos órganos que son duros y
resistentes se encuentran compuestos por tejidos blandos y
duros. Como cualquier otro órgano del cuerpo puede estar
expuesto a diferentes dolencias ya sea, por problemas
congénitos(deformaciones), fracturas, neoplasia, etc. En este
trabajo expondré principalmente las alteraciones causadas
por los tumores benignos al tejido óseo.
Objetivos:
 Identificar los diferentes tipos de tumores de acuerdo a su
ubicación.
 ¿Qué son los tumores óseos benignos y donde aparecen?
 Propiciar la detección temprana de estos tumores.

3. ¿Qué es un
tumor óseo?
Un tumor óseo no es
mas que el surgimiento
de una masa a
consecuencia de la
proliferación de células
anormales en el hueso.
Según el tipo de
afección los tumores
pueden clasificarse en
benignos y malignos.
Pero nos centraremos
más en los benignos, al
ser mucho más
frecuentes.

4. ¿Cuál es la causa?
El origen de los tumores benignos sigue siendo un
misterio. Pero hay ciertas causas que podría propiciar al
desarrollo de un tipo de tumor óseo:
 Traumatismo
 Alteraciones genéticas por herencia
 Radiación
En la mayoría de las situaciones la causa no siempre se
encuentra, y es por ende es difícil de tratar los diferentes
tipos de lesiones.

5. ¿En que sexo
es más
frecuente?
Según un estudio
realizado por Schajowicz,
un tipo de tumor llamado
Osteocondroma, 44%
(1.064 de 2.421 casos), es
más frecuente en
hombres que es mujeres
44% con una proporción
de 1.6 a 1
respectivamente.
Se puede generalizar que
los hombres son más
propensos a desarrollar
tumores de este tipo u
otros. Aunque existen
tumores pueden aparecer
más en mujeres que
hombres
0 1 2
Osteocondrom
a
Mujeres
Hombres

6. ¿A qué edad
puede
aparecer?
La edad es una de las
variables a
considerar, porque
existen tumores que se
desarrollan en un
determinado período
tiempo, ya sea en las
primeras décadas de
vida.
En la adolescencia o
juventud, son muchos
más propensos los
jóvenes ya que sus
huesos están en
constante crecimiento.

7. Características
generales de
los tumores
óseos benignos
Los tumores óseos
benignos crecen a un ritmo
lento y se presentan con
una intensidad leve de
dolor en comparación con
los malignos. Pero hay
ciertos tumores benignos
que pueden ser muy
agresivos, es decir pueden
crecer muy rápido, como
por ejemplo: Tumor de
células gigantes.
Otra características es que
estos tumores pueden dar
lugar a las fracturas
patológicas, a causa del
debilitamiento de los
huesos, que pueden o no
presentarse dependiendo
de la gravedad.

8. Características
generales
En general, los tumores
óseos benignos son de
carácter primitivo
primario, al formarse
en el tejido óseo y
crecer ahí, y por lo
tanto se consideran “no
metasticos”, al no
propagarse a otros
órganos o tejidos.
Estos tumores se dan
principalmente en áreas
de crecimiento rápido
como por ejemplo:
humero, tibia, fémur.

9. Tumores óseos benignos
 El nombramiento de estos tumores se da de
acuerdo a la ubicación u origen . Por ejemplo:
Ubicación + oma(sufijo).
Si el tumor nace en el hueso se llamaría:
osteo + oma osteosoma
 Si el tumor es de origen fibroso:
fibra + oma fibroma
*Nota: El nombramiento es muy variable, no
necesariamente se nombra de acuerdo a su
ubicación.

10. Tumores
benignos
formadores de
huesos
Estos tipos de tumores
se caracterizan por el
abultamiento de
células, estas células
son histológicamente
similares a las células
óseas normales. Como
su nombre lo
indica, son capaces de
formas calcificaciones.
Tumores
formadores de
huesos
Osteoma
Enostosis
Osteoma
osteoide
Osteoblastoma
Fibroma
osificante

11. Tumores
formadores de
cartílago
Esta clase de tumor por
lo general se desarrolla
en las articulaciones
específicamente en los
límites y suelen ser
mucho más frecuentes
en jóvenes donde se
reemplaza el cartílago
por huesos más duros.
Tumores
formadores de
cartílago
condroma
(encondroma)
osteocondroma
fibroma
condromixoide
condroblastoma

12. Pseudotumores
Dentro de los tumores
benignos entran los “
tumores falsos”, estos
provocan lesiones similares
a los tumores, y se les suele
tratar como tal porque
pueden comprometer la
extremidad afectada. Dentro
de la amplia gama están los
quistes. Los quistes pueden
estar divididos como:
 Unicamerales: aparecen
solamente en un área
especifica del hueso.
 Aneurismático: se
caracteriza porque
expandirse, lo que causa
dolor e hinchazón.
Pseudotumores
Quiste óseo
simple
Quiste óseo
aneurismático
Displasia fibrosa
Defecto fibroso
metafisiario

13. Tumores
benignos de
origen
vascular
Este tipo de tumor se
presenta en las células
del tejido linfático o
vascular sanguíneo se
caracteriza por el
crecimiento excesivo de
estos.
Tumores de
origen vascular
Hemangioma
Linfangioma
Osteólisis
masiva
Tumor glómico
de hueso

14. Tumores
benignos de
origen fibroso
y otros
Los tumores
fibrosos, constituyen uno
de los menos frecuentes.
Se caracteriza por el
establecimiento de matriz
fibrosa en exceso.
Entre otras lesiones, se
encuentran los lipomas
óseos, son también poco
frecuente y pueden
presentar adipocitos y
calcificaciones con zonas
de necrosis.
Otro tumor de tipo
histiocitario, es la
agrupación de varios
histiocitos. Este tipo de
tumor es uno de los más
agresivos.
Tumores de
origen fibroso
Fibroma
Desmoplásico
Otros
Lipoma intraóseo
Tumor de células
gigantes

15. Sintomatología
Los principales síntomas que pueden o no aparecer
dependiendo del topo de tumor:
Dolor
Limitación del movimiento
Incremento del volumen(tumefacción)
Cabe destacar que estos síntomas pueden corresponder a
otras afecciones y considerarse “inocentes”, aquí hay que
prestar atención a la historia médica del paciente y si
anteriormente presentaba un traumatismo.
 El diagnostico precoz es lo ideal.

16. Diagnóstico
El diagnóstico es muy
amplio, se puede
visualizar a través de
una simple radiografía.
En las 2 imágenes
vemos que la diferencia
radica en que en
segunda imagen
presenta una especie de
mancha, debido a que
es una lesión “no
osificante”, en pocas
palabras “se come el
hueso”.
Imagen 1
Se puede
observar en
este hueso
sano, no existe
presencia de
“manchas”.
Imagen 2
En esta otra
imagen, hay la
presencia de una
“mancha”.

17. Diagnóstico
Otros estudio
radiológicos que se
utiliza son el TAC y la
resonancia magnética
, estos dos suelen ser
mucho más precisos ya
que pueden determinar
con más exactitud las
zonas afectadas y
tejidos adyacentes.
En estos estudios el
radiólogo no tiene la
potestad de determinar
que tipo de tumor es.
Este es el
resultado de un
TAC, se
observan
calcificaciones,
con bordes
definidos.
A la izquierda una
imagen de RM, se
observa contornos
mas definidos que
en una RX normal.

18. Diagnóstico
Los diagnósticos previos
no nos dicen que tipo de
tumor benigno puede
ser, para esto se requiere
una biopsia ya sea
cerrada o abierta. Una
vez obtenida la muestra
se lleva a un
patólogo, donde realiza
una prueba
culminante, este estudio
histológico determina el
tipo de tumor. A base de
observaciones por
microscopio. En pruebas
de laboratorio los niveles
de fosfatasas ácidas son
normales.
En la biopsia
cerrada, se realiza
a una pequeña
incisión para
introducir una
aguja para la
extracción del
tejido, guiado por
ecografía.
Al contrario de la
biopsia
abierta, donde la
abertura es más
grande, se procede
al raspado de la
muestra.

19. Tratamiento
La mayoría de los tumores
óseos benignos no
requieren de
cirugía, simplemente con
un seguimiento y un
control con su ortopeda u
oncólogo.
Si la lesión producida por el
tumor es muy grave se
extirpa para reducir el
dolor
provocado, deformaciones
o posible fractura. La
cirugía se realiza mediante
curetaje. En casos pocos
frecuentes donde el tumor
este ubicado en un lugar no
accesible se procede a la
radioterapia.
Si el daño es considerable
al área afectada se recurre
al injerto, que rellena el
hueco formado por un
tumor “no osificante”.
.
Durante el
curetaje, se
extirpa el
tumor
macroscópico,
este
procedimiento
se realiza para
que la
estructura
mecánica del
hueso no se
vea afectada.

20. Conclusión
 Los tumores óseos benignas, son formaciones que
son frecuentes a edades tempranas, los jóvenes son
más propensos y requieren de cuidados si la
afección es muy grave.
 Tomar conciencia de que estos tipos de tumores se
deben tratar a tiempo para que no existan
complicaciones en un futuro.
 Si se presenta cualquiera de los síntomas acudir a
su médico de cabecera para que lo refiera.
 En nuestro país, se deben realizar investigaciones
para este tipo de afección.

21. Citas bibliográficas
 CECOTEN [sede Web]. Tenerife: CECOTEN S.L.; 2005- [acceso 24 de mayo de 2013]. Tumores óseos; [aproximadamente 5
pantallas]. Disponible en: http://www.cecoten.com/cecoten/index.php?id=65#61
 MEDWAVE [sede Web]. Santiago de Chile: Hospital del Trabajador de Santiago; 8 de septiembre de 2003 [acceso 25 de mayo
de 2013]. Delgado G. Radiología de lesiones pseudotumorales y tumores óseos benignos; [aproximadamente 4 pantallas].
Disponible en: http://www.mednet.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/Cursos/3268
 MEDWAVE [sede Web]. Santiago de Chile: Instituto Traumatológico; 1 de noviembre de 2003 [acceso 25 de mayo de 2013].
Tumores formadores de cartílago de: clínica; [aproximadamente 3 pantallas]. Disponible en:
http://www.mednet.cl/link.cgi/Medwave/Cursos/Tumores/noviembre2003/3287
 Clínica Adam [sede Web]. Madrid: ADAM, Inc; 2010 [actualizado 3 de febrero de 2010; acceso 25 de mayo de 2013]. Tumores
óseos; [aproximadamente 3 pantallas]. Disponile en: http://www.clinicadam.com/salud/5/001230.html
 Universidad de Valencia [sede Web]. Valencia: Facultad de Medicina, Universidad de Valencia; [acceso 25 de mayo de 2013].
Prof. C. Barrios Tumores óseos; [aproximadamente 11 pantallas]. Disponible en:
http://centros.uv.es/web/departamentos/D40/data/informacion/E125/PDF746.pdf
 Félix M., Brenda B., Luis M., Flor D., Alberto L., Carlos B., Sergio H. Frecuencia de tumores óseos benignos en niños. Nieto
Editores[revista en Internet] 17 de marzo de 2012 [acceso 26 de mayo de 2013]; [aproximadamente 7 páginas]. Disponible en:
http://www.nietoeditores.com.mx/download/especialidades_mq/2012/Julio-Septiembre/EMQ%203.9%20Frecuencia.pdf
 Kaiser Permanente [sede Web]. 2002- [acceso 26 de mayo de 2013]. Tumores óseos; [aproximadamente 2 páginas]. Disponible
en: http://mydoctor.kaiserpermanente.org/ncal/Images/Bone%20Tumors%20%5BSpan%5D%20(2907-S)_tcm75-14205.pdf
 José Arevalo. Tumores oseos en el Hospital Rosales [monografía en Internet]. San Salvador: Asociación Salvadoreña de
Ortopedia y Traumatología; 2006-2010[acceso 26 de mayo de 2013]. Disponible en: http://asotelsalvador.org/wp-
content/uploads/2013/02/trabajotumor.pdf
 Escuela de Medicina de Chile [sede Web]. [acceso 26 de mayo de 2013]. Tumores óseos. Estudio clínico, Radiográfico y
Anatomopatologico. Pronóstico y Terapéutica. Disponible en:
http://escuela.med.puc.cl/publ/OrtopediaTraumatologia/Trau_Secc04/Trau_Sec04_08.html
 Science Direct [sede Web]. [acceso 26 de mayo de 2013]. Tumores óseos de origen vascular. Disponible en:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1286935X01722496
 Medline Plus [sede Web]. Maryland: ADAM, Inc; [actualizado 12 de octubre de 2010; acceso 26 de mayo de 2013]. Biopsia;
[aproximadamente 2 pantallas]. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003416.htm
 C. Licéaga Escalera, A. Mosqueda Taylor, G. Velázquez Gracia y E.E. Ortiz Cruz. Fibroma desmoplásico, reporte de un caso y
revisión de la literatura. Scielo[revista en Internet] ene.-marzo. de 2010 [acceso 26 de mayo de 2013]; [aproximadamente 3
páginas]. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-05582010000100005&script=sci_arttext

22. Citas bibliográficas
 Radiolegs de Catalunya [sede Web]. [acceso 27 de mayo de 2013]. A Rivas. Tumores óseos; [aproximadamente 5 páginas].
Disponible en: http://www.radiolegsdecatalunya.cat/formacio/resums/GE95EO03_R.pdf
 Casos clínicos de residentes en cirugía ortopédica y traumatología [sede Web].Toledo: CCCRSECOT; acceso 28 de mayo de
2013]. Hallazgo casual en calcáneo: a propósito de un caso; [aproximadamente 2 pantallas]. Disponible en:
http://www.2010.cccrsecot.com/visor/caso.php?id=355
Imagen - Disponible en: http://www.mateomate.com/obras/ocultas/tibiaizq.htm
Imagen - Disponible en : http://pieytobilloonline.com/december2011/originales-originals/157-tratamiento-de-los-lipomas-
intraoseos-de-calcaneo.html
 Imágenes - Disponible en:
https://docs.google.com/presentation/d/12Lpk1Zsym3g_4Ch8_HeN2o348UqJIbXzkitg1c74U0g/edit?pli=1#slide=id.p21
 Imagen - Disponible en: http://www.medwave.cl/cursos/Tumores/diciembre2003/2.act?tpl=im_ficha_cursos.tpl
Imagen - Disponible en: http://histopat.blogspot.com/2012/10/biopsia-de-hueso.html
Imagen - Disponible en: http://aeomc.blogspot.com/2007_05_01_archive.html
 Imágenes - Disponible en: http://osteomuscular.com/TUMORES/condroencond.html