Este documento describe los principios y factores involucrados en la rehabilitación estética y funcional a través de prótesis dentales totales. Explica conceptos como la adherencia, cohesión e inserción muscular que proveen retención a las prótesis, así como factores como la extensión, área de contacto y ajuste de la base que afectan la retención. También describe los cambios en los tejidos orales como resultado de la edentulidad y los factores que influyen en la reabsorción del reborde alveolar residual.

1. REHABILITACIÓN ESTÉTICA Y FUNCIONAL
Ricardo Sánchez
Odontólogo Especialista en Rehabilitación Oral
e Implantes Dentales
- Prostodoncia total de Boucher. Interamericana Mac Graw-Hill
- Rehabilitación Protésica, Tomo 1, 2 y 3; Giulio Preti. Amolca
- Principios de Prótesis Parcial Removible, Roberto Rendón Yudice
- Diseño de Prótesis Parcial Removible, Jose Luis García
- Prótesis Parcial Removible: Clásica e Innovaciones, Lilia Bortolotti
- Fundamentos esenciales en Prótesis Fija, Herbert Shillimburg

2. REHABILITACIÓN ESTÉTICA Y FUNCIONAL

3. Persona involucrada en la construcción de un reemplazo artificial de cualquier
parte del cuerpo humano
PROTESIS
PROTESISTA
Reemplazo artificial de una parte del cuerpo humano. / Instrumento terapéutico
para alterar o mejorar la función.
PROSTODONCIA
Rama de la odontología encargada de la restauración de los dientes naturales
y/o reemplazo de la dentición perdida con sustitutos artificiales
PROSTODONCISTA
Glosario de Términos Prostodonticos – 7 Edición

4. Clasificación de la Prótesis Dental
PROSTODONCIA = PRÓTESIS DENTAL
ParcialTotal
Prótesis
Removible
Prótesis
Fija
Prótesis
Total

5. Prótesis Dental Total Plástica
PROTESIS TOTAL
Edentulismo Total

6. Prótesis Dental Total Plástica
PROTESIS TOTAL
Principios
Adhesión
Cohesión
Inserción muscular

7. Prótesis Dental Total Plástica
PROTESIS TOTAL
Principios
Adhesión
Atracción física de moléculas diferentes.
Actúa cuando la saliva humedece y se
adhiere a la superficie basal de la
prótesis y, al mismo tiempo a la
membrana mucosa.

8. Prótesis Dental Total Plástica
PROTESIS TOTAL
Principios
Cohesión
Atracción física de moléculas iguales.
La cohesión se logra cuando las
moléculas de saliva adheridas a la base
protésica se van a unir con las
moléculas de saliva que están adheridas
a la mucosa.

9. Prótesis Dental Total Plástica
PROTESIS TOTAL
Principios
Adhesión - Cohesión
Depende de:
Área cubierta por la prótesis, es mayor
en maxilar superior que en maxilar
inferior.

10. PROTESIS TOTAL
Principios
Adhesión – Cohesión
Depende de:
La estrecha adaptación de la
base de la prótesis con los tejidos
de soporte.
La fluidez y espesor de la
película de la saliva.

11. Fuerza de separación es inversamente
proporcional al espesor de película de
fluido
PROTESIS TOTAL

12. Prótesis Dental Total Plástica
PROTESIS TOTAL
Principios
Inserción muscular
Adecuada extensión de la base
protésica sin interferencia con el
movimiento y/o las inserciones
musculares

13. Prótesis Dental Total Plástica
FISIOLOGIA DEL PACIENTE EDENTULO
Examen Diagnóstico
- Información personal.
- Motivo de consulta.
- Historia dental.
- Examen visual.
- Examen intraoral.
- Modelos de estudio.

14. PÉRDIDA DE ESTRUCTURAS DE
SOPORTE
Disminuye el ancho del borde
bermellón de los labios
Labios deprimidos

15. PÉRDIDA DE ESTRUCTURAS DE SOPORTE
- Clase III
- Disminuye la dimensión vertical
(tercio inferior).

16. Factores que afectan la retención de las Prótesis Totales:
1. Extensión máxima de las Prótesis
2. Área máxima de contacto entre la mucosa y la base de la Prótesis
3. Contacto íntimo de la base de la prótesis y la porción basal de la
mucosa
FISICOS

17. Factores que afectan la retención de las Prótesis Totales:
MUSCULARES

18. REBORDE ALVEOLAR RESIDUAL
Cambios durante uso prótesis total:
- Dentado: carga tensil a través del ligamento periodontal (L.P.)
- Edéntulo: carga vertical, diagonal y horizontal, mayor área vs. L.P.

19. • Hueso de buena calidad y resistente, recubierto uniformemente de
mucosa sana, sin depresiones, sin salientes o bordes agudos.
• No existen cicatrices, ni hipertrofias de tejido que puedan afectar
negativamente la colocación de las prótesis.
REBORDE ALVEOLAR

20. Reabsorción:
- Pérdida de profundidad y ancho del surco.
- Pérdida de dimensión vertical oclusal.
- Reabsorción centrípeta maxilar y centrífuga
mandibular.

21. RELACIÓN INTERMAXILAR
Depende de la velocidad y grado de resorción de los rebordes en el
plano sagital

22. Los rebordes en forma de filo de cuchillo o con espículas óseas
múltiples, tienen mal pronóstico ya que tienen poca retención y
estabilidad y pueden generar ulceraciones.
REBORDE ALVEOLAR RESIDUAL

23. Lo ideal es un reborde alto con una cresta plana con lados paralelos o
casi paralelos.
Ese tipo de reborde ofrece un máximo soporte y estabilidad.
V
O
P
REBORDE ALVEOLAR RESIDUAL

24. • La mejor manera de identificar un reborde con filo de cuchillo o la
existencia de espículas óseas que no son evidentes visualmente,
es por medio de una palpación cuidadosa.

25. Se debe observar bien al paciente para detectar cualquier signo de
dolor provocado por la palpación.
El reborde plano también tiene mal
pronóstico debido a que la falta de
altura vertical ofrece muy poca resistencia
al movimiento horizontal.

26. Se debe observar bien al paciente para detectar cualquier signo de
dolor provocado por la palpación.

27. Factores responsables de atrofia del reborde:
• Factores anatómicos.
• Factores metabólicos.
• Factores funcionales.
• Factores protésicos.
• Factores quirúrgicos.

28. Los rebordes que no son paralelos entre sí, permiten que se
muevan las bases cuando los dientes están en oclusión debido a
una desfavorable dirección de las fuerzas.
REBORDE ALVEOLAR RESIDUAL

29. • Consistencia y el Grado de Depresibilidad
• RESILENTE
• DURA
• BLANDA HIPERMOVIL
MUCOSA ORAL

30. • Consistencia y el Grado de Depresibilidad
RESILENTE: mejor pronóstico porque puede deprimirse
levemente mediante fuerzas mecánicas con recuperación fácil
de su posición y volumen.
MUCOSA ORAL

31. • DURA
• Delgada y muy tensa
• Absorbe poco y mal los pequeños defectos inevitables de la base
de la prótesis
• Se dañará fácilmente por la presión que ejerce la prótesis y será
más difícil que se ajuste a la base de la prótesis.
• Torus palatino, torus mandibulares, exostosis
MUCOSA ORAL

32. BLANDA HIPERMOVIL: MAL PRONOSTICO
• Mucosa voluminosa
o demasiado Gruesa
• Absorbe mejor los defectos
de la base
• Resiste mal los esfuerzos masticatorios
• Resulta difícil de impresionar y dificulta la toma de registros
• Permitirá que la prótesis se mueva más de lo aceptable bajo la
presión oclusal
MUCOSA ORAL

33. GRACIAS
Ricardo Sánchez
Miércoles 10-1 clínica de prótesis IV año
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