Este documento describe los signos vitales, incluyendo la temperatura corporal, frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca y presión arterial. Explica cómo medir y monitorear cada signo vital, sus valores normales y algunas alteraciones comunes. Además, identifica factores que pueden afectar los signos vitales y su importancia para evaluar el estado de salud de un paciente.
Los signos vitales son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo. Los cuatro signos vitales principales que monitorizan de forma rutinaria los profesionales médicos y proveedores de atención médica son los siguientes:
• la temperatura corporal;
• el pulso;
• la frecuencia respiratoria (ritmo respiratorio);
• la presión arterial
3. LOS SIGNOS VITALES
SON PARAMETROS CLINICOS QUE REFLEJAN EL
ESTADO FISIOLOGICO DEL ORGANISMO Y
ESENCIALMENTE PROPORCIONA CIFRAS QUE NOS
DARAN PAUTAS PARA EVALUAR EL ESTADO DEL
PACIENTE INDICANDO SU ESTADO DE SALUD ASI
COMO LOS CAMBIOS O SU EVOLUCION YA SEA
POSITIVA O NEGATIVAMENTE
LOS SIGNOS VITALES INCLUYEN: TEMPERATURA
CORPORAL, FRECUENCIA RESPIRATORIA, FRECUENCIA
CARDIACA O PULSO Y PRESION ARTERIAL
4. TEMPERATURA CORPORAL
ES EL GRADO MANTENIDO POR EL CUERPO, ES EL
EQUILIBRIO MANTENIDO POR EL CALOR
PRODUCIDO POR LA OXIDACION DE LOS
ALIMENTOS Y EL CALOR PERDIDO A TRAVES DE
LA RESPIRACION, CONDUCCION, CONVECCION,
RADIACION Y ESCRECION.
5. FACTORES QUE AFECTAN LA PRODUCCION DE
CALOR
TASA METABOLICA BASAL
ACTIVIDAD MUSCULAR
PRODUCCION DE TIROXINA
• FACTORES QUE AFECTAN LA PERDIDA DE
TEMPERATURA
CONDUCCION
CONVECCION
VAPORIZACION
6. CONTROL DE LA TEMPERATURA CORPORAL
ORAL: POR LA BOCA UTILIZANDO UN TERMOMETRO
CLASICO O DIGITAL LA TEMPERATURA NORMAL ES
DE 37.2
RECTAL: POR EL RECTO RECOMENDABLE PARA LOS
QUE SE HAYAN PRACTICADO CIRUJIAS RECTAL Y LA
TEMPERATURA NORMAL ES DE 37.5
AXILAR: SE TOMA DEBAJO DEL BRAZO Y LA
TEMPERATURA NORMAL ES DE 36.8
EN EL OIDO: MEDIANTE UN TERMOMETRO ESPECIAL
Y SE MIDE RAPIDAMENTE LA TEMPERATURA DE
TIMPANO QUE REFLEJA LA TEMPERATURA CENTRAL
DEL CUERPO
EN LA PIEL: MEDIANTE UN TERMOMETRO ESPECIAL
SE PUEDE MEDIR RAPIDAMENTE LA TEMPERATURA
DE LA PIEL EN LA FRENTE
7. CONTRAINDICACIONES
CONTRAINDICACIONES PARA LA TOMA DE
TEMPERATURA BUCAL
EVITAR LA TOMA DE T. BUCAL CON PACIENTES CON
TOS, HIPO,DISNEA EN PACIENTES QUE HAYAN
INGERIDO BEBIDAS CALIENTES O FRIAS
CONTRAINDICACION PARA LA TOMA DE T. AXILAR
EVITAR TOMAR LA TEMPERATURA CUANDO HAY LESIONES
CONTRAINDICACIONES PARA LA TOMA DE T. RECTAL
EVITAR TOMAR EN PACIENTES CON LESIONES EN EL RECTO
O DIARREA
8. ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA
LA TEMPERATURA NORMAL MEDIA DE UN
PACIENTE ADULTO ESTA ENTRE 36.7 A 37 C
HIPERTERMIA
INCREMENTO IMPORTANTE DE TEMPERATURA
CORPORAL MAS DE 39 C
HIPOTERMIA
TEMPERATURA CORPORAL MENOR DE LO
NORMAL MENOS DE 36 C
LA FIEBRE ES EL AUMENTO DE TEMPERATURA
POR ENCIMA DE LOS VALORES NORMALES
( 37 C )
9. TIPOS DE FIEBRE
CONTINUA: OSCILACION DIARIA MENOR
A 1 C
REMITENTE: OSCILACION DIARIA MAYOR
A 1 C
INTERMITENTE: OSCILACION DIARIA POR
ENCIMA O POR DEBAJO DE LO NORMAL
REICIDENTE: CORTOS PERIODOS FEBRILES
INTERCALADOS CON PERIODOS DE 1 A 2
DIAS DE TEMPERATURA NORMAL
10. FRECUENCIA RESPIRATORIA
ES EL ACTO DE RESPIRAR QUE INFLUYE LA ENTRADA
DE OXIGENO Y LA SALIDA DE DIOXIDO DE CARDONO
LA FRECUENCIA RESPIRATORIA ES EL NUMERO DE
VECES QUE UNA PERSONA RESPIRA POR MINUTO. SE
MEDIR CUANDO LA PERSONA ESTA EN REPOSO, Y
CONSISTE SIMPLEMENTE EN CONTAR EL NUMERO DE
RESPIRACIONES EN UN MINUTO CONTANDO LAS
VECES QUE SE ELEVA SU PECHO.
LA FRECUENCIA RESPIRATORIA NORMAL EN UN
ADULTO OSCILA ENTRE 15 Y 20 RESPIRACIONES POR
MINUTO
11. OBJETIVO
CONOCER LAS VARIACIONES DE LA
RESPIRACION DEL PACIENTE, PARA VALORAR SU
ESTADO Y CURSO DE LA ENFERMEDAD
12. TIPOS DE RESPIRACION
RESPIRACION EXTERNA: ES EL INTERCAMBIO DE
OXIGENO Y DIOXIDO DE CARDONO ENTRE LO
ALVEOLOS PULMONARES Y LA SANGRE PULMONAR
RESPIRACION INTERNA: TIENE LUGAR EN TODO EL
CUERPO Y CONSISTE EN EL INTERCAMBIO DE ESTOS
MISMOS GASES EN LA CIRCULACION SANGUINEA
INHALACION O EXPIRACION: SE REFIERE A LA
ELIMINACION O MOVIMIENTO DE GASES DESDE LOS
PULMONES A LA ATMOSFERA
VENTILACION: MOVIMIENTO DEL AIRE DENTRO Y
FUERA DE LOS PULMONES
HIPERVENTILACION: CUANDO HAY RESPIRACION
MUY PROFUNDA
HIPOVENTILACION: CUANDO HAY RESPIRACION
MUY SUPERFICIAL
13. VALORES NORMALES DE
RESPIRACION
RECIEN NACIDO: 40 A 60 RPM
PREESCOLAR: 30 A 35 RPM
ESCOLAR: 25 RPM
ADULTO: 16 A 20 RPM
VEJEZ: 14 A 16 RPM
14. LA RESPIRACION OBSERVADA POR EL
PERSONAL DE ENFERMERIA
COSTAL: ES LA QUE INVOLUCRA LOS MUSCULOS
INTERCOSTALES DERECHO Y OTROS MUSCULOS
ACCESORIOS
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO: MOVIMIENTOS
DEL PECHO HACIA ARRIBA O HACIA ABAJO
DIAFRAGMATICA: INVOLUCRA PRINCIPALMENTE
LA CONTRACCION Y RELAJACION DEL
DIAFRAGMA
15. VALORACION RESPIRATORIA
LA RESPIRACION EN REPOSO DEBE SER VALORADA ASI
COMO TAMBIEN DURANTE EL EJERCICIO
SU FRECUENCIA Y PROFUNDIDAD
SE DEBE CONSIDERAR ANTES DE VALORAR LA
RESPIRACION
EL PATRON RESPIRATORIO NORMAL
LA INFLUENCIA DE LOS PROBLEMAS DEL CLIENTE
SOBRE LA RESPIRACION
CUALQUIER MEDICAMENTO O TERAPIA QUE PUEDA
AFECTAR LA RESPIRACION
LA RELACION EXISTENTE ENTRE LA RESPIRACION Y LA
FUNCION CARDIOVASCULAR
16. LAS ALTERACIONES
APNEA: TIEMPO BREVE EN QUE CESA LA RESPIRACION
BRADIPNEA: RESPIRACION ANORMALMENTE LENTA
CHEYNE STOKES: RESPIRACION RAPIDA Y PROFUNDA
SEGUIDA POR APNEA
EUPNEA: RESPIRACION CON FRECUENCIA Y RITMO
ANORMALES
DISNEA: DIFICULTAD PARA RESPIRAR
HIPERNEA: AUMENTO ANORMALES DE LA PROFUNDIDAD Y
FRECUENCIAS DE LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS
KUSSMAUL: RESPIRACION RAPIDA Y PROFUNDA Y SIN PAUSA
ORTOPNEA: INCAPACIDA PARA REPIRAR EN POSICION
HORIZONTAL
POLIPNEA: CONDICIONES EN QUE AUMENTA LA
FRECUENCIA RESPIRATORIA
TAQUIPNEA: RAPIDEZ EXESIVA DE LA RESPIRACION EN LOS
MOVIMIENTOS SUPERFICIALES
17. FRECUENCIA CARDIACA ( PULSO )
SE DENOMINA PULSO A LA SENSACION TACTIL DE
ELEVACION DE LA PARED ARTERIA, SINCRONIZADA
CON LOS LATIDOS CARDIACOS Y SE PERSIBE CADA VEZ
QUE SE PALPE UNA ARTERIA CONTRA UN PLANO DE
ESISTENCIA
18. CARCTERISTICAS
EL PULSO ARTERIAL TIENE CARACTERISTICAS PROPIAS,
QUE INDICAN EL ESTADO DE NORMALIDAD DE LA
FUNCION CARDIACA Y VASCULAR
CUANDO POR FACTORES FISIOLOGICO O PATOLOGICO
DECHA NORMALIDAD SE ALTERA, SE PRODUCIRA
VARIANTES EN ESTAS CARACTERISTICAS
LA FRECUENCIA CARDIACA PERIFERICA ES EL NUMERO
DE PULSACIONES DE UNA ARTERIA PERIFERICA POR
MINUTO, CUANDO ES MAYOR DE 100 ES TAQUICARDIA
Y MENOR DE 60 ES BRADICARDIA
19. AL CONTROLAR EL PULSO SE DEBE
EXPLORAR LAS SIGTES CARACTERISTICA
FRECUENCIA
REGULARIDAD O RITMO
IGUALDAD
DUREZA O TENSION
AMPLITUD
20. CIFRAS NORMALES DE PULSO
NINOS DE MESES: 130 A 140 PULSACIONES POR
MINUTO.
NINOS: 80 A 100 PULSACIONES POR MINUTO.
ADULTOS: 72 A 80 PULSACIONES POR MINUTO.
ANCIANOS: 60 O MENOS PULSACIONES POR
MINUTOS.
21. TIPOS DE PULSOS
TAQUICARDIA: SUPERIOR A 90 PULSACIONES POR
MINUTO
BRADICARDIA: MENOR A 60 PULSACIONES POR
MINUTO
TAQUIRRITMIA: PULSO RAPIDO E IRREGULAR
PULSO REGULARMENTE IRREGULAR: AQUEL QUE
EXISTIENDO IRREGULARIDADES ESTA EN SIERTO
ORDEN
ARRITMIA COMPLETA:NO SE OBSERVA NINGUN
ORDEN EN LA IRREGULARIDAD DE SU RITMO
23. CONSIDERACIONES ESPECIALES
EVITAR TOMAR EL PULSO CUANDO EL PACIENTE ESTE
EN ACTIVIDAD
ESTAR ALERTA CUANDO EL PACIENTE REGISTRE UNA
FRECUENCIA MENOR 50 O SUPERIOR A 100.
CONSIDERAR SI LAS PULSACIONES SON DEMACIADO
DEBILES, FUERTES O IRREGULARES
EN CASO DE QUE SEA DIFICIL TOMAR LAS
PULSACIONES AL PACIENTE, HACER LA TOMA
DURANTE UN MINUTO. SI AUN NO ES POSIBLE
PERCIBIR LAS PULSACIONES, HACER LA TOMA DE LA
FECUENCIA CARDIACA APICALESTO EES CON EL
ESTETOSCOPIO EN EL AREA CARDIACA
EN CASO DE DUDA REPETIR EL PROCEDIMIENTO
24. PRESION ARTERIAL
SE ENIENDE POR LA PRESION SANGUINEA AL EMPUJE
QUE EJERCE LA SANGRE SOBRE LAS PAREDES
ARTERIALES. CON EL NOMBRE D PRESION ARTERIAL SE
INDICA LA RESITENCIA QUE OPONEN ESAS PAREDES A
LA PRESION DE LA SANGRE, LO QUE EXPRESA LA
ELASTICIDAD VASCULAR
25. ORIGEN: LA FUNCION PRIMORDIAL DEL CORAZON ES
EXPULSAR LA SANGRE QUE LE LLEGA DE LOS
PULMONES Y POR MEDIO DE SUS VASOS
DISTRIBUIRLA POR TODO EL ORGANISMO.
PARA CUMPLIR CON ESTA FUNCION CONTRAE SUS
PAREDES, PARA IMPELER LA SANGRE QUE LE HA LE HA
LLEGADO
DE ESTE MODO LA SANGRE SALE DEL CORAZON CON
UNA DTERMINADA PRESION QUE SE TRANSMITE A LOS
VASOS ARTERIALES
26. VALORES DE LA TENSION ARTERIAL
DEBIDO AL MOVIMIENTO ONDULANTE EXISTEN
VALORES DE TENSION
SISTOLICA: CUANDO EL CORAZON IMPULSA
SANGRE DENTRO DE LA ARTERIA
DIASTOLICA: MOMENTO CUANDO EL CORAZON
DESCANZA. PERIODO DE RELAJACION
DIFERENCIAL: DIFERENCIA ENTRE LA PRESION
SISTOLICA Y DIASTOLICA
27. SITIOS PARA MEDIR LA PRESON
ARTERIAL
ARTERIA HUMERAL O BRANQUIAL
ARTERIA FEMORAL <> ARTERIA POPLITEA
ARTERIA TIBIAL
28. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
TENSION ARTERIAL
EDAD Y SEXO
RAZA
HERENCIA
FACTORES AMBIENTALES
FACTORES DIETETICOS
29. FACTORES CONTROLABLES
OBESIDAD
CONSUMO EXESIO DE SAL
ALCOHOL
FALTA DE EJERCICIOS
ESTRES
FACTORES NO CONTROLABLES
RAZA
HERENCIA
EDAD
30. ALTERACIONES
HIPERTENCION: AUMENTO DE LA PRESION
VASCULAR SANGUINEA, ES LA TENSION
ARTERIAL NORMAL ALTA POR ENCIMA DE 14 MM
HG DE LA SISTOLICA O ENCIMA DE 100 MM HG
DIASTOLICA
HIPOTENSION: PRESION BAJA O REDUCIDA, ES
UNA PRESION ARTERIAL ANORMAL, POR DEBAJO
DE 100 MM HG DE SISTOLICA Y 50 MM HG DE
DIASTOLICA