1) Una prótesis parcial removible tiene varios componentes como dientes artificiales, barras palatinas, cintas palatinas y conectores. 2) Existen varios tipos de retenedores como barras linguales, placoides y conectores que cumplen funciones de retención, estabilidad y transmisión de fuerzas a los dientes remanentes. 3) Al diseñar una prótesis parcial removible se deben considerar principios como la preservación de estructuras dentarias, retención, estabilidad,

1. Dra. Bárbara Cerda
SEMINARIO INTEGRAL
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Clínica Integral del Adulto 2013

2. COMPONENTES DE UNA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE

3. COMPONENTES DE UNA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
• Dientes
Artificiales

8. Doble Barra Palatina
Cinta Palatina
Conector en Herradura

9. Doble Barra Palatina
Placoide Superior Barra Lingual Doble

10. Barra Lingual Circular
Placoide Inferior
Placoide hendido o discontinuo

14. Tipos de Retenedores más Usados

18. Dientes
Artificiales

19. Principios que
determinan el
diseño de PPR
Preservación
de estructuras
dentarias
Retención y
estabilidad
Solidez
estructural
Oclusión
armónica
Principios de diseño en PPR

20. 1
-
La responsabilidad del diseño protésico recae en el odontólogo, por ende
este debe poseer el conocimiento necesario para la labor
2
-
La PPR debe ser rígida
3
-
Conectores menores en relación a espacio interproximal y no en caras
libres
4
-
El diseño debe tener la mínima cantidad de dispositivos necesarios para su
funcionalidad
5
-
Los conectores mayores solo deben cubrir las zonas estrictamente
necesarias
6
-
La terminación de los conectores mayores no debe ser en el margen
gingival, debe quedar por lo menos 5mm entre margen gingival y
terminación del conector

21. 7
-
Los apoyos (parte de los complejos retentivos) deben transmitir las
fuerzas a través del eje mayor del diente
8
-
Los apoyos no deben ir sobre planos inclinados, ya que no transmitirían las
cargas en el eje mayor del diente
9
-
Para que los brazos del complejo retentivo cumplan adecuadamente su
función deben estar a la misma altura en las caras opuestas del pilar

22. 10- El máximo soporte mucoso es necesario para el extremo libre (clase I, II
y IV de Kennedy)
11- Para que la palanca sea menos eficiente, se debe disminuir el brazo de
potencia desde el extremo libre hasta el fulcrum del diente
12- Debe existir armonía en la oclusión de los dientes artificiales y naturales
13- Las bases de las PPR de extremo libre deben tener una adecuada
extensión que permita la distribución de las fuerzas sobre una mayor
área de reborde residual
14- Las bases de extremo libre deben tener en lo posible retención indirecta
para evitar desplazamientos

23. 15- Las fuerzas oclusales debes distribuirse sobre la mucosa y los dientes
remanentes
16- Existen zonas que no deben comprimirse como la papila interincisiva,
borde libre de la encía y rafe medio
17- Esencial es el uso de tangenciógrafo que permite determinar el eje de
inserción, ecuador protésico, la cantidad de retención y la correcta
ubicación del extremo activo del brazo retentivo

24. SE DEBE SEGUIR UNA SECUENCIA DE DISEÑO
Apoyos oclusales
• En fosa oclusal vecina a espacio
edéntulo
Retenedores
• Posterior a la determinación del ecuador
protésico con tangenciógrafo
Conectores menores
• En cara proximal vecina al vano
desdentado

25. Bases
• Línea de unión entre metal y acrílico
Conectores mayores
• Líneas horizontales anterior y
posterior que une bases y que no
deben terminar en ángulo recto
Retenciones para el acrílico

26. VÍAS DE CARGA EN PPR
Vía carga dentaria
• La fuerza es transmitida al hueso a través de los
dientes pilares (estructura interna de la dentina) y
su ligamento periodontal al hueso
Vía carga dentomucosa (mixta)
• La transmisión de las fuerzas se encuentra
compartida entre los dientes pilares
seleccionados y la mucosa del reborde
alveolar, las cuales tienen diferentes resiliencias

27. DIFERENCIAS PPR SOPORTE DENTARIO V/S SOPORTE MIXTO
• Clase III de Kennedy
• Fuerzas recaen directamente en los dientes
pilares de forma axial, por ende no existe una
diferencia de resiliencia en los tejidos de
soporte
• Las fuerzas oblicuas, transversales y de
tracción son compensadas por los dientes
remanentes, por lo que los ejes de rotación se
anulan
Vía de carga dentaria
Resiliencia de los tejidos de soporte

28. • Clases I, II y IV de Kennedy
• Diferencia de resiliencia
• Problema biomecánico: Frente a
una misma fuerza vertical el diente
se intruye alrededor de 0.1 mm y la
mucosa lo hace aproximadamente
1 mm
• Es decir, hay una diferencia de
aproximadamente 1 es a 10
Vía de carga mixto

29. SOPORTE DENTARIO V/S SOPORTE MIXTO
Soporte Dentario
• Las palancas que se
pudiesen generar
son anuladas por los
mismos dientes
pilares y sus
complejos retentivos
Soporte Mixto
• Se producen
distintos tipos de
palanca
dependiendo de los
dientes
pilares, vanos
desdentados, puntos
de apoyo (fulcro)

30. MOVIMIENTOS EN SISTEMA DE PPR
1.- Rotación en torno a un eje que pasa a
través de los pilares más cercanos al punto
de aplicación de la fuerza
 La línea de fulcro puede pasar a través de
apoyos oclusales o de alguna otra porción
rígida de un complejo retentivo. La línea de
fulcro se constituye en el centro de rotación
mientras la base de extensión libre se mueve
hacia los tejidos de soporte cuando se aplica
una carga oclusal.
 Este tipo de movimiento es mucho más
controlado en una PPRDS, por los complejos
retentivos y la práctica ausencia de palancas

31. 2.- Rotación en torno de un eje longitudinal
cuando la base de extensión distal se mueve
en dirección rotacional alrededor del reborde
residual
 Este movimiento es resistido por la rigidez de los
conectores mayores y menores y por su
capacidad para resistir el torque. Si no existe
rigidez o si existe un rompe fuerzas entre la
base de extensión y el conector mayor entonces
se produce una tensión indebida sobre los lados
del reborde residual soportante o bien produce
desplazamiento horizontal de la base protésica.
 Es mucho menor en las dentaduras
Dentosoportadas debido a la presencia de
pilares posteriores.

32. 3.- Rotación en alrededor de un eje
vertical imaginario situado cerca
del centro del arco dental
 Ocurre cuando durante la función
la prótesis recibe fuerzas
diagonales u horizontales. Este
movimiento es resistido por los
componentes
estabilizadores, como los brazos
recíprocos de los retenedores y los
conectores menores que están en
contacto con las superficies
verticales de los dientes.

33. BIOMECÁNICA EN PPR
Dentro de este gran tema que es la biomecánica debemos analizar lo que
ocurre en el sistema de rehabilitación en base a PPR, en donde tenemos:

34. LAS PALANCAS QUE SE PUEDE PRESENTAR EN PPR
Palanca de 1er Género
Palanca de 2do Género
Palanca de 3er Género

35. EN CASO DE UNA CLASE I K. MAND. HASTA 1ER. PM
Concepto de “Tope Mesial” (McCracken)
¿Qué hacer?

36. TOPE MESIAL
El principal objetivo del tope mesial es el de alterar la posición del fulcro y el
consiguiente movimiento del retenedor, dañino para el diento pilar.
Preferentemente utilizar retenedor tipo barra, pero cuando no se tiene o no se
puede crear una zona retentiva distovestibular o cuando los repliegues del
tejido contraindican la colocación de un brazo retentivo en barra ,se debe pensar
en el retenedor de alambre redondeado. Siendo mejor el desempeño en
alambres de caña completa v/s media Caña.
De Palanca I a Palanca II

37. BIBLIOGRAFÍA
• Mc Cracken. Prótesis Parcial Removible
• Loza. Prótesis Parcial Removible
• Guía de Prótesis Parcial Removible año 2012, guía n°10 “Biomecánica y principios de
diseño”
• Libro: Prótesis parcial removible, secuencia práctica y lógica para su diseño, José Luis
Garcia Micheelsen, 2003