Este documento presenta un resumen de una investigación sobre si los pacientes que consumen bisfosfonatos orales tienen una mayor tasa de fracaso en el tratamiento con implantes dentales. Se realizaron búsquedas en Google y PubMed usando varias palabras clave. La conclusión fue que la colocación de implantes en pacientes que toman bisfosfonatos no reduce necesariamente la tasa de éxito de los implantes, aunque el riesgo debe evaluarse individualmente. Se necesitan más estudios prospectivos a largo plazo para obtener conclusiones definitivas.

1. Seminario n°2
Alumna: Isidora Bayas
Docente: Dr Pablo Milla
2015
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Clínica Integral del adulto

2. En pacientes que consumen bisfosfonatos orales, ¿Es mayor
la tasa de fracaso del tratamiento en base a implantes
dentales?
P: Pacientes que consumen bisfosfonatos orales
I: Rehabilitación en base a implantes dentales
C: Pacientes que se realizan implantes dentales y no consumen el fármaco
O: Fracaso del tratamiento
T : Revisiones Sistemáticas, meta-análisis.

3. Búsqueda en Google:
• Palabras clave: Implantes dentales y bisfosfonatos orales
• Resultados: 4540 en 0,39 segundos
• Resultados en Google Académico: 221 en 0,04 segundos
• Intervalo específico 2010-2015: 63 resultados en 0,06 segundos
Búsqueda más específica en Google Académico intervalo 2014-2015:
• Palabras clave: Implantes dentales, bisfofonatos orales, osteonecrosis y osteointegración
• Resultados: 9 en 0,06 segundos.

4. • Corresponde a una revisión literaria que habla en términos generales
cómo se ha dado la investigación de este tema en los últimos años.
• Es útil como resumen de los tipos de estudios y sus diferentes resultados
según la metodología empleada

5. Conclusiones:
• Se necesitan mayor cantidad de estudios bien diseñados. Actualmente la mayoría corresponde a
estudios retrospectivos con bajo número de pacientes y seguimiento limitado.
• Ha ocurrido en algunos casos desarrollo de osteonecrosis de los maxilares en pacientes sometidos a
terapia con BF e implantes dentales. Sin embargo podrían estar involucrados otros factores, como la
infección por Actinomyces o el tratamiento asociado de corticoides
• Los BF administrados de forma local podrían aumentar la osteointegración del implante dental, sin
embargo existe hasta el momento un nivel bajo de evidencia científica, ya que estos resultados se han
obtenido en estudios experimentales con animales.

6. Búsqueda en Pubmed Clinical Queries
• Palabras Clave: Bisphosphonates Dental implants, Osteonecrosis
• Resultados: Clinical Study 72, Systematic Reviews 6
Se encuentra de manera rápida estudios más específicos y de mayor nivel de
evidencia para dar respuesta a la pregunta clínica planteada.

7. • La colocación de implantes en pacientes en terapia con bisfosfonatos no reduce la
tasa de éxito de los implantes.
• El riesgo debe ser evaluado de manera individualizada. Por ejemplo la ubicación
mandibular tiene mayor probabilidad de desarrollar osteonecrosis.
• Se requiere un mayor número de estudios para corroboran los resultados
obtenidos.

8. Sí
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Sí
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Sí
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Sí
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9. Sí
Sí
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Sí
Sí
Sí
Sí
Sí

10. Conclusiones
• Al momento de plantear y responder una pregunta clínica son necesarios ambos
tipos de búsqueda. Primero en Google, para ir de lo más general a lo particular,
ubicarse correctamente en el contexto y estar seguros de tener los conceptos básicos
claros, y posteriormente en Pubmed, en donde fácil y rápidamente se pueden
encontrar los artículos más recientes y de mayor jerarquía en la evidencia disponible.
• En el tema de BF en tratamiento con implantes dentales, se ha visto que no
presentan un aumento significativo en el desarrollo de complicaciones y posterior
fracaso de implantes. Sin embargo es necesario para el clínico poner especial
atención en otros factores de riesgo presentes en un paciente en particular.
• Se necesitan hacer más estudios prospectivos de mayor duración y con muestras
más grandes para realizar en el futuro un meta-análisis que incluya un mayor número
de estudios.