Este documento resume la valoración de enfermería de un hombre de 85 años que vive solo. Presenta varios problemas de salud como hipertensión, diabetes tipo 2 y EPOC. Requiere asistencia para actividades como comer, beber, eliminar y moverse. Tiene malos hábitos alimenticios y no acude a revisiones médicas regularmente. Gracias a la terapia ocupacional, ha mejorado sus conductas. Se proponen intervenciones de enfermería para mejorar su autogestión de la salud y hábitos de alimentación y medicación

1. Valoracion
Enfermeria del Envejecimiento
Cristina Núñez Fernández

2. NECESIDAD MD MI DC
Respirar Mal uso de inhaladores
Comer y beber Malos habitos ( come latas de
conservas
Necesitara ser suplido
Eliminar Necesitara ser suplido/
Incontinencia vesical
Moverse Necesitara ser suplido
Dormir Trastorno cronico del sueño
Ropa adecuada
Temperatura
Higiene corponal En terapia aprende a afeitarse,
peinarse e ir al baño
Necesitara ser suplido
Evitar peligros En terapia ocupacional le
enseñan a prevenir caídas
Comunicarse con los demas Ahora tiene nuevas amistades
y no se siente solo
Creencias
Trabajar/realizacion
Act recreativas
Aprender

3.  Varon de 85 años, viudo y vive solo. Antecedentes personales, HTA,
DMtipo2, AVC, hemiparexia dcha no recuperada hipertrofia benigna de
prostata, EPOC y neumonia en 2007
• Necesitará ser suplido en las actvidades de aseo, comer y beber ,
eliminacion y moverse y mantener posturas adecuadas. Suplencia parcial
 Tiene malos habitos alimenticios, no sale de casa y se siente deprimido.
Tiene nn gran tto farmacológico. No acude a revision medica desde hace 2
años.
 Aunque en general tenia malos hábitos. Gracias a la terapia ocupacional ha
mejorado muchas de sus conductas.
Barthel:
40/100

4. NANDA
• Gestión ineficaz
de la propia salud
R/C déficit de
conocimientos
M/P En su vida
diaria hace
elecciones
ineficaces para
alcanzar objetivos
de salud
NIC
• Ayuda en la
modificacion de si
mismo ( 4470)
• Manejo de la
medicacion( 2380)
NOC
• Conocimiento:
manejo del trastorno
de la alimentación
(1853)
• Autocontrol:
enfermedad crónica
(3012)

5.  Comprobar la capacidad del
paciente para automedicarse,
según corresponda.
- Observar los efectos
terapéuticos de la medicación en
el paciente.
- Determinar el conocimiento del
paciente sobre la medicación.
 Valorar las razones del paciente
para desear cambiar.
- Valorar el nivel de conocimiento
y habilidad actual del paciente en
relación con el cambio deseado.
- Valorar el ambiente social y
físico del paciente para
determinar el grado de apoyo de
las conductas deseadas.
 (185302) Prácticas
nutricionales saludables.
 (310204) Sigue las
precauciones
recomendadas
NIC ( ACTIVIDADES) NOC ( INDICADORES)