3. Asegurarse que el paciente este en una posición cómoda,
preferente sentado o tumbado con la cabeza de la cama
elevada de 45 a 60 grados.
Asegurarse que el pecho de paciente este ala vista. Si es
necesario, apartar la ropa de la cama.
Observar el ciclo respiratorio completo (una inspiración
y una espiración).
CUIDADOS GENERALES EN LA
TOMA DE LOS SIGNOS VITALES
SIGNOS VITALES
4. No tomar el pulso cuando el paciente haya estado en
actividad o con alteraciones emocionales.
Verificar que la región o miembro en que se va a tomar el
pulso este en posición de descanso y sobre una superficie
resistente.
Una vez sea observado el ciclo, mirar el segundero del
reloj y empezar a medir la frecuencia; cuando el
segundero pase por un numero de la esfera, empezar y
contar cuando empiece el primer ciclo respiratorio
completo.
CUIDADOS GENERALES EN LA
TOMA DE LOS SIGNOS VITALES
SIGNOS VITALES
5.
6. El pulso es el latido de una arteria
que se siente sobre una salida
ósea.
Cuando se contrae el ventrículo
izquierdo la sangre pasa a través
de las arterias de todo el cuerpo.
Esta onda de sangre es el pulso.
CONTROL DEL PULSO
SIGNOS VITALES
7. CONTROL DEL PULSO
PRINCIPIOS CIENTIFICOS.
El pulso normar varia según la edad, sexo , estado
normal, talla y actividad del individuo.
Los estados emotivos modifican la circulación
sanguínea.
La presion intensa ejercida sobre la arteria altera la
percepción del pulso.
Las característica de los latidos cardiacos percibidas en
las arterias superficiales informan las condiciones
funcionales del corazón
Algunos medicamentos alteran la características del
pulso
9. PARAMETROS
Niños de meses 130 a 140 pulsaciones
por minuto.
Niños de un año en delante de 80 a
100 pulsaciones por minuto.
Adultos de 72 a 90 pulsaciones por
minuto.
Adulto mayor hasta 60 pulsaciones por
minuto.
CONTROL DEL PULSO
SIGNOS VITALES
12. TEMPERATURA
Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio
entre termogénesis y termólisis.
OBJETIVOS
Valorar el estado de salud o enfermedad.
Ayudar a establecer un diagnóstico.
Conocer oscilaciones térmicas.
CONTROL DE LA TEMPERATURA
SIGNOS VITALES
13. CONTROL DE LA TEMPERATURA
PRINCIPIOS CIENTIFICOS
- La temperatura normal del cuerpo humano es de 37.5 en
la boca, 0.5 mas alta en el recto y 0.5 mas baja en la
axila.
- Los receptores para las sensaciones de calor o de frío
están inmediatamente debajo de la superficie cutánea.
- Cuando la temperatura aumenta, la frecuencia cardiaca
también aumenta. Por cada grado de temperatura se
aumenta de 10 a 15 pulsaciones sobre lo normal.
14. CONTROL DE LA TEMPERATURA
VALORES NORMALES DE LA TEMPERATURA
Recién nacidos: 36,6–37,8 °C
Lactantes: 36,5–37 °C
Preescolar y escolar: 36–37 °C
Adolescentes: 36–37 °C
Edad adulta: 36,5 °C
Vejez: 36°C
SIGNOS VITALES
Axila. 36.5 °C
Boca. 37 °C
Recto. 37.5 °C
15. CONTROL DE LA TEMPERATURA
CLASES DE TEMPERATURA
Temperatura Interna: Es aquella que tienen los tejidos
profundos del cuerpo, como cráneo, tórax, cavidad
abdominal y pélvica. (37°C).
Temperatura Superficial: Es la piel, el tejido subcutáneo y
la grasa; se eleva y se disminuye en respuesta al ambiente y
puede variar de 20 a 40°C.
SIGNOS VITALES
16. CONTROL DE LA TEMPERATURA
ALTERACIONES
Pirexia, hipertermia o fiebre (Temperatura por encima de los
valores normales).
Hipérexia o Hipertermia: 41°C.
Febril: Tiene fiebre 38°C.
Afebril: No tiene fiebre 37°C.
Hipotermia: 24-35,5°C
Febrícula: 37,5°C.
SIGNOS VITALES
17. CONTROL DE LA TEMPERATURA
TIPOS DE FIEBRE
Intermitentes: La temperatura desciende hasta lo normal,
para luego ascender nuevamente
Continua: oscilación diaria inferior a un grado centígrado
Remitentes: oscilaciones diarias mayores de un grado.
Recurrente: Episodios febriles alternados con periodos de
temperatura normal por días o semanas.
SIGNOS VITALES
18.
19. RESPIRACION
Acto de respirar que incluye entrada de oxigeno y salida de
dióxido de carbono.
CONTROL DE LA RESPIRACION
SIGNOS VITALES
20. CONTROL DE LA RESPIRACION
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Son las veces que se respira (ciclo de respiración: se
contraen y se expanden los pulmones) por unidad de
tiempo, normalmente en respiraciones por minuto.
CONTROL DE LA RESPIRACION
Es el recuento que se hace mediante la observación de los
movimientos respiratorios, inhalación y exhalación, durante
un minuto.
21. CONTROL DE LA RESPIRACION
TIPOS DE RESPIRACION
Respiración Interna. Es una reacción química
que ocurre dentro de las células del cuerpo.
Respiración Externa : Inhalación o inspiración
y Exhalación o espiración.
22. VENTILACIÓN
Se refiere al movimiento de aire dentro y fuera de los
pulmones:
Hiperventilación
Hipo ventilación
VALORES NORMALES DE LA RESPIRACIÓN
CONTROL DE LA RESPIRACION
SIGNOS VITALES
Recién nacido: 40 a 60 x’
Preescolar: 30 a 35 x’
Escolar: 25 x’
Adulto: 16 a 20 x’
Vejez: 14 a 16 x’
23. RESPIRACIONES OBSERVADAS POR EL
PERSONAL DE ENFERMERIA
Costal (Torácico)
Diafragma (Abdominal)
VALORACION RESPIRATORIA
CONTROL DE LA RESPIRACION
SIGNOS VITALES
Frecuencia.
Profundidad (normal, profunda, superficial).
Ritmo (Regular o irregular).
Calidad o características.
24.
25. CONTROL DE LA TENSION
ARTERIAL
Es la cantidad de fuerza ejercida por la sangre contra las
paredes de una arteria. Está controlada por la fuerza de las
contracciones cardiacas.
OBJETIVOS
Identificar las variaciones en la P.A. en el Paciente.
Verificar el estado del paciente.
Ayudar en el diagnóstico y evolución de la enfermedad.
Controlar el efecto de ciertos tratamientos.
SIGNOS VITALES
26. CONTROL DE LA TENSION
ARTERIAL
VALORES DE LA TENSION
Tensión Sistólica: Es la contracción del músculo cardiaco.
Tensión Diastólica: Es el periodo de relajación del
músculo.
La presión arterial se mide en milímetros de mercurio
(mmHg). La tensión sistólica se registra sobre la
diastólica.
SIGNOS VITALES
27. CONTROL DE LA TENSION
ARTERIAL
PARAMETROS NORMALES
SIGNOS VITALES
CATEGORIA PAS, SISTOLICA
(mmHg)
PAD,
DIASTOLICA
(mmHg)
Optima < 120 < 80
Normal < 130 < 85
Normal Alta 130-139 85-89
HIPERTENSION
Estadio 1 140-159 90-99
Estadio 2 160-179 100-109
Estadio 3 180-209 110-119
28. CONTROL DE LA TENSION
ARTERIAL
ALTERACIONES DE LA PRESION ARTERIAL
SIGNOS VITALES
Hipertensión: Aumento de la
presión vascular sanguínea.
Hipotensión: Tensión o
presión baja reducida,
especialmente en la sangre.
29. PRECAUCIONES
Colocar el manómetro en tal forma que se facilite la
lectura.
Sacar completamente el aire del brazalete.
Colocar el tambor del fonendoscopio de manera que no
quede debajo del brazalete.
En caso de no escuchar la tensión arterial en un brazo
tomarla en el otro.
Utilizar un brazalete de 12 a 14cm de ancho y de 5 a 7cm
para niños.
CONTROL DE LA TENSION
ARTERIAL
SIGNOS VITALES
31. PROCEDIMIENTO
Coloque al paciente en forma
cómoda en de cubito dorsal o
sentado.
Descubra el brazo y coloque el
brazalete dos dedos arriba del
pliegue del codo.
Limpie los auriculares del
fonendoscopio.
Localice la arteria y sostenga sobre
ella el tambor del fonendoscopio.
CONTROL DE LA TENSION
ARTERIAL
SIGNOS VITALES
32. Tome la pera con la mano
libre, cierre la llave sin
ajustarla demasiado.
Abra la llave lentamente para
que salga el aire.
Observe la columna de
mercurio o la aguja del
manómetro.
Anote la tensión arterial.
CONTROL DE LA TENSION
ARTERIAL
SIGNOS VITALES
33. REGISTRO CLINICO
Anote la presión arterial en la
gráfica u hojas de signos vitales
haciendo una línea vertical continua
desde la cifra de la presión máxima
hasta la cifra de la presión mínima o
según normas de servicios.
Si el control de tensión arterial se
hace a intervalos frecuentes haga la
anotación en una hoja dispuesta para
este fin.
CONTROL DE LA TENSION
ARTERIAL
SIGNOS VITALES