Este documento trata sobre la desnutrición infantil. Explica que la desnutrición es una situación causada por falta de alimentos o mala absorción de los mismos. Clasifica la desnutrición infantil en marasmo, kwashiorkor y mixta, y describe sus manifestaciones clínicas. También cubre la fisiopatología, diagnóstico mediante indicadores antropométricos, y tratamiento en tres fases de estabilización, mantenimiento y alimentación.
La nutrición enteral es la piedra angular en el tratamiento nutricional del paciente criticamente enfermo y en general del paciente en hospitalizacion, se revisa brevemente las mejores formulas, las vias de administración, la forma de adminitración asi como la dosis.
Ahora en dia perdemos lo mas importante de la persona y es la identidad, ya que por tener buena apariencia los adolescentes descuidan su alimentacion y a otros no les importa y consumen grasas originando problemas de salud. Es por eso que publico estas diapositivas para poder ayudar a nuestros jovenes.
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Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
TALLER: Herramientas prácticas para el abordaje nutricional
del paciente con diabetes
LN. Mariana Galindo Guzmán
Educadora en Diabetes, INCMNSZ
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
TALLER: Herramientas prácticas para el abordaje nutricional
del paciente con diabetes
LN. Mariana Galindo Guzmán
Educadora en Diabetes, INCMNSZ
La desnutrición es una enfermedad que es producto de una dieta inadecuada, que no permite la absorción de los nutrientes necesarios para mantener el equilibrio del organismo, ésta ocurre cuando no se ingieren alimentos y la falta de consumo de éstos hace que el cuerpo de una persona gaste más energías calóricas
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
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APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
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La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
2. ¿Qué es la nutrición?
La nutrición es la ingesta
de alimentos en relación
con las necesidades
dietéticas del organismo.
Una buena nutrición (una
dieta suficiente y
equilibrada combinada
con el ejercicio físico
regular) es un elemento
fundamental de la buena
salud. (OMS)
3. ¿Qué es la desnutrición?
La desnutrición proteínico-
energética (DPE) es una
enfermedad multisistémica,
que afecta todos los
órganos y sistemas del ser
humano, producida por
una disminución drástica,
aguda o crónica, en la
disponibilidad de
nutrimentos, ya sea por
ingestión insuficiente,
inadecuada absorción,
exceso de pérdidas o la
conjunción de dos o más
de estos factores
La desnutrición es una
situación patológica en
la que el balance
negativo de nutrientes
es causado por la falta
de aporte de alimentos
o la inadecuada
absorción de los
mismos.
4. Desnutrición infantil:
Clasificación
Según su
etiología:
Primaria: Se presenta
cuando el aporte de
nutrimentos es inadecuado
para cubrir las necesidades
y/o episodios repetidos de
diarrea o infecciones de
vías respiratorias
Secundaria: cuando existe
alguna condición subyacente
que conduce a una
inadecuada ingestión,
absorción, digestión o
metabolismo de los nutrientes
Mixta: se presenta
cuando coexisten las dos
causas anteriores
6. Desnutrición infantil: Marasmo
Carencia
calórica-proteica
Bajo peso/talla
Manifestaciones
clínicas:
Emaciación: con
un peso corporal
menor del 60% de
la media o menor
del 70 % del peso
ideal para la altura
y reservas de
grasa corporal
agotadas
Cabeza de
apariencia
grande
Edema
ausente
Piel seca y
delgada
Pelo fino, ralo
y se arranca
con facilidad
Apatía y
debilidad
Bradicardia y
hipotermia
(malnutrición
grave)
Perdida de
TCS y masa
magra
7. Desnutrición infantil:
Kwashiorkor
Desnutrición
edematosa
hipoalbuminémica
Manifestaciones clínicas:
• El peso de niño esta entre un 60
a 80% del peso esperado para la
edad (debido a edema)
• Edema que deja fóvea que va en
ascenso
• examen físico: mantenimiento
relativo del tejido adiposo
subcutáneo, con atrofia muscular
• Cabello ralo, debíl y facil de
arrancar de color marrón-pardo a
pardo-amarillento sin brillo (signo
de la bandera)
8. Desnutrición infantil:
Clasificación
Grado: Déficit:
1er Grado 10 – 24%
2do Grado 25 – 39%
3er Grado >40%
Clasificación por severidad o intensidad:
(clasificación de Gomez)
La severidad de la desnutrición se reconoce
clínicamente y se clasifica según el déficit de peso que
tengan los niños en relación al peso con el percentil 50
de los niños de su misma edad
*
*Los niños que presentan edema independientemente de su déficit se clasifican como tercer grado
9. Desnutrición infantil:
Clasificación
Agudo: donde
observamos déficit
en peso sin
deterioro de talla
Crónico:
manifiestan en
forma evidente
déficit en talla
Clasificación por el
tiempo de evolución:
Crónicos
reagudizados: son
niños con deterioro
en talla en donde
además se observa
una pérdida de
peso importante.
10. Desnutrición infantil: Fisiopatología
y respuestas adaptativas
Restricción energética y/o
proteica
Aumento de las
necesidade
Carencia de
Muerte
Sí la restricción es
moderada
Sí la restricción
es severa
Adaptación
No Puede existir
adaptación
Modificación de patrones
biológicos
Homeorresi
s
Movilización y gasto de
energía
Degradación y síntesis de
proteínas
Hematología y transporte
de oxígeno
Función cardiovascular y
renal
Sistema Inmunitario
Electrolitos
Función gastrointestinal:
SNC
11. Homeorresis
Movilización y gasto de energía:
• Gasto de
energía:
• Periodos
de juegos
• Periodos
de
descanso
Sí esto es
insuficiente: Reservas de la
grasa corporal
se movilizan y el
tejido adiposo y
el peso corporal
disminuyen
El
catabolismo
de proteínas
lleva al
desgaste
muscular
12. Homeorresis
Degradación y
síntesis de
proteínas:
Disminuye la síntesis
proteica
Conservación de
proteínas estructurales y
manutención de funciones
esenciales que dependen
de proteínas
Degradación de la
proteína del músculo y la
síntesis hepática de
proteína
La vida media de las
proteínas se incrementan.
La velocidad de síntesis
de la albúmina disminuye
Movimiento de las
proteínas de reserva
extravasculares hacia el
plasma
•Fallo del
mecanism
o = escape
de
albúmina
14. Función
cardiovascular y renal:
El GC, la FC y la
PA disminuyen
hipotensión
postural y
disminución del
retorno venoso.
T
aquicardia
Tanto el FPR
como la velocidad
de FG pueden
disminuir a causa
del descenso del
GC
Homeorresis
15. Homeorresis
Sistema Inmunitario:
Afecta a los Linfocitos T :
Atrofia del timo
Sistema de complemento:
Disminución de la producción
de varios componentes
Electrolitos:
potasio corporal total
disminuye
sobrehidratación intracelular.
16. Homeorresis
Función
gastrointestinal:
La absorción de lípidos y
disacáridos pueden alterarse
Velocidad de absorción de
glucosa disminuir
Menor producción de
sustancias , pancreáticas y
biliares
Diarrea,
motilidad
intestinal
irregular y sobre
crecimiento
bacteriano
gastrointestinal
19. Respuestas adaptativas
Adaptación metabólica
para sobrevivir de
manera “compensada”.
Limitación de
funciones no vitales
Detención de
crecimiento y
desarrollo
Normo glucemia a
expensas de proteínas
y grasas
Reducción de la
síntesis de proteínas
viscerales y
musculares
Reducción en la
concentración de la
Hemoglobina y
Glóbulos Rojos
Disminución del flujo
plasmático renal y
filtrado glomerular
Disminución de
linfocitos T y
complemento sérico
Disminución de IgA
Hipokalemia
Disminución de
secreción gástrica y
pancreática, atrofia de
vellosidades
intestinales
Alteraciones
endocrinológicas
20.
21. Diagnostico
El diagnóstico en la DPE es primordialmente
clínico. Los signos clínicos se clasifican en:
S.
Universales
S.
Circunstancial
es
S.
Agregados
22. SIGNOS UNIVERSALES.- Son aquellos que
siempre están presentes en los niños
desnutridos; su intensidad dependerá de la
magnitud del déficit de nutrimentos, de la etapa
de crecimiento y del tiempo de evolución y son:
• Dilución
• Hipofunción y atrofia
• Y ocasionan detención de crecimiento y desarrollo.
Diagnostico
23. • hipotrofia muscular
• hipotonía
• edema
• lesiones
dermatológicas
• signo de la bandera
SIGNOS
CIRCUNSTANCIALES.-
Su presencia es
circunstancial, pueden o
no estar presentes y son
características del tipo
de desnutrición ya sea
Marasmo, Kwashiorkor o
mixta, como:
Diagnostico
24. SIGNOS AGREGADOS.- Son aquellos
que se encuentran presentes en el niño
desnutrido solamente y a consecuencia
de diversos procesos patológicos que se
agregan, como:
insuficiencia respiratoria,
fiebre
Deshidratación, entre
otros.
Diagnostico
25. La reducción en la tasa
de incremento ponderal
o bien el franco
decremento en esta
medida antropométrica,
precede a la detención
del crecimiento estos
indicadores nos
permiten situar a la
enfermedad en
severidad (P/E), tiempo
de evolución (T/E) y
pronóstico (P/T).
INDICADORES
ANTROPOMÉTRICOS
Como calcular el Déficit
26. Peso para la Edad (P/E)
El P/E se utiliza en los
niños y se valora como
el porcentaje del peso
esperado o ideal para
una edad determinada.
El déficit de peso
evalúa tanto la
desnutrición presente
como la pasada ya sea
debida a un proceso
agudo o crónico.
P/E = PESO ACTUAL x 100 = % de peso - 100 = % de déficit
de peso
27. Interpretación : según la clasificación de
Federico Gómez.
Peso para la Edad (P/E)
Porcentaje de
peso
Déficit
Normal 91 o más < 10 %
Desnutrición
grado I
90 a 76 10 - 24 %
Desnutrición II 75 a 61 25 - 39 %
Desnutrición III 60 o menos 40 > %
28. Peso para la Talla ( P/T)
El peso para la talla P/T ha reemplazado al P/E
como criterio para el diagnostico de
desnutrición aguda o presente. Es muy útil para
evaluar el impacto de los programas de
intervención nutricia.
Este cociente indica el estado nutricio actual y
permite detectar casos de desnutrición aguda
comparándolo con gráficas estandarizadas para
niños y adolescente.
P/T = PESO ACTUAL x 100 = % de peso - 100 = % de déficit
de peso
PESO IDEAL PARA
30. Talla para la edad (T/E)
La T/E cuando se
encuentra disminuida es
evidencia de una
desnutrición crónica o
pasada, no es útil en los
programas de intervención
nutricia. Sin embargo, es
el indicador que nos
permite diferenciar los
procesos crónicos y
pasados de los presentes
y agudos y de ahí su valor
en investigación social.
T/E = TALLAACTUAL x 100 = % de talla - 100 = % de déficit de
talla
32. El cuerpo del
niño
desnutrido
puede haber
compensado
las carencias
de
micronutriente
s con tasas
metabólicas y
de crecimiento
inferiores,
realimentar
puede
enmascarar
esta
deficiencia.
La
rehabilitación
nutricional
debería
iniciarse y
avanzar
lentamente
para minimizar
estas
complicacione
s.
Si es posible,
debería
evitarse los
líquidos
intravenosos
para evitar
una carga
excesiva de
líquidos y
solutos que
produzca una
IC y Renal.
Tratamiento
33. Tratamiento
El abordaje habitual de la malnutrición proteico calórica
comprende 3 fases.
La primera relativamente breve (28-48horas) es una fase de
estabilización.
Durante esta fase, se corrige la deshidratación, si existe, y se
instaura un tratamiento antibiótico para controlar las infecciones.
Debido a la dificultad para calcular la hidratación, se prefiere la
rehidratación oral.
34. La segunda fase
consta del
mantenimiento
de la
antibioticoterapia
, con las
sustituciones
oportunas
cuando la
combinación
inicial no ha sido
eficaz
Y la introducción
de una dieta que
aporte los
requerimientos
calóricos y
proteicos ( 75
cal/kg y
1gr/kg/24hrs de
proteínas); así
como cantidades
suficientes de
electrolitos,
minerales y
vitaminas.
Esta fase suele
durar 1 semana o
10 días mas. Si el
niño es capaz de
comer una taza o
biberón, es
preferible
alimentarlo
mediante una
sonda
nasogástrica antes
que por vía
parenteral.
Tratamiento
35. Al final de la segunda fase, en
general, cualquier edema
existente ya ha movilizado, las
infecciones están bajo control,
el niño muestra mas interés
por su entorno y su apetito ha
comenzado a volver a la
normalidad.
Es entonces cuando el niño
puede pasar a la ultima fase
del tratamiento, que consiste
principalmente en
alimentación.
Tratamiento
36. De manera gradual se va
aproximando a una dieta de
recuperación que aporte
150kcal/kg/24hrs y
4gr/kg/24hrs de proteínas.
Después de la adaptación a
esta dieta el niño puede ser
alimentado a demanda.
Una vez que se permite la
alimentación a demanda, el
aporte de energía y
proteínas puede ser
considerable.
Tratamiento
37. El aporte calórico se aumenta hasta que se inicia un recrecimiento
apropiado o se alcanza el crecimiento.
El alcance del crecimiento se refiere a ganar mas peso del percentil 50
para la edad.
Se proporciona un aporte de vitaminas y minerales en exceso del aporte
diario recomendado; esto se cumple administrando un complejo
polivitamínico diario apropiado para la edad.
Tratamiento
38. El tratamiento con hierro no
suele comenzar hasta esta
dase final del tratamiento, para
evitar la unión del hierro a los
ya limitados depósitos de
transferrina, que a su vez,
puede interferir en los
mecanismos de defensa del
huésped relativos a las
proteínas.
Tratamiento