Anestesia loca para la vida espero le sirva de bueno ayuda jskdkhdhhfjdhdkjdhhdjwndbvhhbdbdjdnndkdkkdkjdjdndnjdjdbdbbdbdndmsmmsmsmdjdnndjdnndhdkdkjdjdjdbdjdjlsustsnksnhdkdidnhdkdnhdjsjsjjsjdhdjdkskjdjejsjjsjjjjdjjjjjdjjjdjdjdksjjjjjdjjdjdjjdjdjdjdjdjdjdjdjdjdjdjdjdjdjjdjjdjdkkdkdkskdyentsldmjdudbhsldnhduslsnjdudksjisksjejudbsksjdjdhjsisllskidkjdjjdkjdkkskkdjdjxjxjxxjjxjdslksyfeuosljxyfjrysysj

1. ANESTESIA

2. La anestesia es la ausencia, ya sea total o parcial, de la sensibilidad.
Puede producirse por un traumatismo o de manera artificial e
inducida como acción médica que consiste en inhibir el dolor en un
paciente mediante el suministro de una sustancia con propiedades
anestésicas.
DEFINICIÓN

3. HISTORIA DE LA ANESTESIA EN EL SIGLO XIX
La anestesia nace en el siglo XIX cuando el dentista
Horace Wells descubre a través de los gases estos efectos y
da el primer uso de oxido nitroso cuando estaba extrayendo
piezas dentarias, sin embargo algo salió mal con un
paciente lo que termino desacreditándolo y se suicido, 2
años después 1846 William Morton demostró la eficacia
del éter como anestésico general, un año después se aplico
el cloroformo en partos, john snow considerado primer
especialista en anestésia ya que este le dio uso al
cloroformo en el parto de la reina victoria, se continuo
usando el éter hasta mediado del siglo XX cuando se fue
mejorando la sustancia y reduciendo los efectos
secundarios, hasta el descubrimiento de los barbitúricos
(PROPOFOL)

4. CLASIFICACIÓN DE LA ANESTESIA
ANESTESIA
General
A. inhalatoria
A. Balanceada
(ih +IV)
Combinada
A. general
A. regional
Regional
A.peridural
A. Local
A. Plexos
A. Post-
operatoria
A. Quirúrgica
A. raquídea

5. ANESTESIA GENERAL
Anestesia inhalatoria
se da por gases produciendo una
disminución del nivel de conciencia.
FARMACOS: Óxido nitroso( gas),
halotano, el isoflurano o
sevoflurano(vapores)
Anestesia balanceada
Consiste en combinar agentes
intravenosos o inhalatorios para
inducción y mantenimiento de
anestesia general.
Se denomina anestesia balanceada
porque cada compuesto intravenoso
se utiliza para un fin concreto, como
la analgesia, la inconsciencia-
amnesia, la relajación muscular o el
bloqueo de reflejos autonómicos.

6. Aplicación del
anestésico general al
paciente, quien siente
efectos sin estar
totalmente
inconsciente
El paciente ha
perdido la conciencia
y termina con el
reflejo palpebral,
puede presentar
patrones respiratorios
y ritmos cardiacos
irregulares.
En esta etapa los
músculos se relajan, la
respiración se vuelve
regular, paciente se
encuentra con anestesia
total.
En caso paciente
reciba dosis alta de
anestésico, puede
provocar un paro
respiratorio, daño
cerebral e incluso
llegar a la muerte.
Inducción o
analgesia
Excitación o
delirium
Anestesia
quirúrgica
Parálisis bulbar
ETAPA 1
ETAPA 2
ETAPA 3
ETAPA 4
ETAPAS DE LA ANESTESIA GENERAL

7. ANESTESIA COMBINADA
Esta técnica consiste en la realización de una anestesia general junto a cualquier tipo de
anestesia regional, la cual puede ser central o periférica. Siendo la más común la anestesia
epidural.
Un ejemplo del uso de esta
técnica es en la cirugía
plástica
En cirugía plástica es frecuente realizar dos o más
procedimientos quirúrgicos en el mismo paciente, como
lipoescultura, lipectomia, etc. la anestesia general nos
permite usar fármacos como el remifentanilo,
sevoflurano, los cuales producen un rápido despertar y
rápido cambio de profundidad anestésica, que con la
anestesia epidural el paciente estará libre de dolor.

8. ANESTESIA REGIONAL
Anestesia raquídea
Consiste en la inyección con
aguja de calibres delgados en
espacio subaracnoideo.
Instauración del bloqueo es
rápida
Efectos secundarios:cefalea
pospunción.
Anestesia peridural
Es la introducción de
anestésico local con agujas
de calibre grueso, en espacio
epidural,
bloqueando así las
terminaciones nerviosas en
salida de la médula espinal.
Instauración del bloqueo es
lenta.
Efectos secundarios: rotura
de duramadre y bloqueo
generalizado.
Anestesia plexos
Es aquella anestesia utilizada
con el fin de producir el
bloqueo de varios nervios
periféricos que tiene mismo
compartimiento fascial.
Indicaciones: cirugía(
traumatología), posoperatorio
Anestesia local
Es definida como la perdida o
supresión de la sensibilidad
del dolor sobre una
determinada parte del cuerpo
sin presentar perdida de la
conciencia.
Efectos secundarios:
Adormecimiento, agitación,
visión borrosa, somnolencia,
hipotensión y depresión
miocárdica, convulsiones

9. MECANISMOS
DE ACCIÓN

10. MECANISMO DE ACCIÓN DE MIDAZOLAM
El GABA es liberado
al espacio sináptico
A través de un
impulso nervioso
GABA se une con
receptor de la neurona
post sináptica
Permitiendo entrada
de Cl , ocasionando la
inhibición del impulso
nervioso
La reacción en el
receptor GABA por
parte de las
benzodiacepinas
Aumenta los efectos
inhibidores del GABA,
bloqueando el impulso
nervioso
completamente

11. MECANISMO DE ACCIÓN DE ATROPINA
ejerce su acción a través de un
antagonismo competitivo con la
acetilcolina y otros antagonistas
colinérgicos, por los receptores
muscarínicos.
El antagonismo como es de tipo
competitivo, puede ser superado si se
incrementa la concentración
de acetilcolina en los sitios receptores
(inhibición
de la acetilcolinesterasa por ejemplo).
La atropina no distingue los
receptores muscarínicos
selectivos M1, M2 o M3, los
bloquea a todos
por igual.

12. MECANISMO DE ACCIÓN DE FENTANILO
Efecto analgésico es de acción rápida debido a su
liposobilidad
Vasopresina, somatostatina, insulina y glucagón
Inhibiendo la liberación
Interacción con el receptorµ, en SNC
Agonista opiáceo, produce analgesia y sedación
Como medicación preoperatoria, como terapia
durante la anestesia local, regional o general

13. MECANISMO DE ACCIÓN DE PROPOFOL
• Se usa como Tratamiento adyuvante para
inducción y mantenimiento de anestesia.
• Tratamiento adyuvante para reducir nauseas,
vómitos en postoperatorio.
• Sedación en pacientes con ventilación
mecánica.
Tiene un mecanismo inespecífico, actúa en membranas
lipídicas y en el sistema inhibitorio GABA, se encarga
de aumentar la conducción de CL y a concentraciones
altas puedes desensibilizar el receptor GABA
INDICADO:

14. MECANISMO DE ACCIÓN DE LIDOCAINA
1. Anestésico local; bloquea la propagación
del impulso nervioso impidiendo la
entrada de iones Na+ a través de la
membrana nerviosa.
2. Aumenta periodo de recuperación después
de la repolarización.
3. Suprime el periodo refractario y duración
del potencial de acción en el his-Purkinje,
a su vez despolarizaciones espontaneas en
ventrículos por inhibición de mecanismos
de reentrada.

15. MECANISMO DE ACCIÓN DE ROCURONIO
Actúa en placa
motora
Compiten por la
unión receptores
colinérgicos
nicotínicos
Esta acción se
antagoniza por los
inhibidores de la
acetilcolinesterasa
Conocidos como
bloqueadores
neuromusculares.

16. MECANISMO DE ACCIÓN DE SUCCINIL COLINA
Actúa sobre
receptores nicotínicos
de la placa motriz
la activación repetida
del receptor
Reducela respuesta
progresiva y la
excitabilidad muscular
Tiene 2 fases:
1. Despolarización de
membrana por sobre
estimulo del R.
Nicotínico
2. Repolarización por
sobre estimulo del
receptor y posterior
desensibilización a la
ACH

17. MECANISMO DE ACCIÓN DE SEVOFLURANO
El Sevoflurano es un fármaco halogenado de la familia de los
éteres, el mecanismo de acción de este fármaco se basa en
la interrupción de la transmisión neuro sináptica, esto quiere
decir que a nivel cerebral, impide el paso de información
entre las neuronas lo que ocasiona consecuentemente la
perdida de la conciencia e incluso inhibe en cierto grado las
respuestas de dolor, al no permitir el paso de esta
información.

18. REFIERA 5 BENEFICIOS DE LA CONSULTA
PREANESTÉSICA O MOPRI
Identificar factores de riesgo quirúrgicos
Plantear un plan de acción para minimizar riesgos
Disminuir la morbimortalidad
Disminuir ansiedad por parte del paciente
Familiarizar al paciente con la información preoperatoria

19. ESQUEMATICE VALORACIÓN ASA
CLASIFICACIÓN DESCRIPCIÓN
ASA I Se considera paciente sano
ASA II
Se considera al paciente que padece de alguna
condición sistémica que no limita o interfiere su
funcionamiento fisiológico.
ASA III
Se considera a las personas que tienen alguna
condición o patología sistémica que afecta su
funcionamiento fisiológico pero no lo impide o
incapacita.
ASA IV
Se considera a aquellos pacientes con una
incapacidad fisiológica que requiere de tratamiento
de por vida.
ASA V
Se considera a aquellos pacientes en cuidados
paliativos, cuya esperanza de vida es menor a 24
horas con o sin ser sometidos a la intervención
quirúrgica.
E
Se considera a todos aquellas personas que se
encuentran en estado de emergencia y que no
pueden esperar una evaluación preanestésica ni
recibir terapia para ser sometidos al acto quirúrgico.

20. References
● Álvarez-Juárez José Luis. Anestesia combinada. Anest. Méx. [revista en la Internet]. 2016 Ago [citado
2021 Oct 02] ; 28( 2 ): 38-43. Disponible en:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2448-87712016000200038&lng=es.
● Carrillo, R. Carrillo, M. Historia de la anestiología Mex [revista en internet] 2017 Abril [citado 2021 Oct
02]; vol. 40: 347-349. disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2017/cmas171cv.pdf
● Peña B Julio Enrique. La evaluación preoperatoria con riesgo anestésico. Rev. colomb. anestesiol. [Internet].
Abril de 2007 [consultado el 2 de octubre de 2021]; 35 (2): 97-99. Disponible en:

21. GRACIAS