El documento habla sobre la anemia ferropénica en niños preescolares. Explica que la anemia por deficiencia de hierro es un problema de salud pública mundial que afecta a casi la mitad de los niños preescolares. Detalla factores dietéticos que favorecen o inhiben la absorción de hierro y recomienda suplementar la dieta con hierro, zinc y ácido fólico para prevenir la anemia.

1. ANEMIA
DIETA PREVENTIVA EN LA SALUD DEL PRE-
ESCOLAR
ROSARIO CHUQUIMARCA
2016

2. Anemia Ferropénica
 La anemia por deficiencia de hierro o anemia
ferropénica es uno de los problemas nutricionales de
mayor magnitud en el mundo.
 Este tipo de deficiencia se presenta cuando la cantidad
de hierro disponible es insuficiente para satisfacer las
necesidades individuales; la exposición a una
deficiencia de hierro prolongada conduce a la anemia.

3. ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO
NIÑOS Y NIÑAS PRE-ESCOLARES
RETARDO EN EL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
PSICOMOTOR
MENOR RESITENCIA A
INFECCIONES
LOS EFECTOS
DURANTE LOS
PRIMEROS AÑOS DE
VIDA SON
IRREVESRSIBLES,
AUN DESPUES DEL
TRATAMIENTO
CUANDO TENGAN EDAD
PARA ASISTIR A LA
ESCUELA, SU HABILIDAD
VOCAL Y SU
COORDINACIÓN MOTORA
HABRAN DISMINUIDO
SIGNIFICATIVAMENTE
(FREIRE 1998)

4. Anemia Ferropénica
Problema de Salud Pública
OMS
47 % NIÑOS Y NIÑAS PRE-ESCOLARES
TIENEN ANEMIA
MENORES DE 1 AÑO
PAISES DESARROLLADOS..10%
PAISES EN DESARROLLO …50%

5. Recomendaciones de Hierro
Edad Recomendación de
Hierro (mg)
7-12 meses 16
1-3 años 13
4-8 años 15
9-13 años 20 (H)
16 (M)
14-18 años 22

6. TRATAMIENTO DE ANEMIA
TRATAMIENTO PARA ANEMIA
MODERADA Y SEVERA
HEMOGLOBINA
MODERADA= 7.1 - 10 g/dL
SEVERA= < 7 g/dL
Niños y niñas : 3 mg/kg/d (sin exceder de
60mg/d)
Niños y niñas mayores de 2 años : 60mg/d (3
meses)

7. RESERVAS DE HIERRO AL NACIMIENTO
 El organismo está preparado
fisiológicamente con reservas
de hierro suficientes para
cubrir los requerimientos con
la leche materna durante los
primeros SEIS MESES.

8. HIERRO EN LA LACTANCIA MATERNA
• El único alimento con hierro
no hemínico que tiene un
porcentaje de absorción de
50% es la leche materna.
• Contiene cantidades de
hierro (0.2 a 0.4 mg/dL)
similares a la leche de vaca,
pero, su contenido de
inhibidores como calcio y
fósforo es cuatro y seis veces
menor, respectivamente.

9. HIERRO EN LA LACTANCIA MATERNA
SUERO /CASEINA
LECHE MATERNA =60:40
LECHE DE VACA = 20:80
FACTORES DE LA LECHE
MATERNA QUE
PROMUEVEN LA
ABSORCION
LACTOFERRINA
PROTEINA CON ALTA
AFINIDAD POR EL HIERRO
LACTOSA
VITAMINA C
ABSORCION
LECHE MATERNA

10. BIODISPONIBILIDAD DE HIERRO EN LAS
FÓRMULAS LÁCTEAS
LECHE DE VACA
FORMULAS LACTEAS
VARÌA DE 2 AL 19% CON UN
PROMEDIO DEL 10%
UNA QUINTA PARTE DEL
PORCENTAJE DE
ABSORCION DEL HIERRO DE
LA LECHE MATERNA

11. HIERRO : ALIMENTACION
COMPLEMENTARIA
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA
SALUD (OMS)
6 MESES
SOCIEDAD EUROPEA PARA
GASTROENTEROLOGIA PEDIATRICA
Y NUTRICION (ESPAGHAN)
17 A 26
SEMANAS
ACADEMIA AMERICANA DE
PEDIATRÍA
4-6 MESES

12. Energía que deben cubrir los alimentos
por grupos de edad

13. ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
por edad (6 a 8 meses)
Edad ¿Cuántas veces al día debo alimentarlo? ¿Cuánto debo darle en cada
comida?
6-8 meses 2-3 veces al día, además de leche materna. 2-3 cucharadas soperas
llenas
Carne Zapallo Cucharadita de
aceite
Puré de frutas,
más temprano
o más tarde

14. ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
por edad (6 a 8 meses)
Edad ¿Cuántas veces al día debo alimentarlo? ¿Cuánto debo darle en
cada comida?
6-8 meses 2-3 veces al día, además de leche materna. 2-3 cucharadas soperas
llenas

15. ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
por edad (9-11 meses)
Edad ¿Cuántas veces al día debo
alimentarlo?
¿Cuánto debo darle en
cada comida?
9-11 meses 3-4 veces al día, además de leche
materna
3-4 cucharadas soperas
llenas

16. ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
por edad (9-11 meses)

18. CONSEJOS IMPORTANTES
1. APORTE DE HIERRO A LAALIMENTACIÓN
Para que los niños crezcan bien tienen que recibir una cantidad adecuada de hierro y de zinc
2. NO LECHE EN 1er Año
• Microsangrados intestinales
• Exceso de proteínas
• Riesgo de anemia ferropénica
3. INTRODUCCION DE ALIMENTOS
GRUMOSOS
Antes de los 10 meses las niñas y niños deben
consumir alimentos sólidos en pedacitos. Si no lo
hacen, pueden tener dificultades para comer en el
futuro. Cambie la consistencia de los alimentos
poco a poco.

19. PREVENCION DE ANEMIA POR
DEFICIENCIA DE HIERRO
SEGÚN LA SOCIEDAD EUROPEA
PARA GASTROENTEROLOGIA
PEDIATRICA Y NUTRICION
•ALIMENTACION CON LECHE
MATERNA
•SUPLEMENTACION DE HIERRO
•NO INCLUIR LECHE DE VACA EN
MENORES DE UN AÑO

20. SUPLEMENTACIÓN CON MICRONUTRIENTES
(FORMULACIÓN DE CHIS PAZ)
MICRONUTRIENTES
EN POLVO
SPINKLES
HIERRO
12.5 mg
ZINC
5 mg
ÁCIDO
FÓLICO
160 ug
VITAMINA
“A” 300 ug
RE
VITAMINA
“C”
30mg

21. Efecto de micronutrientes en la anemia leve de
niños en el distrito 12D01 del MSP en Babahoyo,
2014-2015

22. Efecto de micronutrientes en la anemia moderada
de niños del distrito 12 D01 del MSP en Babahoyo,
2014-2015

23. ABSORCIÓN DE HIERRO
En estado de equilibrio
férrico se absorbe
alrededor de 15% del
hierro, cuando hay
deficiencia puede
absorberse hasta 35%.
La absorción del hierro
está inversamente
relacionada con los
mecanismos mencionados;
en el caso de los depósitos
de hierro, influye de forma
más marcada en el hierro
no Hemínico.

24. Tipos de hierro en la dieta
Hierro Hemínico Hierro no Hemínico
El hierro hemínico se encuentra
regularmente en una dieta
estándar entre 10 y 20%.
El hierro no hemínico se
encuentra en un 80 a 90%.
50% de absorción
1 al 10 % de absorción

25. Factores que favorecen la absorción del
hierro
Factores que
favorecen la
absorción de
hierro
Efectos de la absorción Alimentos fuente de
estos factores
Ácido ascórbico
Y ácidos orgánicos
La vitamina C (25 mg) es
capaz de duplicar la absorción
de hierro no hemìnico de la
dieta, inclusive en factores
dietéticos inhibidores.
Acido orgánicos. Promotores
de biodisponibilidad de hierro
como : láctico, cítrico, málico,
tartárico
Naranja
Limón
Guayaba
Mandarina
Kiwi
Ciruela
Melón
Brócoli
Tomates
Pimiento
Vegetales de hoja verde
Papa
Zanahoria

26. Factores que favorecen la absorción del
hierro
Factores que
favorecen la
absorción de
hierro
Efectos de la absorción Alimentos fuente de
estos factores
Vitamina A y
βcaroteno
Disminuye el efecto
inhibidor de los fitatos y
polifenoles
Zanahoria
Brócoli
Hígado
Mantequilla
Leche
Berros
Mango
Yema de huevo

27. Factores que favorecen la absorción del
hierro
Factores
que
favorecen
la
absorción
de hierro
Efectos de la absorción Alimentos fuente de
estos factores
Factor cárnico La digestión de la carne, aves y
pescado libera aminoácidos y
polipèptidos en el intestino
delgado que forman los
complejos con el hierro no
hemìnico solubles absorbibles.
Se recomienda consumirlos entre
90 y 100 g para mejorar la
biodisponibilidad del hierro no
hemínico
Carne de res y de
cerdo, vísceras, en
especial hígado y
moronga.
Aves de corral como
pollo.
Pescados como
pescado
azul y blanco;
moluscos,
almeja fresca y jugo de
almeja, ostión.

28. Factores que favorecen la absorción del
hierro
Factores
que
favorecen
la
absorción
de hierro
Efectos de la absorción Alimentos fuente de
estos factores
Azúcares El sorbitol, manitol y la xilosa,
incrementan la capacidad de
absorción de hierro presente en
preparados orales. La fructosa y la
lactosa aumentan la
biodisponibilidad en los alimentos
Sábila
Alga
Compuestos leñosos
Mazorca de maíz
Edulcorantes

29. Factores que favorecen inhiben la absorción
del hierro
Factores
que inhiben
la
absorción
de hierro
Efectos de la absorción Alimentos fuente de
estos factores
Calcio
Fitatos
Interfiere considerablemente en los
porcentajes de absorción, tanto del
hierro hemínico como del no
hemínico, reduciendo la tasa de
biodisponibilidad entre 30 y 50%.
Los derivados hexa y pentafosfatos
del ácido fítico presente forman
complejos insolubles a un pH
cercano a la neutralidad impidiendo
así la dializabilidad del hierro
Leche y derivados
Citrato de calcio
Carbonato de calcio
Semillas de cereales
Leguminosas
Oleaginosas

30. Factores que favorecen inhiben la absorción
del hierro
Factores que
inhiben la
absorción de
hierro
Efectos de la absorción Alimentos fuente de
estos factores
Polifenoles
(taninos)
Debido a sus numerosos
radicales hidroxilo se unen
fuertemente a metales, entre
ellos al Fe, propiedad que les
confiere la capacidad de ser
fuertes inhibidores de la
absorción, disminuyéndola
hasta en 60%.
Té, café, leguminosas,
espinacas, cereales

31. Factores que favorecen inhiben la absorción
del hierro
Factores
que inhiben
la absorción
de hierro
Efectos de la absorción Alimentos fuente
de estos factores
Carbonatos Existen principalmente en
las leguminosas, pero
debido a su carácter
termolábil se logra reducir
su concentración con el
proceso de cocción y se
disminuye la interferencia
con la absorción
del hierro.
Leguminosas

32. Factores que favorecen inhiben la absorción
del hierro
Factores que
inhiben la
absorción de
hierro
Efectos de la absorción Alimentos fuente de
estos factores
Oxalatos Debido a su carácter termolábil
se logra reducir su
concentración con el proceso
de cocción y se disminuye la
interferencia con la absorción
del hierro.
Vegetales de color
verde
Leguminosas

33. Factores que favorecen inhiben la absorción
del hierro
Factores que
inhiben la
absorción de
hierro
Efectos de la absorción Alimentos fuente de
estos factores
Fosvitina Disminuye la biodisponibilidad
del catión
Yema de huevo

34. PREPARACIONES
Mango picado (vitamina A) con yogurt
y
cereal (Fe no hemínico).
Ensalada de espinacas (Fe no
hemínico)
con jitomate (ácido ascórbico) y limón
(ácido ascórbico).
Sopa de lentejas (Fe no hemínico) con
zanahoria picada (vitamina A) o tomate
(ácido ascórbico)

35. PREPARACIONES
Carne de res/cerdo (hierro hemínico)
con arroz (Fe no hemínico) en salsa
de tomate (ácido ascórbico).
Pescado (Fe hemínico) al limón (ácido
ascórbico) con brócoli (ácido ascórbico),
pimiento (ácido ascórbico) y tortilla (Fe
no hemínico).
Pollo (Fe hemínico) con verduras (Fe
no hemínico) en salsa de chile (ácido
ascórbico).