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1.  Brecha	
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2.  Brecha	
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Nuevas formas de comunicar en salud

  • 1. Nuevas  formas  de   comunicarse  en  salud  
  • 2. ¿Qué  es  esto?   h"p://www.diabetesforo.com/discussion/7185/funda-­‐bomba-­‐asi-­‐la-­‐hice-­‐/p1  
  • 4. Greenhalgh  Trisha,  Hinder  Susan,  Stramer  Katja,  Bratan  Tanja,  Russell  Jill.  AdopIon,  non-­‐adopIon,  and   abandonment  of  a  personal  electronic  health  record:  case  study  of  HealthSpace  BMJ  2010;  341  :c5814  
  • 5. 98%  de  los  cuidados  habituales  de  un  paciente  con   diabetes  los  realiza  el  propio  paciente.     Anderson,  R.  M.,  &  Funnell,  M.  M.  (2010).  PaIent  empowerment:  myths  and  misconcepIons.  PaIent  educaIon  and   counseling,  79(3),  277-­‐282.  
  • 6. 50%  lo  u@lizan  a  diario*   (*)  Datos  del  Barómetro  del  CIS  marzo  2015  
  • 7. La  salud  son   conversaciones   Y  ahora  cualquiera  puede  hablar…  
  • 8. Apoyo  emocional  e  información  
  • 10. Nadie  quiere   estar  [ni  sen@rse]  solo  
  • 11. El  uso  de  redes  sociales  y  la  comunicación  online  produce  efectos   posi@vos  en  la  salud  del  paciente  (o  en  su  estado  emocional,  al   menos).  Mejora  autocuidados  y  conocimiento  de  la  patología.   de  Jong  CC,  Ros  WJ,  Schrijvers  G.  The  Effects  on  Health  Behavior  and  Health  Outcomes  of  Internet-­‐Based   Asynchronous  CommunicaIon  Between  Health  Providers  and  PaIents  With  a  Chronic  CondiIon:  A  SystemaIc   Review.  J  Med  Internet  Res  2014;16(1):e19   Merolli,  M.,  Gray,  K.,  &  MarIn-­‐Sanchez,  F.  (2013).  Health  outcomes  and  related  effects  of  using  social  media  in   chronic  disease  management:  A  literature  review  and  analysis  of  affordances.  Journal  of  Biomedical  InformaIcs,   46(6),  957-­‐969.  
  • 12. Usaría una web recomendada por su médico. 74% 4% 76% Usaría el email para contactar con su médico Le recomendó su médico una web Marin  Torres  V,  Valverde    Aliaga  J,  Sánchez    Miró  I,  Sáenz  del  Cas@llo  Vicente  MI,  Polen@nos  Castro  E,  Garrido  Barral   A.  Internet  como  fuente  de  información  sobre  salud  en  pacientes  de  atención  primaria  y  su  influencia  en  la  relación   médico-­‐paciente.  Atención  primaria;  2013;  45(1)  p.  46-­‐53.    
  • 13. Badal  Pal  publica  en   el  BMJ  un  breve   sobre  uso  de  email.  
  • 14. Pearl,  R.  (2014).  Kaiser  Permanente  Northern  California:  current  experiences  with  internet,  mobile,  and  video   technologies.  Health  Affairs,  33(2),  251-­‐257.   Incorporar  el  email  a  nuestros  procesos  
  • 15. Error  de  foco:  ¿Mejorar  la  atención  al   paciente  o  reducir  la  frecuentación?  
  • 16. Lo  que  está  fuera  de  control   ¡¡¡no  nos  gusta!!!  
  • 18. Uniformidad  en  el  mensaje   Barrio-­‐Cantalejo,  I.  M.,  Ayudarte-­‐Larios,  L.  M.,  Hernán-­‐García,  M.,  Simón-­‐Lorda,  P.,  García-­‐GuIérrez,  J.  F.,  &  Margnez-­‐ Tapias,  J.  (2011).  Are  the  health  messages  in  schoolbooks  based  on  scienIfic  evidence?  A  descripIve  study.  BMC  public   health,  11(1),  54.  
  • 19. ¿Sabemos  que  se  dice  en  la  red?   ¿Conoces  webs  fiables?  
  • 21. Evidencia  cienlfica   Evidencia  de  la  experiencia   “La homeopatía es como el agua… pero con azúcar. A mi cuñado le va bien para el herpes.” Paulo Coelho
  • 22. “Tienes   razón,   con/an   en   mi,   los   12   millones   de   visitas   únicas.   Inspiro   confianza  y  llego  a  una  gran  mul?tud  de  personas  de  todo  el  mundo,  ese   soy  yo,  ese  es  mi  sello.  Las  palabras  precisas  y  nadie  irá  a  ponerse  la  vacuna   (...)  puedo  hacer  que  eso  ocurra”   “Contagio”  (2011),  dirigida  por  Steven  Soderbergh  
  • 23. 1.  Brecha  digital  de  pacientes:  no  saben  (pueden)  buscar   2.  Brecha  digital  de  profesionales:  no  saben  asesorar.   3.  Existe  miedo  del  paciente  a  hablar  de  internet.   4.  Es  esencial  comentar  la  información  con  el  paciente.     5.  No  rechaces  el  uso  de  internet,  ofrece  webs  fiables     [Y  no  olvides  la  ley  de  los  cuidados  inversos  de  Tudor  Hart  ni  el  “universalismo   proporcional”  de  Marmot]   Kruse  CS,  Argueta  DA,  Lopez  L,  Nair  A.    PaIent  and  Provider  Antudes  Toward  the  Use  of  PaIent  Portals  for  the   Management  of  Chronic  Disease:  A  SystemaIc  Review.  J  Med  Internet  Res  2015;17(2):e40   Cambios  en  la  relación  médico-­‐paciente  
  • 24. Érase  una  vez  en  1816…   Eisenberg  JM.  Ten  lessons  for  evidence-­‐based  technology  assessment.  JAMA  1999;282(19):1865–9  
  • 25. ¿Qué  pasará  cuando  llegue  el  Uber  de  la  salud?    ¿Cerrar  los  ojos?  
  • 28. Estrategia  de  calidad  en  apps  móviles   de  la  Junta  de  Andalucia   hrp://www.calidadappsalud.com/  
  • 29. Low  tech,   high  care  
  • 30. La  mejor  forma  de  conseguir  que  el   paciente  haga  algo  es…     que  no  tenga  que  hacer  (casi)  nada  
  • 31. Más  de  uno  habrá  pensado:   falta  evidencia,  ya  hay   proyectos  pilotos  de  eso…    
  • 32. Ningún   problema   debería   resolverse   dos  veces  
  • 33. ¿Cómo  va  el   proyecto   aquel?   La  Cochrane  dice  que   nada.  Así  que  paramos   Vaya,   entonces…   ¡¡¡Nunca   podemos   cambiar   nada!!!   Otro   friki  
  • 34. ¿Un  nuevo  modelo  de  liderazgo?   1.  Conversación   2.  Par@cipación   3.  Democracia   4.  Transparencia   5.  Visibilidad  
  • 35. Par@cipación  ac@va  del  ciudadano  
  • 40. Vídeos  de  profesionales  para  profesionales  
  • 41. El  origen  social  de  las  buenas  ideas  
  • 42. Las  3  condiciones  de  Foray  para   el  intercambio  de  conocimiento   1.  Tamaño   2.  Coste   3.  Claridad   4.  Cultura  de  compar@r   4
  • 43. ¿Miedo  a   compartir?   ¿Miedo  a   escuchar?   ¿Miedo  a   aprender?   ¿Miedo  a  no   saber?   ¿Miedo  a   perder?  
  • 45. “De  todas  las  ovejas,  la  única   imprescindible  es  la  negra”  
  • 46. Queremos  más   rebeldes  en  las   ins@tuciones  
  • 47. “  in  the  past  history  was  wriIen  by  the  privileged  few”     Dan  Spence  “New  kids  on  the  blog”  BMJ  2010  
  • 49. ¿Reinventar  el  sistema  sanitario?   1.  Fronteras  (¿fin?)   2.  (In)comunicación   3.  Opacidad   4.  Mensaje  
  • 50. 1. Crear  redes   2. Conocer   3. Colaborar   4. Escuchar   5. Par@cipar   6. Avanzar  
  • 51. A  lo  nuevo  le  exigimos  todo,  a   lo  viejo  se  lo  perdonamos  todo  
  • 52. “Llegamos  siempre  tarde,   donde  nunca  pasa  nada”   J.  M.  Serrat  
  • 53. Miguel  Ángel  Máñez   Twirer:  @manyez   hrp://saludconcosas.blogspot.com