Este documento describe la valoración geriátrica integral (VGI) de un anciano de 78 años con múltiples problemas de salud, incluyendo hemiplejia, disfasia motora y disfagia secundarias a un ictus isquémico, inmovilismo, diabetes tipo 2, desnutrición y úlceras de presión. La VGI es un proceso diagnóstico interdisciplinario diseñado para identificar y cuantificar los problemas físicos, funcionales, psíquicos y sociales de un anciano. En este caso, la VGI encontró

1. VALORACIÓN
GERIÁTRICA INTEGRAL
Adriana Orellana Movilla

2. VGI

«Proceso
diagnóstico
multidimensional
e
interdisciplinario», diseñado para identificar y
cuantificar los problemas físicos, funcionales,
psíquicos y sociales que pueda presentar el
anciano, con el objeto de desarrollar un plan de
tratamiento y seguimiento de dichos problemas
así como la óptima utilización de recursos para
afrontarlos.

3. Actualmente se considera
la VGI como la
metodología fundamental
de diagnóstico global…
…en que se
basa la clínica
geriátrica en
todos los
niveles
asistenciales.

4. Caso Clínico

Varón de 78 años de edad, polimedicado y con
pluripatología: hemiplejia, disfasia motora y disfagia
secundarias a ictus isquémico, inmovilismo, DM tipo II,
desnutrición y UPP.

Según los predictores de salud mencionados en el
texto, deducimos que se trata de un anciano frágil o de
riesgo.

5. Esfera Clínica

Muy completa en este caso. Podemos observar:
Antecedentes
personales
Valoración
nutricional
Exploración
del estado
general
Tratamiento
farmacológico
Situación
actual

6. Esfera Mental
Cognitiva
• No deterioro
cognitivo
Afectiva
• No
alteraciones
del estado de
ánimo
Valoración mediante una entrevista o con la ayuda de
determinados test o escalas, que no se mencionan en este
caso. Serían de utilidad el Test de Pfeiffer y la Valoración de
Yesavage.

7. Esfera Funcional
Actividades
básicas
Actividades
instrumentales
Actividades
avanzadas
• Índice de Barthel: 30/100
• Dependencia severa.
• Sería interesante el índice de Lawton y Brody para
conocer cómo maneja instrumentos o realiza
determinadas acciones.
• No procede en este caso.
• Incluso las básicas están limitadas.

8. Esfera Social
Antes del
ictus
• Casado
• Dos hijas
• Buen apoyo
familiar
Después
del ictus
• Residencia
de
ancianos
Se mencionan estos aspectos pero no se utiliza ninguna
escala. Podría completarse más con la valoración del apoyo
social dentro de la residencia, ya que puede ser un aspecto
importante en el que intervenir desde enfermería para mejorar
su estado general.

9. Diagnósticos Enfermeros
Diagnósticos de Independencia

No hay respuestas humanas inadecuadas.
Diagnósticos de Autonomía

Necesita suplencia parcial en las siete
necesidades de suplencia.

10. Problemas de colaboración

CP: Infección 2º a heridas o sonda vesical

CP: Hipo-hiper glucemia 2º a DM tipo II

CP: Intoxicación medicamentosa 2º a
polifarmacia

CP: Escaras nasales 2º a gafas nasales

CP: Aspiración 2º a disfagia