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Sem.04 encerado diagnostico-enfilado_dentario.12.04.14

  • 1. Rafael Contador Camilo De la Jara Prof: Dr. Matías San Martín. Universidad de Chile Facultad de Odontología Clínica Integral del Adulto I Seminario 4 Utilidad del encerado diagnostico y enfilado dentario
  • 2. Encerado Diagnóstico  Conjunto de parámetros prostodónticos necesarios para el proceso diagnóstico, reproduciendo en cera las restauraciones previstas en un modelo de estudio para determinar los procedimientos óptimos de clínica y laboratorio para alcanzar la estética y función deseada. La función más importante de un encerado diagnóstico es proporcionar información diagnóstica que afecte a el plan de tratamiento
  • 3. Objetivos de encerado diagnóstico Confección de provisionales y matrices para tallado dentario. Visión general y estudio de necesidades prostodónticas del paciente. Medio de comunicación gráfico con laboratorio y paciente. Proyección del resultado del tratamiento propuesto
  • 4. ¿Cuándo se hace?  En pacientes dentados para planificar  Restauraciones de recubrimientos parcial o total  Puentes  Implantes  En pacientes parcial o totalmente desdentados.
  • 5. Ventajas y Desventajas Ventajas Muestra preliminar de los resultados Permite analizar espacios requeridos Motivacion al paciente Forma de comunicación entre odontologo- laboratorista Desventajas Tiempo extra de laboratorio Complejidad de la técnica Mayor costo
  • 7. Procedimientos de encerado con y sin remanente coronario. remanente coronario • Se realiza un desgaste intencionado sobre el modelo de yeso, con el fin de obtener el espacio necesario para alojar la cera. Con remanente coronario • En caso de no haber remante coronario, se deberá reconstituir la anatomía dentaria de forma completa, en base al análisis dentario y dento-labial Sin remanente coronario
  • 8. Reconstrucción funcional de la anatomía oclusal en cera Tecnica de modelacion de la anatomia oclusal Tecnica de sustraccion Encerado progresivo Tecnica de trayectorias generadas o nucleo funcional Secuencia del encerado progresivo de un molar inferior
  • 9.
  • 10. Encerado sin remanente coronario  En el caso de realizar el encerado de un puente, el procedimiento que se realiza en las piezas pilares es el mismo que se realiza en una pieza con remanente coronario.  En el caso del intermediario, no se realiza el desgaste, se reproduce de forma completa la anatomía dentaria, y luego con cera se fija el intermediaria de cera al pilar.
  • 12. Enfilado dentario  Posicionamiento de dientes acrílicos en modelos de estudio para evaluar funcionalidad y estética.
  • 13. Requisitos  Toma de Relaciones Cráneo- Mandibulares  Montaje en articulador de los modelos de estudio  Selección Dentaria  Posicionamiento de piezas artificiales
  • 14. ¿Cómo se hace?  Preparación de dientes de Acrílico y fabricación de rodetes de cera  Montaje dientes anteroinferiores respecto a placa de relación superior  Montaje dientes anterosuperiores respecto a anteroinferiores  Montaje de dientes posteroinferiores respecto a línea guía de montaje  Montaje de dientes posterosuperiores  Líneas medias  Curva de Wilson  Curva de Spee  Constante de Pound Tomar siempre en cuenta…
  • 15. Ejes de los dientes para hacer enfilado Dientes anteroinferiores Incisivo central inferior Incisivo lateral inferior canino inferior
  • 16. Incisivo central superior Incisivo lateral superior canino superior Ejes de los dientes para hacer enfilado Dientes anterosuperiores
  • 17. Enfilado de dientes anteriores
  • 18. 1er Premolar inferior (eje de inclinación) 2do Premolar inferior (eje de inclinación) Ejes de los dientes para hacer enfilado Dientes posterioinferiores Posición del 1e Molar inferior (eje de inclinación)
  • 19. 1er Premolar superior Plano sagital (arriba) y plano frontal (abajo) 2do Premolar superior Plano sagital (arriba) y plano frontal (abajo) No olvidar el tallado y pulido de la encía, para que se vea más natural Ejes de los dientes para hacer enfilado Dientes posteriosuperiores
  • 20. Bibliografía  Richardson, Walter. The value of the Diagnostic Wax-up. Lab Collaboration.The Dawson Academy Blog, 2009.  Guía de Rehabilitación Oral del Paciente desdentado con Prótesis Removible. Articulación dentaria en el desdentado total. Apuntes de Prótesis Removible 2. 2011.