1. El documento describe la historia de las prótesis dentales desde el siglo XV a. C. hasta la actualidad, destacando el uso de materiales como el oro y el marfil. 2. Explica que las prótesis dentales reemplazan los tejidos dentales perdidos y clasifica las prótesis en fijas, removibles y totales. 3. Detalla los componentes necesarios para el diagnóstico de un tratamiento de prótesis, incluyendo la historia clínica, examen intraoral, modelos de estudio y radiografías.

1. PROTESISPROTESIS
Dr. Juan José Loya SandovalDr. Juan José Loya Sandoval

2. HISTORIAHISTORIA
 1er. Juego dientes europeos xv.1er. Juego dientes europeos xv.
 Fenicios (oro blando y alambreFenicios (oro blando y alambre
de oro).de oro).
 754 A.c.(bandas de oro, dientes754 A.c.(bandas de oro, dientes
de animales, humanos).de animales, humanos).
 300 A.c. romanos (coronas).300 A.c. romanos (coronas).
 65 A.c. (madera y marfil).65 A.c. (madera y marfil).

3. PROTESIS DENTALESPROTESIS DENTALES
Son las que reemplazan a los tejidos naturalesSon las que reemplazan a los tejidos naturales
perdidos por diversas causas (caries,perdidos por diversas causas (caries,
traumatismo, problemas periodontales,traumatismo, problemas periodontales,
endodonticos etc.)endodonticos etc.)

4. RELACIONRELACION
 PeriodonciaPeriodoncia
 OclusiónOclusión
 exodonciaexodoncia
 EndodonciaEndodoncia

5. CLASIFICACIONCLASIFICACION
 PROTESIS FIJAPROTESIS FIJA
 PROTESIS REMOVIBLEPROTESIS REMOVIBLE
 PROTESIS TOTALPROTESIS TOTAL

6. PROTESISPROTESIS
1.1. Diente no resiste un tratamiento restauradorDiente no resiste un tratamiento restaurador
mediante amalgama o resina, por q su corona estamediante amalgama o resina, por q su corona esta
muy destruida.muy destruida.
2.2. Diente quedo muy debilitado después de unDiente quedo muy debilitado después de un
tratamiento endodontico.tratamiento endodontico.
3.3. Existencia de espacios desdentadosExistencia de espacios desdentados
4.4. Pacientes edentulos.Pacientes edentulos.

7. PROTESIS FIJAPROTESIS FIJA
Son prótesis completamente dentósoportadas queSon prótesis completamente dentósoportadas que
toman apoyo únicamente de los dientes presentes entoman apoyo únicamente de los dientes presentes en
la cavidad bucal.la cavidad bucal.

8. PROTESIS REMOVIBLEPROTESIS REMOVIBLE
 Es la sustitución de dientes que están ausentes porEs la sustitución de dientes que están ausentes por
medio de aparatos de quitar y poner por parte delmedio de aparatos de quitar y poner por parte del
paciente.paciente.

9. PROTESIS TOTALPROTESIS TOTAL
 Son prótesis las cuales son utilizadas cuando noSon prótesis las cuales son utilizadas cuando no
existen piezas dentarias en los maxilares.existen piezas dentarias en los maxilares.

10. DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
Los componentes de un estudio necesarios para prepararLos componentes de un estudio necesarios para preparar
un tratamiento de prótesis son:un tratamiento de prótesis son:
1.1. La historia clínicaLa historia clínica
2.2. El examen intraoralEl examen intraoral
3.3. Los modelos de estudioLos modelos de estudio
4.4. La exploración radiológicaLa exploración radiológica

11. HISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICA
 Antes de iniciar un tratamiento protésico es importante realizarAntes de iniciar un tratamiento protésico es importante realizar
una buena historia clínica, la cual nos permitirá tomar lasuna buena historia clínica, la cual nos permitirá tomar las
precauciones necesarias, que el tratamiento requiera.precauciones necesarias, que el tratamiento requiera.

12. EXAMEN INTRAORALEXAMEN INTRAORAL
 Higiene oral (placa dentobacteriana).Higiene oral (placa dentobacteriana).
 Estado periodontal (inflamación, arquitectura gingival,Estado periodontal (inflamación, arquitectura gingival,
movilidad, presencia de bolsas p).movilidad, presencia de bolsas p).
 Presencia de caries.Presencia de caries.
 Restauraciones antiguas.Restauraciones antiguas.
 Oclusión.Oclusión.

13. MODELOS ESTUDIOMODELOS ESTUDIO
 Son imprescindibles para ver lo que realmente necesita elSon imprescindibles para ver lo que realmente necesita el
paciente y se deben obtener unas fieles reproducciones de laspaciente y se deben obtener unas fieles reproducciones de las
arcadas dentarias mediante impresiones de alginato exentas dearcadas dentarias mediante impresiones de alginato exentas de
distorsiones.distorsiones.

14. EXPLORACION RADIOLOGICAEXPLORACION RADIOLOGICA
 Caries en superficies proximales sin restauraciones.Caries en superficies proximales sin restauraciones.
 Existencia de tx endodonticos y la calidad de estos.Existencia de tx endodonticos y la calidad de estos.
 Nivel de hueso (zona posibles pilares).Nivel de hueso (zona posibles pilares).
 Calcular proporción corona raíz.Calcular proporción corona raíz.
 Presencia de ápices radiculares retenidos en zonas edentulas.Presencia de ápices radiculares retenidos en zonas edentulas.

15. PLAN DE TXPLAN DE TX
1.1. Diseño de la prótesis que se acople a las necesidadesDiseño de la prótesis que se acople a las necesidades
del paciente.del paciente.
2.2. Elección del materialElección del material
Grado de destrucción de la estructura dentariaGrado de destrucción de la estructura dentaria
La estéticaLa estética
La posibilidad de controlar la placaLa posibilidad de controlar la placa

16. Puente fijoPuente fijo

18. VALORACION DE PILARESVALORACION DE PILARES
 Los pilares están obligados a soportar las fuerzas normalmenteLos pilares están obligados a soportar las fuerzas normalmente
dirigidas al diente ausente y además, las que se dirigen a ellosdirigidas al diente ausente y además, las que se dirigen a ellos
mismos.mismos.
 Lo ideal es que el pilar sea un diente vivo, pero un dienteLo ideal es que el pilar sea un diente vivo, pero un diente
tratado endodonticamente, asintomático, con evidenciatratado endodonticamente, asintomático, con evidencia
radiográfica de un buen sellado y una obliteración completa delradiográfica de un buen sellado y una obliteración completa del
conducto, puede ser usado como pilar.conducto, puede ser usado como pilar.

19. VALORACION DE PILARESVALORACION DE PILARES
 Los tejidos de sostén que rodean al diente que se ha elegidoLos tejidos de sostén que rodean al diente que se ha elegido
como pilar deben estar sanos y exentos de inflamación antes decomo pilar deben estar sanos y exentos de inflamación antes de
que pueda pensarse en colocar una prótesis.que pueda pensarse en colocar una prótesis.
 Los pilares no deben mostrar ninguna movilidad, ya que van aLos pilares no deben mostrar ninguna movilidad, ya que van a
tener que soportar una carga extra.tener que soportar una carga extra.

21.  Las raíces y las estructuras que soportan las cargasLas raíces y las estructuras que soportan las cargas
deben de ser valorados teniendo en cuenta 3deben de ser valorados teniendo en cuenta 3
factores:factores:
1.1. La proporción corona-raízLa proporción corona-raíz
2.2. La configuración de la raízLa configuración de la raíz
3.3. El área de la superficie periodontalEl área de la superficie periodontal
VALORACION DE PILARESVALORACION DE PILARES

22. PROPORCION CORONA - RAIZPROPORCION CORONA - RAIZ
 Proporción c – r es medida desde la cresta óseaProporción c – r es medida desde la cresta ósea
alveolar, de la longitud del diente, hacia oclusal,alveolar, de la longitud del diente, hacia oclusal,
comparada con la longitud de la raíz incluida en elcomparada con la longitud de la raíz incluida en el
hueso.hueso.

23. CONFIGURACION DE LA RAIZCONFIGURACION DE LA RAIZ
 Las raíces que son mas anchas en sentido b – l, que en sentidoLas raíces que son mas anchas en sentido b – l, que en sentido
m – d son mas preferibles.m – d son mas preferibles.
 Los dientes multirradiculares con raíces muy separadas, ofrecenLos dientes multirradiculares con raíces muy separadas, ofrecen
mejor soporte periodontal que los que tienen raícesmejor soporte periodontal que los que tienen raíces
convergentes, unidas.convergentes, unidas.
 Los dientes con raíces cónicas se pueden usar como pilares enLos dientes con raíces cónicas se pueden usar como pilares en
dientes cortos.dientes cortos.

24.  Un factor importante en la valoración de una pieza pilar deUn factor importante en la valoración de una pieza pilar de
puente, es el área de la superficie de la raíz, o sea la extensiónpuente, es el área de la superficie de la raíz, o sea la extensión
que ocupa la inserción del ligamento periodontal que une laque ocupa la inserción del ligamento periodontal que une la
raíz al hueso.raíz al hueso.
 El area de la superficie de las raíces de los pilares, deben serEl area de la superficie de las raíces de los pilares, deben ser
igual o superior, a la de las piezas que van a ser reemplazadasigual o superior, a la de las piezas que van a ser reemplazadas
por ponticos.por ponticos.

25. MAXILARMAXILAR

26. MANDIBULARMANDIBULAR

27. AREA DE LA SUPERFICIE PERIODONTALAREA DE LA SUPERFICIE PERIODONTAL
 Los puentes largos sobrecargan a los ligamentosLos puentes largos sobrecargan a los ligamentos
periodontales y además tienen el inconveniente de serperiodontales y además tienen el inconveniente de ser
menos rígidos que los cortos.menos rígidos que los cortos.

31. PROTESIS PARCIALPROTESIS PARCIAL
REMOVIBLEREMOVIBLE

32. Prótesis Parcial RemoviblePrótesis Parcial Removible
Objetivo:
Identificar cada uno de los componentes
de una prótesis parcial removible, para
luego mediante un diseño poderlos ubicar y
lograr así una estructura con muy buena
retención, buena vía de inserción y
remoción.

33. CARACTERISTICASCARACTERISTICAS
FUNCIONALFUNCIONAL permitir una correcta fonación y masticación.permitir una correcta fonación y masticación.
ESTETICAESTETICA imitar a los demás dientes remanentes en tamaño,imitar a los demás dientes remanentes en tamaño,
forma y matiz.forma y matiz.
Debe permitir cargarDebe permitir cargar AXIALMENTEAXIALMENTE las fuerzas de la masticación.las fuerzas de la masticación.
Debe tener unDebe tener un SOLO EJE DE INSERCIONSOLO EJE DE INSERCION
Debe tener unaDebe tener una RETENCION SUFICIENTERETENCION SUFICIENTE como para no sercomo para no ser
desalojada durante la masticación y fonación.desalojada durante la masticación y fonación.
No debeNo debe DETERIORARDETERIORAR las piezas dentales remanentes.las piezas dentales remanentes.
Debe mantener una relación intermaxilarDebe mantener una relación intermaxilar NO PATOLOGICANO PATOLOGICA yy
una dimensión vertical estable en el tiempo.una dimensión vertical estable en el tiempo.

34. Los conocimientos previos o que sirven de
antesala al diseño de una prótesis parcial
removible deben ser los siguientes:
1. Clasificación de los edéntulos parciales
2. Componentes, requisitos y funciones de los
diferentes elementos de una prótesis parcial
removible.
3. Línea de fulcro, palancas y oclusión

35. CLASIFICACIONCLASIFICACION
KENNEDYKENNEDY

36. CLASE ICLASE I
Áreas desdentadas bilaterales ubicadas
posteriormente a los dientes naturales
remanentes.

37. CLASE IICLASE II
Un área desdentada unilateral y posterior a los
dientes naturales remanentes.

38. CLASE IIICLASE III
Un área desdentada unilateral con dientes
naturales remanentes anteriores y posteriores a
ella.

39. CLASE IVCLASE IV
Un área desdentada única pero bilateral (por
atravesar la línea media),ubicada en posición
anterior con respecto a los dientes naturales
remanentes.

40. ComponentesComponentes
 Conector mayorConector mayor
 Conector menorConector menor
 Retenedor directoRetenedor directo
 Retenedor indirectoRetenedor indirecto
 Base de la prótesisBase de la prótesis

41. Conector mayorConector mayor
Es la unidad de una PPR que conecta las partesEs la unidad de una PPR que conecta las partes
de un lado de la arcada dental a las del otro lado.de un lado de la arcada dental a las del otro lado.

42. Conector menorConector menor
Es la unidad de la PPR que conecta a otrosEs la unidad de la PPR que conecta a otros
componentes (RD, RI, Rejilla de la base de lacomponentes (RD, RI, Rejilla de la base de la
prótesis) al conector mayor.prótesis) al conector mayor.

43. Retenedor directoRetenedor directo
Es la unidad de la PPR que proporciona laEs la unidad de la PPR que proporciona la
retención en contra de la fuerza de desalojo. Unretención en contra de la fuerza de desalojo. Un
retenedor directo comúnmente se llama “cierreretenedor directo comúnmente se llama “cierre
o gancho” se compone de 4 elementos:o gancho” se compone de 4 elementos:
• ApoyoApoyo
• Brazo de retenciónBrazo de retención
• Brazo reciprocoBrazo reciproco
• Conector menorConector menor

44. Retenedor indirectoRetenedor indirecto
Es la unidad que en la clase I o II de kennedy, yEs la unidad que en la clase I o II de kennedy, y
evita o resiste el movimiento de rotación de laevita o resiste el movimiento de rotación de la
base de la protesis sobre los pilares, el RI sebase de la protesis sobre los pilares, el RI se
compone solamente de:compone solamente de:
• ApoyoApoyo
• Retenedor indirectoRetenedor indirecto

45. Base de la prótesisBase de la prótesis
Es la unidad de PPR (rejilla + extensión) queEs la unidad de PPR (rejilla + extensión) que
cubre los rebordes alveolares residuales y dondecubre los rebordes alveolares residuales y donde
se instalan los dientes artificiales.se instalan los dientes artificiales.