La fisioterapia es una disciplina de la salud que se dedica a la prevención, tratamiento y rehabilitación de enfermedades y lesiones a través del uso de métodos físicos. Estos métodos pueden incluir ejercicios terapéuticos, masajes, terapia manual, electroterapia y educación del paciente.
El objetivo principal de la fisioterapia es restaurar, mantener y maximizar la fuerza, función, movimiento y bienestar general del paciente. Esto se logra a través de una variedad de técnicas y enfoques, que se personalizan para cada paciente según sus necesidades y objetivos individuales.
La fisioterapia puede ser beneficiosa para personas de todas las edades y en diferentes etapas de la vida, desde atletas que buscan recuperarse de una lesión, hasta adultos mayores que buscan mantener su independencia y calidad de vida. También puede ser una parte esencial del manejo del dolor, la rehabilitación después de una cirugía y la prevención de futuras lesiones o enfermedades.
Impacto de los tipos de vibraciones en la práctica fisioterapéuticaAlexa Garcia
La Fisioterapia hace recurso de una diversidad de técnicas que coadyuvan en tratamientos clínicos de pacientes con complicaciones respiratorias que tienen con fin de fortalecer y restaurar la función pulmonar.
Anestesia loca para la vida espero le sirva de bueno ayuda jskdkhdhhfjdhdkjdhhdjwndbvhhbdbdjdnndkdkkdkjdjdndnjdjdbdbbdbdndmsmmsmsmdjdnndjdnndhdkdkjdjdjdbdjdjlsustsnksnhdkdidnhdkdnhdjsjsjjsjdhdjdkskjdjejsjjsjjjjdjjjjjdjjjdjdjdksjjjjjdjjdjdjjdjdjdjdjdjdjdjdjdjdjdjdjdjdjjdjjdjdkkdkdkskdyentsldmjdudbhsldnhduslsnjdudksjisksjejudbsksjdjdhjsisllskidkjdjjdkjdkkskkdjdjxjxjxxjjxjdslksyfeuosljxyfjrysysj
El cáncer es una de las principales causas de muerte en México y muchos otros países, es importante conocer cada uno de los campos que pueden actuar en la rehabilitación del paciente para alcanzar una vida óptima, aquí se presenta principalmente el campo de acción de la fisioterapia en dicha enfermedad.
La fisioterapia es una disciplina de la salud que se dedica a la prevención, tratamiento y rehabilitación de enfermedades y lesiones a través del uso de métodos físicos. Estos métodos pueden incluir ejercicios terapéuticos, masajes, terapia manual, electroterapia y educación del paciente.
El objetivo principal de la fisioterapia es restaurar, mantener y maximizar la fuerza, función, movimiento y bienestar general del paciente. Esto se logra a través de una variedad de técnicas y enfoques, que se personalizan para cada paciente según sus necesidades y objetivos individuales.
La fisioterapia puede ser beneficiosa para personas de todas las edades y en diferentes etapas de la vida, desde atletas que buscan recuperarse de una lesión, hasta adultos mayores que buscan mantener su independencia y calidad de vida. También puede ser una parte esencial del manejo del dolor, la rehabilitación después de una cirugía y la prevención de futuras lesiones o enfermedades.
Impacto de los tipos de vibraciones en la práctica fisioterapéuticaAlexa Garcia
La Fisioterapia hace recurso de una diversidad de técnicas que coadyuvan en tratamientos clínicos de pacientes con complicaciones respiratorias que tienen con fin de fortalecer y restaurar la función pulmonar.
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El cáncer es una de las principales causas de muerte en México y muchos otros países, es importante conocer cada uno de los campos que pueden actuar en la rehabilitación del paciente para alcanzar una vida óptima, aquí se presenta principalmente el campo de acción de la fisioterapia en dicha enfermedad.
Presentación de la conferencia sobre la basílica de San Pedro en el Vaticano realizada en el Ateneo Cultural y Mercantil de Onda el jueves 2 de mayo de 2024.
IMÁGENES SUBLIMINALES EN LAS PUBLICACIONES DE LOS TESTIGOS DE JEHOVÁClaude LaCombe
Recuerdo perfectamente la primera vez que oí hablar de las imágenes subliminales de los Testigos de Jehová. Fue en los primeros años del foro de religión “Yahoo respuestas” (que, por cierto, desapareció definitivamente el 30 de junio de 2021). El tema del debate era el “arte religioso”. Todos compartíamos nuestros puntos de vista sobre cuadros como “La Mona Lisa” o el arte apocalíptico de los adventistas, cuando repentinamente uno de los participantes dijo que en las publicaciones de los Testigos de Jehová se ocultaban imágenes subliminales demoniacas.
Lo que pasó después se halla plasmado en la presente obra.
2. Sedoanalgesia del
paciente v e n t i l a d o
Lospacientesquerecibenventilaciónmecánica,amenudotienen
dolor,disneayotrasformasdedistrés.Losprincipiosbásicosde
atención de la UCI son proporcionar comodidad, estoa menudose
lograatravésdeidentificarycorregirfactorespredisponentesy
precipitantes,aplicandomedidasnofarmacológicasylaadministración
demedicamentossedantesy analgésicos.
Perotantolainadecuadaoexcesivasedaciónpuedentener efectos
deletéreossobrelospacientes.El doloroansiedadnotratadoslo
suficientementepuedenprovocarrespuestasfisiológicasadversas
asociadasamorbilidadypuedeaumentarloseventosadversos,como
la autoextubacion.
Conlaexcesivasedación sepuedecausardepresiónrespiratoriae
hipotensiónyasidoasociadaaneumoníasasociadasaventilación
mecanica(VM).Tambientieneconsecuenciaseconómicasdebidoala
prolongada VM y la estadía en la UCI.
3. ESTRATEGIAS PARA
SEDOANALGESIA
Se hanestudiadodosestrategiasparamanejarla
sedoanalgesiaenla UCI:
_Una propone un protocolo de sedacion dirigido por enfermeros.
_Otra de
interrupcióndiariadelasedacion.
El intentodeambasesindividualizarelmanejodelasedaciony
minimizarlasobresedaciónysus complicaciones.
Conestasdosestrategiasobservaron reducciones
significativas en la duración de la VM y la estadía en la UCI,
menostrastornospsicológicosalaltaymenostasasde
complicacionesrelacionadasalaVM.
Apesardelosestudiospositivos,noesampliamenteutilizado
porquenohayaceptaciónporpartede enfermería.
Estonodebehacersederutinaenpacientesconhipertensión
intracraneanayconinestabilidad hemodinámica.
4. ESCALASPARA VALORACION
DE LA SEDOANALGESIA
Existentablasdemediciónparaunaadecuadasedición,lasmas
usadasson;laRAMSAY
,RASS ySAS.
RAMSAY:
NIVEL
1 Agitado.Incontrolable.Peligranviasytubos.
2 Activo,movimientoscontrolados.Ojosabiertos.
3Somnoliento.Ojoscerrados.Respondeaestímulos
verbales normales.
4Dormido,ojoscerrados.Respondeconlentitudaestímulos
verbales,aunalosintensos.
5Dormido.Respondeaestímuloscomoaspiraciónoestímulos
dolorosos significativos.
6 Dormidosinrespuestaaestímulos.
5. RASS:
+4 Combativo- Excesivamente combativo,violento, peligro inmediatopara
el staff.
Agitado- Movimientos frecuentes y sin propósitos determinados, lucha con
elrespirador.
Inquieto- Ansioso,perosinmovimientosagresivosni vigorosos.
Calmado y alerta-
Somnoliento- Noestaplenamentealerta,peropuedeabrirlosojosyal
llamado verbalteneraperturaocular y contactovisual > 10 seg.
Sedición leve- Brevedespertarconcontactoocularalllamadoverbal<a10
seg.
Sedición moderada- Movimientooaperturaocularalllamadoverbal(sin
contactovisual).
Sedición profunda- Sin respuestaal llamado verbalperopuede tener
movimientosoaperturaocularalestimulo físico.
+3 Muy agitado- Tiraointentaremovertubosocatéteres,agresivo.
+2
+1
0
-1
-2
-3
-4
-5 No despertable- No respuestaala voz ni a estímulos físicos.
6. SAS:
7_ Peligrosamente agitado- Noserequierenestímulosexternopara inducir
movimientosyelptenocoopera,traccionatubosocatéteres,trepasobrelas
barandasde la cama, arremeteal personal, rueda ladoa lado.
6_ Agitado- Noserequierenestímulosexternosparainducirmovimientosyel
pteintentasentarseomoverlosmiembrosfueradelacamaynoobedece
ordenesenforma consistente.
5_ Inquieto y cooperativo- Noserequiereestímulosexternosparainducir
movimientosyelptemovilizalassabanasotubososedestapayobedece
ordenes.
4_ Calmo y cooperativo- Noserequierenestímulosexternosparainducir
movimientosyelpteacomodaconpropósitolassabanasoropasyobedece
ordenes.
3_ Responde al contacto o nombre- Abrelosojosoelevalascejaso
movilizalacabezahaciaestímulosolosmiembroscuandoestocadoollamado
porsu nombre.
2_ Responde solo a estímulos dolorosos- abrelosojosoelevalascejaso
movilizalacabezahaciaestímulosolosmiembrosconestímulosdolorosos.
1_ No responde- Nosemovilizaconestímulos dolorosos.
8. Terapias c o m p l e m e n t a r i a s
( n o f a r m a c o l ó g i c a s )
Se debepromoverelsueñoenlaUCI.El sueñoesimportante
paralarecuperacióndelosptes.Entrelascausasquepueden
producirlaalteración,estánlasevaluacionesmedico-
enfermera,laspruebasdiagnosticas,elruido,laluznocturna,el
dolor, la incomodidady los procedimientos invasivos.
Para promover el sueño, se puede recurrir a medidas como;
-controldeluzambiental,masajes,musicoterapia,
sincronización de las actividades, disminuciónde ruidos.
9. OPCIONES TERAPEUTICAS
FARMACOLOGICICAS
Sedantes : Midazolan,lorazepan,dexmedetomidina.
Midazolan : Ansiolítico,anestésico,anticonvulsivante,relajante
esqueletomuscular.
Vida media de 30 a 60 min.
Vías de administración;ev, vo, im. y rectal.
Dosisinicialenbolo- 0,2mg/kgsiesnecesario0,07mg/kg
Mantenimiento-0,2– 0,4 mg/kg/hs.
Efectosadversos:cefalea,vértigo,depresióncardiorrespiratoria,
hipotensiónseveraenpteshipovolemicos.
Contraindicación;alergiaalasbenzodiacepinas,miastemiagrave,
insuficienciarespiratoriagrave,apneasdelsueño,insuficiencia
hepática.
10. Lorazepan : Se usaparasediciónprolongada.Ansiolítico,
relajantemuscular,anticonvulsivante,antiemético,sedante.
Vidamediade9a20hs.Iniciaacciónalos5mino20min.
Víasdeadministración;ev, vo.
Dosisinicialenbolo- 0,05– 0,06mg/kgc/ 2-4hs según
necesidad.
Mantenimiento-0,025– 0,05 mg/kg/hs.
Efectosadversos:sediciónexcesiva,ataxia,dependenciaconel
uso prolongado.
Contraindicación;Hipersensibilidad,insuficienciarespiratoria
descompensada,glaucomaangulo estrecho.
16. Relajante m u s c u l a r (n o
despolarizante)
Vecuronio : Relajantemuscularperiférico.
Iniciaacciónalos2o3min.Durasuefecto30o40min.
Víasdeadministración; ev.
Dosisenbolo-0,1 mg/kg.
Mantenimiento-0,05 mg/kg/hs.
Indicadoparaptesconinestabilidadhemodinámicaquerecibensoporte
inotropico.
El bloqueoneuromuscularseprolongaconlacombinaciónde
aminoglucosidos, clindamicina,sulfatode magnesioy colistina.
Efectos adversos: Prolongación del efecto relajante, que puede causar
debilidad del músculo o profunda parálisis resultando una insuficiencia
respiratoriao apnea.
Contraindicado: en I.R. . Enfermedades neuromusculares, miopaticas y
enpresenciade colestasis.
Disminuyesuefectoconteofilina.