El documento describe un índice de diagnóstico protésico que clasifica a los pacientes en 4 grados según el compromiso de las estructuras de soporte dentario y factores que afectan el pronóstico y tratamiento protésico. El Grado I indica mínimo compromiso y pronóstico favorable para prótesis convencionales, mientras que el Grado IV indica un compromiso severo que requiere evaluación quirúrgica y donde factores adicionales juegan un papel importante en el tratamiento.
Fases del tratamiento periodontal, Carranza, Periodontología clínica, Décima...Mahtab Hatami
Aprendiendo fases del tratamiento periodontal. Los estudiantes del ultimo año de odontología han preparado estas diapositivas para facilitar el aprendizaje del capitulo correspondiente del tema de fases del tratamiento periodontal del libro de periodontología clínica de Carranza.
Lefort 1
Conseguir antes de la cirugía una correcta estabilidad de las ATM, y de las unidades dentarias, realizar una mecánica pre y pos quirúrgica correcta y el manejo de los patrones de recidiva esperados nos ayudará a disminuir la recidiva.
En esta presentación encontrara:
- Tipo de fijación
- Cirugía monomaxilar versus bimaxilar
- Usos de injertos
- Modificación de la osteotomía maxilar
- Estabilidad mordida abierta
- Estabilidad plano oclusal
- Recomendaciones
- Conclusiones
En Clínica Birbe somos una clínica con dedicación exclusiva a la cirugía maxilofacial e implantología. Disponemos de un equipo humano a la vanguardia de nuestra especialidad y de unas instalaciones biotecnológicas de última generación.
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2. Localización y extensión de las zonas edéntulas.
Condición de los dientes pilares.
Oclusión.
Características de los rebordes residuales.
3. Grado I:
Mínimo compromiso en localización y extensión de las áreas
desdentadas (una sola arcada), de los diente pilares (sin tto
preprotésicos) y sus características oclusales, y condiciones
del reborde residual.
Grado II:
Compromiso moderado en localización y extensión de las
áreas desdentadas (ambas arcadas), de los dientes pilares,
compromiso moderado de rebordes residuales y
características oclusales que requieren tto .
4. Grado III:
Compromiso substancial en localización y extensión de las
áreas desdentadas (ambas arcadas), dientes pilares que
requieren tto adicional, características oclusales que
requieren restablecerse sin modificación en la dimensión
vertical oclusal y rebordes residuales que comprometen la
estabilidad de las bases.
5. Grado IV:
Compromiso severo y pronóstico reservado en localización y
extensión de las áreas edéntulas, diente pilares que
requieren tto excesivo adicional, características oclusales
que requieren restablecer oclusión con modificación en la
dimensión vertical oclusal y rebordes residuales que no
brindan soporte y estabilidad
6. Altura del hueso alveolar.
Relación maxilo-mandibular.
Musculatura.
Morfología del reborde maxilar residual.
7. Grado I: “Ideal” o “compromiso mínimo”
Paciente desdentado apto para ser tratado con técnicas
protésicas convencionales, en base a prótesis completas.
- Dg y pronóstico favorable.
- Borde residual de 21 mm.
- Relación Maxilo mandibular: clase I
- Morfología reborde residual resiste movimientos horizontales
y verticales de la base protésica.
- Musculatura ayuda a la estabilidad y retención de la base
protésica.
8. Grado II: “compromiso moderado”
Degradación de las estructuras de soporte, junto a temprana
interacción con enfermedades.
- Altura hueso residual 16 - 20mm.
- Relación maxilo mandibular: clase I.
- Morfología del reborde residual resiste movimientos
horizontales y verticales de la base protésica.
- Musculatura presenta limitada influencia en la estabilidad y
retención de la base protésica.
- Estado psicológico modificado y enfermedades sistémicas con
manifestaciones orales.
9. Grado III: “substancialmente comprometido”.
Necesidad de evaluación quirúrgica de las estructuras de
soporte dentario, adecuadas para la función protésica.
Factores adicionales juegan un rol sustancial en el
tratamiento.
- Altura hueso residual 11 – 15mm.
- Relación maxilo mandibular: clase I, II, III.
- Morfología del reborde residual tiene una influencia mínima
en la resistencia de los movimientos horizontales y verticales
de la base protésica.
- Musculatura próxmia presenta moderada influencia en la
estabilidad y retención de la base protésica.
10. Grado IV:
“severamente comprometido”
Paciente más débil.
- Menor altura del hueso residual
- Relación maxilomandibular: Clase I, II, III.
- Cresta ósea no ofrece resistencia a los movimientos
horizontales y verticales.
- Musculatura próxima presenta influencia significativa en la
estabilidad y retención de la base protésica.
11. http://www.gotoapro.org/prosthodontic-
resources/improve-your-practice--lab/prosthodontic-
diagnostic-index/
Mallat, prótesis parcial removible y sobredentadura. Capítulo
I.
Vieira, J. Análisis de las necesidades protésicas de acuedo a la
complejidad del tratamiento de los pacientes que asisten a la
Unviersidad central de venezuela en el período 2006-2007.
Acta Odontológica Venezolana 2009; 47(2)