Durante los controles, se debe revisar la ficha clínica del paciente, su condición sistémica y hábitos. Se evalúa la boca para detectar signos de enfermedad periodontal, caries, problemas endodónticos y el estado de cualquier rehabilitación. La evaluación periodontal incluye índices de placa, sangrado y profundidad de sondaje. Se controla la presencia de caries nuevas o reactivadas. La rehabilitación fija y removible se evalúa para detectar problemas y necesidad de reparación.
alisado y raspado radicular...by zuleyka y carlos vigo
Sem16 controles, fracasos y pronóstico.
1. Seminario N°16 Controles,
fracasos y pronóstico.
CLÍNICA INTEGRAL DEL ADULTO 2012
LISSET CALQUÍN VALENZUELA
DRA. DANIELA MUÑOZ
2. ¿Qué analizar durante los controles?
Revisar detalladamente Ficha clínica del paciente
Condición sistémica del paciente: control de
patologías existentes, aparición de nuevas patologías,
fármacos utilizados, etc.
Hábitos: Tabaquismo, drogas, alcohol, onicofagia.
Examen extraoral: por ejemplo presencia de
aumentos de volumen, ex. funcional (alteraciones
articulares, bruxismo, etc.)
Examen intraoral: coloración de mucosas, lengua,
mejillas, etc.
3. ¿Qué analizar durante los controles?
Evaluación periodontal:
Características clínicas de la encía: observar si hay
presencia de signos inflamatorios.
Índice de placa bacteriana
Índice de sangrado
NIC y profundidad de sondaje: evaluar presencia de
sacos periodontales.
Evaluar movilidad y compromiso de furca
Según los datos obtenidos, determinar necesidad de
Terapia de mantención.
4. ¿Qué analizar durante los controles?
Control cariológico:
Evaluar presencia de nuevas lesiones de Caries
Activación de Caries detenidas
Evaluar estado de restauraciones anteriores (según
criterios Ryge) y reemplazar las que sea necesario.
Se puede solicitar Rx Bitewing para detectar Caries
interproximales.
En caso de ser necesario, realizar Terapia de
Remineralización (Fluoración + control de placa)
5. ¿Qué analizar durante los controles?
Evaluación endodóntica:
Control clínico y radiográfico
Presencia de nuevas fístulas, abscesos, áreas
radiolúcidas periapicales, etc.
Historia de dolor por parte del paciente (dolor a la
percusión o masticación, por ejemplo)
Evaluar las condiciones del sellado y obturación del
conducto.
6. ¿Qué analizar durante los controles?
Evaluar rehabilitación del paciente
Evaluación P.fijas:
Evaluación de parámetros como: adaptación e integridad
marginal, estética y cambios de coloración, morfología,
función y oclusión.
Evaluación P. Removibles:
1. Conversar con el paciente:
Detectar problemas de inserción y remoción,
masticación, irritación, fonoarticulación, etc.
Hábitos de higiene oral y protésica
Uso nocturno
Conformidad estética
7. ¿Qué analizar durante los controles?
2.Fase extraoral:
Evaluar integridad de elementos mecánicos
Integridad de bases y dientes acrílicos
Pulido superficial y bordes redondeados
3.Fase intraoral:
Evaluar soporte: necesidad de rebasado o desgaste en
zonas de sobre compresión.
Estabilidad: ausencia de báscula y movilidad
Bordes periféricos funcionales
Adecuada retención, efectividad del sellado periférico
Evaluar oclusión
8. ¿Qué analizar durante los controles?
Bibliografía:
Cátedras de las asignaturas de Periodoncia clínica,
Operatoria Clínica, Prótesis Removible y Prótesis
Fija. Año 2010. Universidad de Chile.