Este documento presenta información sobre dos infecciones de transmisión sexual: la viruela del mono y los piojos púbicos. Resume los aspectos generales, ciclo de vida, patogenia, manifestaciones clínicas, métodos de diagnóstico, prevención y control de cada infección. El documento provee detalles sobre la estructura, fisiología y ciclo biológico del virus de la viruela del mono y del piojo púbico. Además, explica cómo se manifiestan clínicamente cada una e identifica
1. OTRAS I POR TS
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
UNIDAD DIDÁCTICA DE MICROBIOLOGÍA E INMUNOLOGÍA
TERCER AÑO
DOCENTE: ….
SIMPOSIO DE ITS
GRUPO A9
GUATEMALA, MIERCOLES 17 DE AGOSTO DEL AÑO 2,022.
2. INTEGRANTES DEL GRUPO
CLAVE CARNÉ NOMBRE(S) y APELLIDO(S)
1 201808294 WARNELD ANDRETHY ALONZO BOLAÑOS
2 201900001 SHERLY XIMENA CACEROS RECINOS
3 201900325 HECTOR LEONEL MONTES DE OCA GUTIÉRREZ
4 201903283 DENNIS JOSUÉ AGUILAR ESTRADA
5 201903659 MARY ADDY LUZ PÉREZ RAMÍREZ
6 201942759 LUIS PEDRO RECINOS CASTILLO
7 202000473 JOSE ADRIAN VENTURA MEDRANO
8 202001134 MARÍA FERNANDA LÓPEZ RIVERA
9 202003510 FRANCISCO ALEJANDRO ARENALES TEJADA
10 202004124 ALAN CRISTOFER RECINOS LÓPEZ
11 202004125 ANDERSON GEOVANNI RAMÍREZ SEGURA
12 202004126 ANDREA MISHELL PÉREZ MENDEZ
13 202005054 FERNANDO JOSÉ PATÁN VALDEZ
4. Aspectos generales
La viruela del mono, o también conocida como viruela símica, es una
infección zoonotica viral que produce una erupción similar a la viruela,
siendo esta la aparición de una mácula de 2 a 5 mm de diámetro y posterior
estas evoluciona a pápulas, vesículas y finalmente a pústulas que puede
ser dolorosa, además de la aparición de fiebre, malestar general y
adenopatía. La infección es causada por el virus de la familia ortopoxivirus;
la erupción de la viruela símica puede tener una apariencia similar a las
erupciones infecciosas comunes como las que se pueden observar en la
sífilis secundarias, así como en las que se manifiestan en la infección del
herpes zoster. Las complicaciones que se presentan van, desde infecciones
secundarias, bronconeumonía, sepsis, encefalitis e infección de la córnea.
5. FISIOLOGÍA Y ESTRUCTURA DEL AGENTE INFECTIVO
Enfermedad zoonótica viral, lo que significa que puede transmitirse
de animales a humanos. También se puede propagar de persona a
persona.
La infección es causada por un virus, miembro del género
Orthopoxvirus de la familia Poxviridae (subfamilia
Chordopoxvirinae).
La viruela del simio esta relacionado con el virus de la viruela.
6. CICLO BIOLÓGICO
La secuenciación empieza por los siguientes eventos:
1) Adhesión y entrada.
2) Desenvoltura I, mediante la cual la membrana
externa es eliminada por las enzimas celulares,
dejando solo al núcleo.
3) Transcripción temprana del ADN dentro del núcleo
por la transcriptasa viral, lo que lleva a la producción
de enzimas tempranas que incluye la enzima que
produce
4) El desenvoltura II y liberación del ADN viral al
citoplasma
5) Simultáneamente se produce la replicación del ADN
tras la cual se produce la transcripción
6) La transcripción del ADN recién sintetizado, seguida
de la traducción y la escisión, glicosilación, y
fosforilación de algunas proteínas.
7) Incluida la aparición de cúpulas, se produce por
completo dentro de una fábrica citoplasmática
7. PATOGENIA
Se desconoce el receptor utilizado por los poxvirus para introducirse a la célula
infectada.
El virus se replica en la capa de Malpigio si la puerta de entrada es la piel y se
requiere que el virus penetre a la dermis para desencadenar la sintomatología
sistémica.
El virus prolifera en los queratinocitos y en las células basales originando un
eritema intracelular con formación de vacuolas y prominente degeneración
reticular, lo que ocasiona la ruptura celular y la formación de vesículas
multinucleadas que, posteriormente, pueden ocasionar extensa necrosis
epidérmica.
Los primeros síntomas son dolor de cabeza, fiebre, dolor muscular y cansancio.
También es habitual que se inflamen los ganglios linfáticos.
El signo más llamativo y distintivo es la aparición de erupciones cutáneas por
todo el cuerpo. Se forman como ampollas llenas de líquido, primero en la cara y
luego salen en todas partes.
8. RESPUESTA INMUNITARIA
La infección viral inicia con mecanismos
inmunológicos inespecíficos que involucran al IFN
αβ, IFN-γ, complemento, IL1-β, factor de necrosis
tumoral, IL-18, CD8+ y anticuerpos. La viruela del
Mono codifica proteínas que afectan a la activación
del complemento, por medio de la activación de la IL-
18 que bloquea la producción de IFN-γ; las proteínas
son inhibitorias y se dividen en:
1) Virocinas (Reguladoras de factores de
crecimiento).
2) Viroreceptores (Facilitan el acomodo de algunos
ligandos).
3) Proteínas intracelulares (Interfieren en la vía de
señalización celular).
Las proteínas ligandos inhiben la quimiotaxis de los
leucocitos e inhiben la apoptosis
Imagen de microscopio electrónico muestra partículas
del virus de la viruela del mono recogidas de una
muestra de piel humana del brote de 2003. A la izquierda
se observan partículas virales maduras de forma
ovalada; a la derecha, virus inmaduros de forma
semilunar y esférica.
9. EPIDEMIOLOGÍA
Esta se aisló por primera vez en Dinamarca en la década de 1950 en un grupo de
monos de laboratorio de Singapur que se utilizarían para la investigación del virus
de la poliomielitis y se identificó por primera vez en humanos en la década de 1970
en la República Democrática del Congo. Cuando se dio la suspensión de la
inmunización contra la viruela, la cual protege contra la viruela del mono, una gran
cantidad de casos de viruela del mono han ocurrido en África central y occidental.
En el hemisferio occidental ocurrió en los Estados Unidos en 2003. Y
recientemente se han dado contagios masivos en Europa en el 2022, la OMS
declaró este brote de viruela del simio una emergencia de salud pública de
importancia internacional, y se ha dado en su mayoria en hombre que mantienen
relaciones sexuales con otros hombres.
Confirmación de dos casos de Viruela del Mono en Guatemala, el MSPAS-, a
través del Departamento de Epidemiología, estableció el Protocolo de Vigilancia
Epidemiológica
11. Métodos diagnósticos
Mediante pruebas de laboratorio.
Se realizará mediante microscopía electrónica
Cultivo o inmunohistoquímica
PCR: Reacción en cadena de la polimeasa (PCR)
12. PREVENCIÓN Y CONTROL
1. Evite el contacto cercano de piel con piel
2. Tampoco bese, abrace, ni tenga relaciones sexuales
3. Evite el contacto con objetos y materiales que haya usado
4. Lávese las manos con frecuencia
La CDC recomienda la vacunación de las personas que han estado expuestas a la viruela del
mono y las que tienen más probabilidades de contraerla, como:
● Identificados por personal de salud
● Pareja o multiples parejas sexuales en las últimas 2 semanas
● Trabajadores de laboratorio y algunos trabajadores sanitarios
La vacuna preferida es JYNNEOS: de dos dosis, teniendo 14 días después de recibir la
segunda dosis para que la protección máxima
La vacuna ACAM2000: alternativa de dosis única, y se necesitan cuatro semanas después de
la vacunación para que su protección máxima
14. ASPECTOS
GENERALES
La ladilla (Pthirus pubis)
Es un insecto anopluro ectoparásito de los seres humanos
Entre 1-3 mm de longitud, casi redondo, achatado y de color
amarillento.
La infestación por ladillas se denomina ftiriasis.
15. FISIOLOGÍA Y ESTRUCTURA DEL
AGENTE INFECTIVO
PTHIRUS PUBIS:
● Carecen de alas
● Tienen piezas bucales
● Cuerpo dividido en:
○ Cabeza con dientes
○ Tórax
○ Abdomen
● Adulto
○ 1-2 mm de longitud
● Antenas
● 6 patas
16. CICLO
BIOLÓGICO
El ciclo de vida es de 15 días, El período de incubación de los huevos es de 6 a 8
días. Cada cinco días aproximadamente, la hembra pone entre diez y quince huevos
blancos (liendres), que tardan una semana en eclosionar. Pthirus pubis es capaz de
sobrevivir hasta 36 horas fuera del cuerpo humano. Los piojos del cangrejo prefieren
el pelo en parte debido a su sistema de locomoción: se aferran a un pelo con las patas
de un lado del cuerpo, mientras agarran los otros pelos con las patas del lado.
17. PATOGENIA
La transmisión en la mayoría de los casos se da por contacto
sexual y en raras ocasiones por el uso de prendas de un
portador. Se inicia con un período asintomático de 30 días
aproximadamente luego de la infección del parásito;
generalmente se alojan no más de 10 piojos. El prurito
generalizado e intenso se debe a la picadura del piojo,
secundario a este se producen escoriaciones, liquenificación o
impetiginización. La piel que se encuentra cercana a la picadura
puede presentar una mácula de color azul-marron, denominada
mácula cerúlea y se genera por la acción de la saliva del insecto
sobre la sangre que emerge de la dermis.
18. RESPUESTA INMUNITARIA
El sistema antígenos de histocompatibilidad desarrolla un importante papel en el desarrollo de la
respuesta inmune, de la tolerancia inmunológica y en la susceptibilidad a sufrir enfermedades.
Distintos mecanismos genéticos, aún desconocidos podrían influenciar la patogénesis de las
pediculosis y phthiriasis, pudiendo incrementar o disminuir la resistencia a la infestación, así como
las mayores o menores complicaciones derivadas de ésta, son más frecuentes en individuos con
antígenos de histocompatibilidad B5, A11 y B27 .
19. EPIDEMIOLOGÍA
● Exclusiva de adultos
● Adquirida por contacto sexual
● Fómites
● Factores predisponentes
○ Costumbres sexuales
○ Hacinamiento
○ Higiene
○ Pobreza
20. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Sintomas:
Prurito
Irritación e infección de la piel
Manchas color marrón/rojizo en ropa interior
Malestar, fiebre
Cansancio e irritabilidad
Aunque algunos individuos pueden presentar infección
asintomática o se manifiesta de forma sutil.
21. MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
● Se identifican con una lupa o microscopio.
● Mejor al colocar una linterna que ilumina lateralmente
el vello pubiano.
● Las muestras de pelos para examen de laboratorio
se pueden enviar en fresco o conservadas en etanol
al 75%.
● El microscopio de luz se utiliza para confirmar la
morfología exacta.
● Debido a que es una ETS se asocia con otra
patología venérea; por lo tanto, si se sospecha, se
deberá realizar los estudios correspondientes.
22. PREVENCIÓN Y CONTROL
● Evitar tener contacto sexual, compartir ropa de
cama o prendas con una persona infestada.
● Se aconsejaría que en el área genital y las zonas
pilosas afectadas se aplicará permetrina al 1%,
dejándola actuar 10-30 min, o malatión al 0,5%
durante 8-12 h. Posteriormente el lavado de la
zona con un jabón neutro. repetir este
tratamiento a los 7-10 días.
● El tratamiento debe ser tanto la persona como la
pareja para que este sea efectivo.
● Lavar la ropa a temperatura alta (unos 60 ºC) y
secarla durante 15-30 minutos a 60 ºC.
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GRACIAS!!
