El documento analiza la intersección entre la atención primaria, la salud comunitaria y el uso de herramientas digitales (salud 2.0) para empoderar a los pacientes en la gestión de su salud. Se discuten las oportunidades y desafíos de integrar tecnología y comunicación en la atención sanitaria, así como la importancia de la formación y la educación sanitaria para mejorar el empoderamiento del paciente. También se abordan cuestiones críticas como el copago y la equidad en el acceso a la salud.

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2. web 2.0] [atención primaria] [ciudadanía y profesionales] [gadgets] [capital social] [e-health]
@drcasado- xavier moyá - @bacigalupe - miguel angel máñez - @doctorcasado- rafa cofiño -
pablo pérez- rafa bravo - @riojasalud - @angelmones - jorge j. fernández- @doctorin -
@healthglobal - elena serrano - @alorza - @cuidatecv - @infohealthastur - @htlh_literacy -
sebastià march- ------------------------------

3. http://saludcomunitaria.wordpress.com/salud2-0/

5. Google: buscar “salud comunitaria”

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7. 1 2 3 4 5 6 7
dos.punto.cero

8. (ciudadanía + profesionales) salud X ( internet ) = salud 2.0

9. interactuar debatir
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e-health
crear
conversar
informar
viajar
buscar

10. interactuar debatir
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e-health
(ciudadanía + profesionales) salud X ( internet ) = salud 2.0
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conversar
informar
viajar
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12. “e-patients with a chronic illness use online
health resources to manage their illness, look
up pertinent information before and after a
doctor visit, as well as communicate with
other patients in online support groups”

13. interactuar debatir
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“e-patients with a chronic illness use online
health resources to manage their illness, look up e-health
pertinent information before and after a doctor
visit, as well as communicate with other patients
in online support groups”
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viajar
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15. 1 2 3 4 5 6 7
CAMPO
DE JUEGO
“atención primaria”, pacientes, profesionales,población y agentes de salud

20. ¿Doc 2.0?
¿Doc “yo-mi-me-conmigo”?

21. “primero, las grandes preguntas”
Thomas Glass. Social Epidemiology
Johns Hopkins School of Public Health

25. Centro de Salud

26. Centro de Salud X
Atención Primaria
Centro de Salud Z
Centro de Salud Y

27. Atención Primaria

28. Atención Especializada
Atención Primaria

29. Atención Especializada
Atención Primaria
Servicios Sociales

30. Atención Especializada
Atención Primaria
Educación
Servicios Sociales

31. Atención Especializada
Atención Primaria
Educación
Servicios Sociales
Trabajo

32. Atención Especializada
Atención Primaria
Educación
Servicios Sociales
Ciudadanía Trabajo

34. las herramientas han de aplicarse en un contexto global:
combinando lo individual con lo poblacional,
integrando lo clínico con la salud pública y la salud comunitaria
aunque la rentabilidad en lo clínico sea innegable han
de fusionarse con lo poblacional

35. rediseñar espacios vivos a partir de estructuras vivas
el modelo de trabajo en red
es un esquema “biológico” y “vivo”que nos enseña
porqué algunas cosas nunca funcionarán en Atención Primaria

36. Integración en un Area de Salud:
Atención Primaria/Salud Pública/Salud Comunitaria
Medioambiente
Vivienda
Servicios
sociales
democracias
Servicios deliberativas
Sanitarios Educación (no olímpicas;
no binarias)
Trabajo
Cultura

37. “Existe un gradiente amplio de posibles intervenciones desde
potenciar la información y la educación sanitaria para
favorecer el empoderamiento, es decir potenciar la autonomía
sobre el cuidado de sus hijos y así descargar el sistema
clásico, hasta la creación de nuevos modelos alternativos”
Castro S, Quirós P, Viña A, Meana B. Creencias y actitudes de las madres en el
cuidado de la salud de sus hijos a lo largo de los años. XVIII Encuentro de
Residentes de Medicina Familiar y Comunitaria. Gijón 2010.

38. alto nivel de empowerment bajo nivel de empowerment

39. alto nivel de empowerment bajo nivel de empowerment
Información y educación sanitaria

40. alto nivel de empowerment bajo nivel de empowerment
Información y educación sanitaria
Atención sanitaria
TICs de ayer y hoy

41. alto nivel de empowerment bajo nivel de empowerment
Información y educación sanitaria
Atención sanitaria
TICs de ayer y hoy Presencial

42. alto nivel de empowerment bajo nivel de empowerment
Información y educación sanitaria
Atención sanitaria
TICs de ayer y hoy Presencial
¿Copago?

43. “la propuesta del Copago en un sistema público orientado en la equidad y
que nunca (n-u-n-c-a)
ha implantado estructural y organizadamente mecanismos de
“empowerment” de los pacientes y la población significa dos cosas:
la primera, una tomadura de pelo a la población,
la segunda, una tomadura de pelo a los profesionales y a la propia
administración” *
* opiniones propias que reflejan el punto de vista del autor aunque no necesariamente (pero ojalá sí)
el punto de vista de la empresa para la que trabaja

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46. 1 2 3 4 5 6 7
COMUNICAC
del profesional al paciente y a los pacientes

47. info al paciente sobre actividad en consulta

48. formación al paciente a través de un blog

49. comunicación clínica: mail, chat, skype

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55. 1 2 3 4 5 6 7
COMUNICAC
salud pública, salud comunitaria

65. 1 2 3 4 5 6 7
COMUNICAC
enredando

73. 1 2 3 4 5 6 7
haciendo de
julio verne

74. la historia clínica electrónica se compartirá
con los pacientes y estos escribirán su propio
curso evolutivo (a modo de un Google Wave)

75. el paciente tendrá su propia página
electrónica con su historial y su curso
evolutivo

77. en consulta trabajaremos con
una plataforma semántica
(mash-up semánticos)

78. antec personales
síntoma 1 diagnóstico 1
determinantes
síntoma 2 sociales en algoritmos
diagnóstico 2
salud decisionales
sígno 1 TIS
diagnóstico 3
sígno 2
antec familiares

79. + Guíasalud sobre EPOC
+ manejo infección respiratoria EPOC
profesional
+ guía farmacoterapéutica
+ mapa resistencias Area V
+ google trends e-prescripción
en
+ opendata de Vigilancia farmacia
+ hojas informativas adherencia
EPOC paciente + hoja informativa tabaquismo edición básica
material info.
+ info grupos tabaco en Escuela Pacientes
Neumonía bacteriana
+ info grupo autoayuda en envío mail
Second/Third Life
Entorno Fumador actualización de
+ material Youtube, slideshare sobre manejo
laboral la info en el
inhaladores
de riesgo blog del
paciente
pictograma y
mapa EPOC y
+ envío mail recordatorio a tabaquismo
entorno empresa sobre normativa laboral (incidencia/
+ presentación de información geográfica mortalidad)
sobre distribución EPOC, tabaquismo
y mortalidad. i

80. la gestión de un 37% de las consultas se hará
a través de correo electrónico, teléfono,
skype o chat por parte del equipo de los
centros de salud

81. Thirdlife superará a Secondlife.
Tener un avatar será tan normal
como tener y manejar una cuenta de mail.
en Thirdlife se atenderán
un 10% de las consultas

82. muchos artículos científicos se publicarán
primero en blogs y twitter que en revistas de
afamado nombre en el siglo XX
se podrá publicar en español
la traducción será inmediata y no sabremos si
“leemos” en español o en inglés.

83. desaparecerán bajo las aguas
un 75% de las reuniones
y de los grupos de trabajo presenciales
la recogida de ideas colaborativas se trabajará
con second life, blogs, sites, wave, docs o
similares

84. existirán agentes de salud trabajando,
en prevención, de forma interactiva,
en las diferentes redes sociales.
su horario y su lugar “físico” de trabajo será la red
los mensajes preventivos se harán con mediadores
formados para moverse en la blogosfera, en tuenti,
facebook o secondlife

85. algunos representantes de la blogosfera
sanitaria tendrán tanto peso en ciertos
documentos de consenso o en grupos de
trabajo como lo tienen ahora las sociedades
científicas

86. la industria farmaceútica diseñará nuevas
estrategias de promoción de innovaciones
terapéuticas
algunos blogs se pasarán al lado oscuro

87. el sistema neoliberal
seguirá siendo el predominante
por lo que
algunas de las principales causas de
morbilidad y mortalidad actuales,
potencialmente evitables y prevenibles,
seguirán siendo las más frecuentes
en colectivos desfavorecidos

89. Rafa Cofiño
Servicio de Salud Poblacional
Dirección General de Salud Pública y Participación
Consejería de Salud y Servicios Sanitarios del Principado de Asturias
rcofinof@gmail.com
rafael.cofinofernandez@asturias.org
saludpoblacional.wordpress.com
saludcomunitaria.wordpress.com