Este documento describe la sepsis neonatal, una infección sistémica que ocurre en los primeros 28 días de vida. Se presenta en 1-4 de cada 1000 recién nacidos y su frecuencia aumenta cuanto menor sea la edad gestacional. Los principales patógenos son bacterias como el estreptococo y estafilococo. Los síntomas incluyen fiebre, rechazo a la alimentación y apnea. El diagnóstico se confirma mediante hemocultivo. El tratamiento inicial incluye antibióticos de amplio espectro y estabilización he

1. SEPSIS NEONATAL
SANDRA ROMERO ZARATE
ESTUADIANTE DE MEDICINA X
PEDIATRIA

2. Se denomina sepsis neonatal al síndrome clínico caracterizado por
signos y síntomas de infección sistémica, que se confirma al aislarse
en hemocultivo, bacterias, hongos o virus y que se manifiesta dentro
de los primeros 28 días de vida

3. EPIDEMIOLOGIA
• Frecuencia es variable: 1-4/1000 nacidos vivos.
• UCIN: 8-10 % del total de ingresos.
• La frecuencia aumenta al disminuir la edad gestacional.
• Mortalidad global es del 25%

4. ETIOLOGIA
Gram-positiva
Estreptococo beta-hemolítico B
StaphilococoAureus
enterococo
Listeria monocitógenes.
S.Pneumoniae
Staphilococo Epidermidis
Gram negativo
Escherichia Coli
klebsiella
Pseudomonas
Hongos: Cándidas.
Virus (menos frecuentes):, Rotavirus,
adenovirus, enterovirus.

6. PATOGENIA
• Estimulación del
complemento
• Estimulación del factor
hageman
• Liberación
H.adrenocorticotropica y
endorfinas
• estimulacion PMN neutrófilos
• estimulación del sistema
calicreina-cininas
FOCO INFECCIOSO
Citoquinas,TFN,IL,F.estim
ulación plaquetaria e
interferor gama
Aumento de la permeabilidad
capilar y daño endotelio
Vasodilatación del daño
endotelio
shock

7. Clasificacion

8. Sepsis de transmisión vertical
• Son causadas por gérmenes procedentes del canal genital materno que
contaminan al feto por vía ascendente o por contacto en el parto con
secreciones contaminadas.
Sepsis de transmisión nosocomial
• Derivan del contagio por gérmenes procedentes del
entorno hospitalario, mayoritariamente en las unidades
de cuidados intensivos neonatales (UCI-N), que
colonizan al neonato a través del contacto con el
personal sanitario o con material contaminado.
Sepsis comunitarias
• Se deben al contagio del RN en su domicilio, son muy
infrecuentes.

9. CLASIFICACION
SEPSIS NEONATAL TARDIA
• SEPSIS NEONATAL TEMPRANA
En los primeros 3-7 días de vida.
Transmisión vertical.
90% sintomatología en las primeras 48-
72h.
Presentación <24h: Formas más
severas.
• se presenta los primeros 7
días
• Trasmisión nosocomial y en
la comunidad
• Presenta infección localizada

10. • SINTOMAS GENERALES
Fiebre
Rechazo
alimentación
Distension
abdominal
Vomito
Diarrea
Succion
debil
Apnea
T
aquinea
Aleteo nasal
Quejido
Sindrome
de dificultad
respiratoria
Piel pálida y
fria

13. DIAGNOSTICO

14. Tratamiento temprano o precoz
Ingreso en la Unidad de Neonatología para monitorización y terapia
intravenosa.
Estabilización hemodinámica.
Oxigenoterapia.
Antibioterapia

15. TRATAMIENTO se empieza empirica
El tratamiento se debe iniciar ante la sospecha de sepsis vertical (terapéutica empírica)
con ampicilina y gentamicina cuyo espectro cubre los principales gérmenes implicados
en estas infecciones
Si se sospecha la existencia de meningitis asociada, se iniciará el
tratamiento con ampicilina y cefotaxima
Una vez
confirmada la sepsis con el
hemocultivo, el
tratamiento antibiótico se debe
fundamentar en el antibiograma

19. GRACIAS..