Preparaciones odontologicas

1. UNIVERSIDAD NORBERT WIENER
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA
PRÓTESIS FIJA
SESIÓN DE CLASE N° 4
Dr. Esp. CD. Sotomayor León, Gino
1

2. PREPARACION DENTARIA
Es el tallado o desgaste programado e irreversible
de las piezas dentarias pilares o comprometidas
en su rehabilitación y de los tramos desdentados
siguiendo principios biológicos, mecánicos y
estéticos que preserven y devuelvan la salud del
aparato estomatognático, con finalidad
restauradora y rehabilitadora .
Dr. Esp. CD. Gino A. Sotomayor León
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3. En algunos casos por medida preventiva
ante la posibilidad de fracturas se
pueden tallar ciertas zonas sanas.
No debemos olvidar, que la
conservación de la estructura dentaria
en el tallado, involucra el cuidado de los
tejidos blandos; que no deben ser
lacerados.
Salvo planificación cosmética

4. SECUENCIA UNIFORME
DEL TALLADO DENTARIO
1. Reducción incisal u oclusal. Oclusión
2. Reducción axial: (bucal y lingual/palatino y proximal
(mesial y distal) para establecer contornos y
espacios interdentales óptimos) Puntos de contacto
3. Establecer las líneas de terminado gingival, para
controlar la micro filtración. Perfección de los
Márgenes.
4. Refinado y suavizado del tallado, reduce la tensión
superficial de la superficie tallada.
Dr. Esp. CD. Gino A. Sotomayor León
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5. TIPOS DE RESTAURACIONES
I.-PREPARACIONES DENTARIAS UNITARIAS- (BIOLÓGICAS UNITARIAS
PARCIALES).
CORONAS
INCRUSTACIONES
CARILLAS
II.- PREPARACIONES DENTARIAS PLURALES - (BIOLÓGICAS PLURALES)
PUENTES CONVENCIONALES
PUENTES ADHESIVOS
PUENTES DE ANCLAJE

6. TIPOS DE RESTAURACIONES
1. Restauraciones intracoronales. Incrustaciones
In-lay, On-Lay, Over- Lay
2. Restauraciones Extracoronarias parciales:
carillas, Recubrimiento parcial, prótesis
adhesiva, prótesis de anclaje
3. Restauraciones extracoronales completas:
Coronas.
4. Restauraciones intrarradiculares. Espigo /
Perno muñón
Dr. Esp. CD. Gino A. Sotomayor León
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7. Preparaciones Dentales (Biológicas)
I.-PREPARACIONES DENTARIAS UNITARIAS –
CORONAS . INCRUSTACIONES CARILLAS (BIOLÓGICAS PARCIALES).
II.- PREPARACIONES DENTARIAS PLURALES –
PUENTES CONVENCIONALES - ADHESIVOS . ANCLAJE (BIOLÓGICAS PLURALES)
I.-PREPARACIONES DENTARIAS UNITARIAS (BIOLÓGICAS
UNITARIAS)
I.1.- Preparaciones dentarias unitarias (biológicas unitarias parciales)
I.1.a. - Preparaciones dentarias unitarias intracoronales (biológicas unitarias)
a. Incrustaciones In – Lay Estéticas
b. Incrustaciones In – Lay Metálicas

8. I.1.b.- Preparaciones dentarias unitarias extracoronales de
recubrimiento parcial (biológicas unitarias extracoronarias)
b.1.- Carillas
b.2.- ¾ estética
b.3.- 4/5 estética
I.1.c.- Preparaciones dentarias unitarias mixtas
(biológicas unitarias mixtas)
c.1.- On – lay estético
On – lay metálico
c.2.- Over – lay estético
Over – lay metálico

9. I.2.- Preparaciones dentarias unitarias
completas - (biológicas unitarias completas)
I.2.1.- PUBC. Coronas Estéticas
• Coronas Jacket’s.
I.2.2.- PUBC. Coronas Metálicas
• Coronas de Metal
I.2.3.- PUBC. Coronas Mixtas
Corona Venner
Corona Telescópica
Corona Metal Porcelana
Corona Metal Resina

10. II.- PREPARACIONES BIOLÓGICAS PLURALES
CON FINALIDAD PROTÉSICA
1. PBP. Convencionales. -
Puente de 3 piezas con retenedores en PBUC
Puente de 4 a más piezas con retenedores intermedios en PUBC
2. PBP. adhesivas
Puente de 3 piezas con retenedores de PBU parciales
Puente de 3 a más piezas con retenedores PBU parciales y
retenedores PUBC
3. PBP. de anclaje
Puente de 3 a más piezas con retenedores de anclaje en
proximal de los dientes pilares

11. III.- PREPARACIONES BIOLÓGICAS
INTRARRADICULARES
1.- Pernos, perno muñón metálicos y
2.- Postes espigos pre fabricados
Reconstrucción de piezas tratadas
endodóncicamente.

12. PREPARACIONES
PROTÉSICAS
Intracoronales
Extracoronales
Intrarradiculares
Dr. Esp. CD. Gino A. Sotomayor León
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13. I.-PREPARACIONES DENTARIAS UNITARIAS
INTRACORONALES
INCRUSTACIONES
Son restauraciones dentarias indirectas que se
preparan para las superficies dentarias afectadas
por algún tipo de proceso y así poder devolverles
la parte estructural y funcional, mediante
procedimientos conservadores.
Se clasifican según las superficies dentarias
afectadas y a rehabilitar

16. 1.-Eje de Inserción= Eje de tallado = Plano de
Inserción.
2.- Retención y Estabilidad.- Resistencia al
desplazamiento estructural.
Preparación de formas de retención: paredes
y/o rieleras altas opuestas y paralelas, pines,
Cajas, etcétera.
3.- Solidez Estructural = Desgaste uniforme
4.- Perfección de los márgenes: Forma y Ubicación.

20. FRESAS PARA TALLADO
INCRUSTACIONES IN LAY

21. SEGÚN LAS SUPERFICIES DENTARIAS AFECTADAS
IN- LAY
 Cuando se compromete o están afectadas sólo superficies dentarias comprendidas entre las
superficies axiales periféricas pueden ser:
 Simples: Clase I – Superficie oclusal
 Clase V de Black – Superficie Vestibular o Palatina / Lingual
 Compuestas: Clase II – Afecta proximal de piezas posteriores (puentes adhesivos:
 Puente California)
 Clase III – Afecta proximal de piezas anteriores (puentes adhesivos:
 Puente Maryland – Rochett – Virginia)
 Clase IV de Black - Afecta proximal y ángulo incisal de piezas anteriores:
 (puentes adhesivos: (Puente Maryland – Rochett – Virginia)
 Complejas: Cuando abarca otras superficies y van a ser incorporadas a la
incrustación

22. SEGÚN LAS SUPERFICIES DENTARIAS AFECTADAS
ON- LAY
 Preparaciones dentarias o tallados cuando se compromete o están
afectadas superficies dentarias comprendidas entre las superficies
axiales periféricas y alguna cúspide:
 Puentes adhesivos: Puente California)
 Prótesis combinada.- preparación de lechos y
 soportes para PPR
 Para corregir hábitos masticatorio
 Para corregir mordida


23. SEGÚN LAS SUPERFICIES DENTARIAS AFECTADAS
OVER - LAY
Son preparaciones que se realizan cuando está afectada o
comprometida superficies dentarias y todas las cúspides
 Afecta piezas posteriores (puentes adhesivos: Puente
 California)
 Prótesis combinada.- preparación de lechos y soportes
 para PPR
 Para corregir hábitos masticatorio
 Para corregir mordida


24. SEGÚN LAS SUPERFICIES DENTARIAS AFECTADAS
PREPARACIONES EXTRACORONALES PARCIALES
Son preparaciones conservadoras que se realizan en superficies vestibulares de
las piezas dentarias afectadas, teniendo en consideración la estética y
conservación del tejido dentario, o alguna pared dentaria de ser el caso
Carillas
 Preparaciones ¾.- Con rieleras - con pines – cajas proximales – lechos – pines,
 Clase III – Afecta proximal de piezas anteriores (puentes adhesivos: Puente Maryland – Rochett
– Virginia)
 Preparaciones 4/5.- Con rieleras - con pines – cajas proximales – lechos – pines
 Puentes adhesivos: Puente California)
 Prótesis combinada.- preparación de lechos y
 soportes para PPR
 Para corregir hábitos masticatorio
 Para corregir mordida
Preparaciones 7/8.- Con rieleras - con pines – cajas proximales – lechos – pines

25. I.-PREPARACIONES DENTARIAS UNITARIAS
INTRACORONALES
(BIOLÓGICAS UNITARIAS)
INCRUSTACIONES IN LAY

Preparaciones dentarias unitarias intracoronales
 INCRUSTACIONES IN LAY
a. Incrustaciones In – Lay Estéticas
b. Incrustaciones In – Lay Metálicas

27. PREPARACIÓN
INTRACORONARIA ( INLAY):
TIEMPOS OPERATORIOS:
1.- Apertura: Acceso, visualización
2.- Eliminación del tejido carioso
3.- Extirpación de tejidos deficientes
4.- Protección dentino pulpar
5.- Conformación: en Profundidad
Contorno
Formas de resistencia .
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28. 6.- Retención.
7.- Terminación de paredes:
Rectificación
Bisel
Alisado
8.- Limpieza.
9.- Cementado provisional
(A de O).
10.- Cementación definitiva
Pròtesis Parcial Fija
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29. 1.-Eje de Inserción= Eje de tallado = Plano de Inserción.
2.- Retención y Estabilidad.- Resistencia al desplazamiento
estructural.
Preparación de formas de retención: paredes
y/o rieleras altas opuestas y paralelas, pines,
Cajas, etcétera.
3.- Solidez Estructural = Desgaste uniforme
4.- Perfección de los márgenes: Forma y Ubicación.

30. INCRUSTACION OCLUSO PROXIMAL
 Afecta pared proximal
y oclusal dentario
Instrumental:
a.-Fresa redonda grande
b.-Fresa troncocónica punta redonda
larga y corta
c.-Fresa diamantada tipo bala.
d.-Piedra blanca de pulir
Pròtesis Parcial Fija
30

31. PROCEDIMIENTO: IN-LAY. METÁLICO
La apertura cavitaria se practica por la fosa del lado
proximal afectado.
El istmo (2mm. de extensión mínima),se lleva a su
definitiva extensión siguiendo el surco oclusal de
proximal afectado, para unirse luego con la caja de
tallado. El tallado de las paredes deben tener una
divergencia de hasta 6° hacia oclusal. Profundidad
mínima 2mm.
Pròtesis Parcial Fija
31

32. EL TALLADO DE LAS PAREDES DEBEN
TENER UNA DIVERGENCIA DE HASTA 6°
HACIA OCLUSAL. PROFUNDIDAD
MÍNIMA 2MM
Pròtesis Parcial Fija
32

33. Eliminar todo esmalte socavado.
Para el ángulo cavo superficial, las
incrustaciones metálicas requieren de un
bisel de 15° a 20°, las estéticas, no llevan
ángulo.
El ángulo axio pulpar y gingivo axial,
deben ser redondeados.
Pròtesis Parcial Fija
33

34. TALLADO IN -LAY
Pròtesis Parcial Fija
34

35. Pròtesis Parcial Fija
35
TALLADO IN-
LAY

36. Pròtesis Parcial Fija
TALLADO DE IN-LAY -ESTÉTICO
Preparación para In-lays
•Remover como mínimo
2 mm.
•Preparación de las paredes
internas ligeramente
divergente (6°)
•Ancho mínimo de la
preparación 2 mm.(istmo)
•Conservar el punto de
contacto
•Procurar ángulos
redondearlos 36

37. PREPARACIÓN PARA
IN-LAY DE
PORCELANA
Pròtesis Parcial Fija
El Istmo debe tener 2mm.
37

38. Pròtesis Parcial Fija
Mínimo 2mm
38

39. IN-LAY (INCRUSTACIONES)
DE UNA SUPERFICIE.
SEGÚN CLASIFICACIÓN DE BLACK
Afectan una sola superficie y pueden ser:
Estéticas: Cerámicas, Resinas. etc.
Metálicas
Combinadas o mixtas
Pròtesis Parcial Fija
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40. Pròtesis Parcial Fija
Incrustación cervical.
Clase V Black
40

41. Pròtesis Parcial Fija
Incrustación Clase II
BLACK.
IN – LAY
(Preparación Oclusal-
proximal)
41

44. Pròtesis Parcial Fija
Incrustación Clase
II BLACK.
IN – LAY
(Preparación
Oclusal-proximal,
bisel proximal) 44

45. Pròtesis Parcial Fija
Incrustación
Clase II BLACK.
IN – LAY
(Terminada)
45

48. PREPARACIONES DENTARIAS UNITARIAS MIXTAS
(BIOLÓGICAS UNITARIAS)
INCRUSTACIONES ON LAY

Preparaciones dentarias unitarias mixtas
 INCRUSTACIONES ON LAY
a. Incrustaciones On – Lay Estéticas
b. Incrustaciones On – Lay Metálicas

49.  Restituyen o protegen las cúspides bucales o
linguales, cubriendo la cara oclusal para evitar la
concentración de sobreesfuerzos:
 INDICACIONES:
1. Piezas muy debilitadas pero con las cúspides bucales
y linguales intactas.
2. Cuando se compromete la mitad o más de la mitad
del ancho buco-lingual del istmo de la preparación.

53. PROCEDIMIENTO:
ON -LAY. METÁLICO
 La distancia oclusal debe establecerse en el espacio
inter oclusal: 1.5mm en la cúspide de trabajo y 1mm.
en la de no-trabajo.
 La cúspide funcional debe preparase y asegurar un
grosor adecuado tallándose un hombro en su
vertiente exterior de 1mm de ancho y de 1mm hacia
gingival. cuya línea de terminación puede ser en
ángulo recto biselado o chaflán.
Pròtesis Parcial Fija
53

54. El contrabisel asegura la
solidez estructural.
La cúspide no-funcional
se extiende hacia las
vertientes no afectadas,
con un grosor adecuado
y terminado en bisel.
Pròtesis Parcial Fija
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1.-Eje de Inserción= Eje de tallado = Plano de Inserción.
2.- Retención y Estabilidad.- Resistencia al desplazamiento
estructural.
Preparación de formas de retención: paredes
y/o rieleras altas opuestas y paralelas, pines,
Cajas, etcétera.
3.- Solidez Estructural = Desgaste uniforme
4.- Perfección de los márgenes: Forma y Ubicación.

56. Pròtesis Parcial Fija
BISELADO DEL BORDE
CAVO SUPERFICIAL DE
TODO EL TALLADO,
SÓLO METÁLICAS
56

57. Pròtesis Parcial Fija
PREPARACIÓN DEL ISTMO
PREPARACION DE LA
CAJA PROXIMAL
57

58. Pròtesis Parcial Fija
ON LAY MOLAR INFERIOR
58

59. Pròtesis Parcial Fija
Artglass
Artglass®
®
-
- Onlay
Onlay

 Remover un mínimo 1.5 mm de cara oclusal.
Remover un mínimo 1.5 mm de cara oclusal.

 Preparación cavitaria ligeramente divergente.
Preparación cavitaria ligeramente divergente.
•
• Evite ángulos vivos.
Evite ángulos vivos.
Preparación de Onlays
Preparación de Onlays
ON -LAY. ESTÉTICO
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60. INCRUSTACIONES ESTÉTICAS DE
COMPOSITE :
Con limitaciones por las características físico
mecánicasdel material, además del problema
de la contracción de polimerización.
No es fácil con composite, obtener buenos
puntos de contacto inter proximales.
Pròtesis Parcial Fija
60

61. Las restauraciones indirectas son
mejores que las directas de composite,
es decir, usando composite directamente
sobre la restauración. Esto es debido a
que en el laboratorio se controla mejor
la contracción de polimerización.
Pròtesis Parcial Fija
61

62. Pròtesis Parcial Fija
INDICACIONES:
Lesiones medianas (con criterio
estético)
Oclusión favorable
Espacio interdentario grande
Caja proximal profunda
Restauraciones múltiples
Dientes debilitados
Dificultad de manipulación
Galvanismo bucal 62

63. CONTRAINDICACIONES:
-Lesiones pequeñas
-Lesiones muy grandes
-Carga masticatoria intensa
-Hábitos para funcionales
-Higiene y dieta deficientes
-Aislamiento absoluto imposible
-Pared gingival en cemento dentario
-Instrumentación dificultosa
-Oclusión desfavorable Pròtesis Parcial Fija
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64. VENTAJAS:
-Estética
-Elimina galvanismo
-Preparación más conservadora
-Baja conductividad
-Mínima contracción
-Cierre hermético
-Mejor contorno y contacto proximal
-Mejor color y terminación
-Fácil reparación Pròtesis Parcial Fija
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65. INCONVENIENTES:
– Dos o más sesiones
– Técnica exigente
– No admite espesores delgados
– Preparación más grande
– Posible desgaste o fractura
– No admite bisel
– La línea de cemento se desgasta
Cementado :
Se realiza con composites de baja carga o muy
fluidos, y también se pueden usar resinas
duales.
Pròtesis Parcial Fija
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66. PREPARACIONES DENTARIAS UNITARIAS MIXTAS
(BIOLÓGICAS UNITARIAS)
INCRUSTACIONES OVER LAY

Preparaciones dentarias unitarias mixtas
 INCRUSTACIONES OVER LAY
a. Incrustaciones Over – Lay Estéticas
b. Incrustaciones Over– Lay Metálicas

68. 1.-Eje de Inserción= Eje de tallado = Plano de
Inserción.
2.- Retención y Estabilidad.- Resistencia al
desplazamiento estructural.
Preparación de formas de retención: paredes
y/o rieleras altas opuestas y paralelas, pines,
Cajas, etcétera.
3.- Solidez Estructural = Desgaste uniforme
4.- Perfección de los márgenes: Forma y Ubicación.

69. Pròtesis Parcial Fija
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