Este documento resume la búsqueda de información sobre si se debe suspender el tratamiento anticoagulante en pacientes antes de una exodoncia. Se comparan las búsquedas en Google y PubMed, encontrando que PubMed entrega resultados más precisos y del tipo de estudio requerido. Finalmente, una revisión sistemática encontrada en PubMed indica que la no suspensión del tratamiento anticoagulante no aumenta el riesgo de hemorragias en intervenciones dentales menores.

1. SEMINARIO 2
ESTRATEGIAS DE BÚSQUEDA Y RECOPILACIÓN
DE INFORMACIÓN BIOMÉDICA
Alumno: Luis Riquelme
Docente: Dr. Eduardo Celis
Integral Adulto 2013

2. BÚSQUEDA CON GOOGLE
 ¿En un paciente con anticoagulantes orales se
debe suspender el tratamiento farmacológico
previo a una exodoncia?
 Busqueda 1: “se debe suspender tratamiento
anticoagulante previo a una exodoncia”
 Búsqueda 2: “exodoncia anticoagulantes”

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5. PUBLICACIONES SELECCIONADAS

6. BÚSQUEDA CON GOOGLE
 Búsqueda de información simple.
 Muchos resultados a una determinada pregunta
 Diversos niveles de información entregada (consejos de
personas, guías ministeriales, publicaciones científicas,
etc.)
 Posibilidad de generar algunos filtros (fecha, formato que
se requiere, excluir palabras, etc.)
 Búsqueda en español

7. BÚSQUEDA CON PUBMED
 ¿En un paciente con anticoagulantes orales se debe
suspender el tratamiento farmacológico previo a una
exodoncia?
P: Pacientes en tratamiento anticoagulante
oral
I: Cirugía de extracción dentaria
C: Extracción dentaria en pacientes sin TACO
O: No existe diferencia entre suspender o no el
tratamiento anticoagulante
T: ECR, revisiones sitematicas y meta-análisis

8.  Utilizando Clinical Queries se indexaron las siguientes
palabras:
- extraction anticoagulants oral (270 resultados)
- surgery anticoagulants oral (2776 resultados)
- anticoagulants dental extraction
(278 resultados)

9. PUBMED
Luego de 3 busquedas, logramos encontrar un
articulo en la sección “systematic reviews” que
responde a nuestra pregunta inicial. (revisión
sistemática y meta-análisis)

10. PUBMED
 Conocimiento de Inglés fundamental
 Búsqueda requiere conocer funcionamiento de PubMed
(menor sencillez que Google)
 Entrega de resultados clasificados según tipo de estudio
 Publicaciones completas requieren creación de cuenta y
suscripción (pago) a Pubmed
 Resultados más acotados y precisos que Google al
saber utilizar las herramientas de PubMed

11. CONCLUSIÓN
 En mi caso, la búsqueda en Google fue más rápida y fácil
(idioma, uso cotidiano, conocimiento de las herramientas)
 En Google encontré mayor cantidad de información pero
no existe el filtro para seleccionar el tipo de estudio que se
requiere, por lo que debemos leer la publicación para
saber de que tipo de estudio estamos hablando
 No se debió modificar la búsqueda en Google para
encontrar resultados, solo se realizó para comparar la
cantidad de resultados al buscar la frase completa V/S las
2 palabras más relevantes. En el caso de PubMed fue
necesario modificarlo 3 veces.

12. CONCLUSIÓN
 Google: Estudio retrospectivo que solicita la no
suspensión del TACO.
 Google: Guía para el tratamiento de pacientes con TACO
que necesiten exodoncia.
Nivel de evidencia no recomendado para tratamiento (se
recomienda ECR, revisiones sistemáticas o meta-análisis.
 PubMed: Dental surgery for patients on anticoagulant
therapy with warfarin: a systematic review and meta-
analysis.
Nivel de evidencia suficiente para tratamiento

13. CONCLUSIÓN
 En esta revisión sistemática y meta-análisis se señala
claramente de que fuentes se obtuvo la información
(base de datos de MEDLINE y EMBASE), librería
Cochrane, etc) y que se prentendía con esto (comparar
los efectos de continuar o interrumpir la dosis de
Warfarina en la incidencia de hemorragias en pacientes
que se sometieran a procedimientos dentales). Se
explicita claramente que y cuantos estudios (5)
cumplieron los criterios de inclusión y se señala que la
no suspensión del TACO no parece entregar un mayor
riesgo de hemorragias en pequeñas intervenciones.
 ESTUDIO VALIDO PARA TOMAR DECISIÓN CLINICA

14. BIBLIOGRAFÍA
 www.Google.cl
 http://www.prisma-statement.org/2.1.2%20-
%20PRISMA%202009%20Checklist.pdf
 Publicaciones seleccionadas:
 http://www.svmfyc.org/fichas/f006/ficha006.pdf
 http://www.revistadentaldechile.cl/agosto05/PDF%20ag
osto%2005/Manejo%20de%20Pacientes%20en%20Trat
amiento%20con%20Anticoagulantes%20Orales%20Pre
vio%20a%20Cirugia%20Oral%20.pdf
 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19239742
 http://www.cda-adc.ca/jadc/vol-75/issue-1/41.pdf