El documento describe un simulacro binacional de un incendio en la frontera entre Perú y Ecuador que afectó a ambos lados. Las instituciones de salud de Perú y Ecuador coordinaron su respuesta de emergencia para atender a las víctimas. El simulacro evaluó con éxito la capacidad de respuesta y coordinación entre los servicios de salud de ambos países ante un desastre transfronterizo.

1. Diresa
Piura
Red de Salud
Bajo Piura
ARN .1. WALTER HERNAN ORTIZ ENCALADA
COORDINADOR DE GESTION DE RIESGO –DRSBP – DIRESA PIURA
LIC. ENF, DIANA CAROLINA CUSTODIO RAMIREZ
EQUIPO TECNICO RED DE SALUD BAJO PIURA
Piura – 22 AGOSTO de 2014

2. Los países andinos y en especial, sus regiones fronterizas, debido a sus
características no solo geográficas, sino también sociales, económicas y de
infraestructura, son propensos a varios tipos de desastres. Por lo tanto, la
planificación de acciones dirigidas a prepararse y responder de manera
eficiente contra riesgos específicos, es una de las prioridades en los
procesos de gestión de riesgo de todos los países y de los organismos
internacionales encargados del tema.
En este contexto en la frontera de Perú y Ecuador, (Corredor II, Macara –
Suyo) existe la probabilidad de presentarse diferentes eventos adversos que
comprometan la salud de la población; razón por la que se han definido
diferentes actividades encaminadas en la prevención y reducción del riesgo
en situaciones de emergencias y desastres en conjunto con los actores
locales de ambos países; razón por lo cual los Ministerios de Salud de Perú y
Ecuador, han preparado Planes de Contingencia ante estos posibles eventos
fronterizos y probar la capacidad de respuesta para la atención y referencia
de victimas en masa; la misma que será ejecutada mediante un Simulacro de
Incendio de alto impacto en un sitio vulnerable y población afectada.

3. Evaluar la Organización y la Toma de Decisiones por parte del
Sector Salud en el Corredor II de la Frontera Perú - Ecuador frente a
una situación hipotética de Incendio que afecta a ambos lados de la
frontera en el Marco del Plan Binacional.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Establecer el nivel de coordinación en la toma de decisiones
frente a un evento adverso binacional
2. Evaluar la capacidad de respuesta oportuna en salud en la
atención de victimas en masa
3. Plantear estrategias de comunicación binacional acorde a la
realidad local
4. Evaluar el sistema de referencia y contrarreferencia en la
atención de victimas en masa.
5. Sensibilizar a la comunidad en su participación en la respuesta y
asistencia ante emergencias y desastres en el nivel local.

4. Coordinación General:
QF. Walter David Wong Ayón. Director Regional de Salud – Piura (PERÚ)
Dr. Juan Carlos Ramón Vivanco Coordinador Zonal 7 – Salud (ECUADOR)
Equipos Técnicos de Perú
•Ing. Max del Rosario Chunga Coordinador de CEPRECED–DIRESA Piura
•ARN1 Walter Hernán Ortiz Encalada. Coordinador de CEPRECED-DRSBP
•Lic. Diana Carolina Custodio Ramírez Equipo Técnico CEPRECED-DRSBP
•Tec. Oswaldo Cruz Rivas Equipo de Comunicaciones – DIresa Piura
•Sr. Miguel Rivera Ramos Chofer de la Unidad Móvil de CEPRECED
•Equipo Técnico de Cepreced SRLCC= 08 recursos
•Equipo Técnico del E.S.I-1 Puente Internacional = 04 servidores
•Equipo Técnico del E.S.I-3 Suyo= 24 servidores
•Ministerio de Educación.
•Personal del Cuerpo de Bomberos.
•Policía Nacional y Ejercito Peruano – Régimen de Caballería N°07-Suyo.
•Fiscalía de Nación de Perú
•Gobernación Política de Suyo
•Fuerzas Armadas del Perú
•Superintendencia Nacional de Migraciones
•Servicio Nacional de Senasa
•Sunat

5. Equipos Técnicos de Ecuador
•Dr. Juan Miguel Rojas, Coord. Zonal de Gestión de Riesgos – MSP (ECUADOR)
•Dr. Patricio Yaguana, Director Distrito 11D07 – Macará (ECUADOR)
•Staff local y Secretaria de Gestión de Riesgo
•Ministerio de Salud Pública
•Gobernación de Loja
•Cuerpo de Bomberos
•Fuerzas Armadas
•Policía Nacional
•SIS ECU – 911
Equipo Evaluador del Evento
•Equipo Técnico CEPRECED/DIRESA – Piura.
•INDECI – Piura – Perú
•Municipalidad de Suyo y Gobernación Política de Suyo
•Puntos Focales de Gestión de Riesgo Zonales y Distritales del MSP de Ecuador
•Médicos Especialistas de Servicios de Emergencias de la Zona 7– Salud de Ecuador
Equipo Técnico de Observadores:
•Ministerio de Salud - OGDN
•Equipo Técnico CEPRECED/DIRESA – Piura.
•Equipo Técnico Gestión de Riesgo Coordinación Zonal 7 - Salud
•Miembros de la Secretaria de Gestión de Riesgo de la provincia de Loja – Ecuador
•Miembros del SIS ECU 911 – Local

6. • Reuniones de Coordinación a Nivel Interinstitucional para la Elaboración de
el:
* Plan de Contingencia de Simulacro Binacional por Incendio Frontera
Corredor II: Perú – Ecuador,
* Libreto de Simulacro por Incendio en el Corredor II - Frontera Perú
– Ecuador y
* Guion de Simulacro por Incendio en el Corredor II - Perú – Ecuador.
• Coordinación Interinstitucional en los Niveles Locales / Distritales
• Difusión del Evento en la Comunidad previo a la ejecución del mismo, por
parte de Comunicadores locales de los Ministerios de Salud por medio de
material impreso y notas de prensa.
• Preparación del Escenario del Evento, en coordinación con actores locales e
instituciones de Gestión de Riesgo de cada país.
• Preparación de Simuladores (Víctimas) por parte de Organizaciones
Locales y con el apoyo de los Gobiernos Autónomos Descentralizados.
• Logística requerida para la Ejecución del Simulacro
• Elaboración de Formularios de Evaluación

7. • Designar Funcionarios para la Evaluación de acuerdo a los roles y competencias de
acción durante el Simulacro.
• Elaboración de formatos para la Evaluación del Simulacro
• Ejecutar la evaluación inicial del Simulacro con la participación de todos los Actores
Locales y Victimas participantes.
• Ejecutar una Reunión de Coordinación y Fortalecimiento del Plan de Contingencia
Binacional, una vez finalizados todos los procesos de Simulacros en los Tres
Corredores de la Frontera Ecuador - Perú.
DESCRIPCIÓN DE LOS LUGARES DONDE SE VA A REALIZAR:
•Frontera: Ecuador – Perú - Corredor: 2, Suyo - Macara
ALARMA DE INICIO:
•Alarma de Cuerpo de Bomberos de la Localidad
SEÑAL DE FINALIZACIÓN:
•Alarma de Cuerpo de Bomberos de la localidad
CENTRO DE CONTROL:
•Perú: Plataforma Distrital de Defensa Civil de Suyo.
•Centro de Operaciones de Emergencia Distrital y/o en zona de riesgo
•COE - Salud
•Ecuador: Sistema Integrado de Seguridad ECU 911
•COE - Salud
•Sala Situacional Salud – Zona 7.

8. • Víctimas: Miembros de las Fuerzas Armadas
• Parientes: Estudiantes del Colegio Marista de Macará
• Autoridades: Alcalde Distrital de Suyo y Alcalde del cantón Macará,
responsables locales de las carteras de estado participantes.
• Periodistas: Medios de Comunicación de la localidad
• Personal de salud: Miembros de Equipos de Pronta Respuesta en Salud,
Personal Hospitalario y Pre hospitalario de los Ministerios de Salud Pública
ESCENARIO
Siendo las 10.30 am del día 18 de Julio de 2014, se recibe una llamada de
emergencia al Sistema Integrado de Seguridad ECU 911 de Ecuador; en el cual
se reporta un accidente vehicular de alto impacto a la altura del puente
internacional del cantón Macará, en el límite fronterizo Ecuador – Perú; lo que
ha ocasionado una explosión de los Centros clandestinos de abastecimiento de
combustible en la frontera peruana, con una cantidad aproximada de 45
pacientes de diferente tipo de compromiso vital y patológico; lo cual requerirá
la participación del sector salud de ambos países y la necesidad de activación
de sistemas de referencia de pacientes como también la integración de
múltiples organismos de socorros de ambas repúblicas.

9. Siendo las 10:30 am. del día 18 de Julio del 2014, a 50 Metros
del Puente Internacional(SUYO) - Cantón Macara, en limite
Fronterizo Ecuador – Perú, se reporta que se ha producido un
Accidente Vehicular de Alto Impacto, ocasionando un Incendio
por la explosión de los Centros clandestinos de abastecimiento de
combustible(12 Viviendas), afectando los servicios básicos,
fluido eléctrico y suministro de agua, servicios de transporte
interrumpido y provocando un sin numero de daños a la salud,
lo cual requeriría la respuesta por el sector salud y activación
del Sistema de referencia de pacientes de ambos países .

10. Ante de este evento el Equipo Técnico de la Diresa Piura realizo reuniones técnicos
de coordinación con los niveles locales como puente Internacional y Suyo, como
también reuniones multisectoriales con los equipos Técnicos de ambos países.
El Incendio que ocurrió en el horario de la mañana en el corredor fronterizo que
une al distrito de Suyo, de la región Piura; con Macará, de la provincia de Loja,
Ecuador; ameritó la inmediata respuesta de los Servicios de Salud de ambos países,
para atender a la emergencia por el evento adverso presentado, que causó la
muerte de 09 personas, varios heridos (29) y afectó a un sin numero de viviendas
(12).
Este fue el Escenario hipotético de desastre que se desarrolló con éxito en el marco
del segundo Simulacro Binacional organizado por el Ministerio de Salud de Perú
(Minsa) y el Ministerio de Salud Pública de Ecuador.
En este ensayo se puso a prueba la capacidad de respuesta de los Servicios de salud
de la Dirección Regional de Salud (Diresa) Piura, a través de sus Establecimientos I-
3 Suyo, I-1 Puente Internacional y la Subregión de Salud Luciano Castillo.

11. También de los Centros de Salud y Hospitales de la provincia de Loja, Ecuador; del cuerpo de
bomberos, Policía Nacional, Cruz Roja, Regimiento de Caballería del Ejército Peruano, la
Superintendencia Nacional de Migraciones, Sunat, Servicio Nacional de Sanidad Agraria
(SENASA) y las Instituciones Educativas Públicas.
También participaron los representantes de la Oficina General de Defensa Nacional (OGDN)
del Minsa – Nivel Central – DIRESA PIURA-Oficina de Cepreced, destacando el buen nivel de la
capacidad, articulación y activación de los sistemas de preparación, atención y asistencia
mutua demostrado por las plataformas de intervención, a través de las instituciones
participantes.
En este Simulacro las instituciones ejecutaron sus planes de contingencia para controlar la
emergencia. El Sector Salud evidenció sus acciones de acuerdo al cumplimiento de
protocolos en la atención pre hospitalario y movilización de brigadistas de intervención
inicial. También el desplazamiento de ambulancias, equipos e insumos para la atención de
la 'víctimas.
Así mismo resaltamos la efectiva intervención de los actores en esta prueba. "Observamos el
trabajo de la unidad de auxilio rápido ecuatoriana SIS-ECU 911 que reportó la emergencia,
la labor de los bomberos en apagar el fuego y de la policía de ambos países

12. Además, la inmediata activación del COE para la toma de decisiones frente al
desastre y recolección de información sobre la evaluación de daños y análisis de
necesidades". Precisó, informando así de esta manera a los Niveles superiores
correspondientes según jerarquía.
El Centro de Operaciones de Emergencia (COE Salud) de la DIRESA Piura informó
que los 'fallecidos' son 09 personas, los cuales son del sexo masculino y femenino,
quienes resultaron calcinados(03) y otros fallecieron durante el desplazamiento
para su respectiva atención. por el fuerte impacto de la Explosión.
Además, 29 personas resultaron ‘Heridas', entre leves y moderados, quienes de
inmediato fueron trasladados al Hospital Básico Binacional de Macará, así como al
Hospital y Centro de Salud de Suyo para su Evaluación.
Inicialmente, la mayoría de pacientes fueron atendidos por los trabajadores del
E.S.I-1 Puente internacional, puestos móviles instalados cerca del lugar de la
tragedia para realizarles el Triaje y diagnóstico, cuyos resultados arrojaron
quemaduras de tercer y cuarto grado, asfixia, traumatismos encéfalo craneal,
vómitos, fracturas y poli contusiones.

13. El reporte del COE Salud señaló que el incendio fue provocado por un fuerte choque
vehicular entre un auto y un bus ocurrido a la altura del puente internacional, el cual
impactó una vivienda que explosionó en gran proporción ocasionando el incendio de
magnitud en 11 viviendas mas.
Según fuentes policiales, la fuerte explosión se debió a que en la casa siniestrada se
almacenaba, de manera clandestina, varios cilindros de combustible de dudosa
procedencia.
Actualmente, en este Corredor Binacional se practica la comercialización ilegal de
combustible (Gasolina, Diésel y Gas Propano de uso doméstico), que con lleva al
almacenamiento inadecuado de estos productos en viviendas con estructuras precarias y de
material rústico.
Está situación expone a la población a un alto riesgo de explosiones que provocan incendios
de grandes proporciones, ocasionando pérdidas de vidas humanas y daños materiales.
Cabe destacar que el ejercicio forma parte del Plan Sanitario de Integración Andina (Plan
SIA), elaborado por el Organismo Andino de Salud - Convenio Hipólito Unanue (ORAS-CONHU),
que busca poner en marcha mecanismos de comunicación binacionales y planes
conjuntos de respuesta ante emergencias y desastres del sector Salud.
Cabe destacar que con este tipo de Simulacros podemos evaluar el índice de capacidad de
respuesta por parte de nuestros E.S. y a que magnitud nos encontramos preparados para
afrontar cualquier evento adverso que se presente.

14. Reunión con participación Comunitaria , para el Simulacro Binacional
– Puente Internacional
Población del Puente Internacional en el Colegio Primario

15. Reuniones con Autoridades, para el Simulacro Binacional

29. CONCLUSION SIMULACRO BINACIONAL
DE INCENDIO PERU – ECUADOR
Es la Evaluación del cumplimiento asignado en el que se
establecieron las acciones, la organización y las
responsabilidades de las Comisiones Interinstitucionales
y de sus miembros de ambos Países, frente a situaciones
de Eventos Adversos e Emergencias simuladas (en este
caso fue Incendio) y/o desastres a fin de controlar sus
efectos adversos producidos por la magnitud del
impacto y atender los daños a la salud que se
presentaron en sus niveles Locales.

30. 1. Existen muchas debilidades en todos los Niveles en sentido de la
Organización de estos Eventos, no se le da suma importancia a pesar que
se les informo sobre el simulacro Binacional por parte de la comunidad.
2. Falta el empoderamiento por parte de las Autoridades, Organizaciones
Políticas, Sociales y comunidad en general en la realización de este tipo de
eventos con mejor preparación y difusión y así lograr los verdaderos
objetivos trazados ente este tipo de Eventos por parte de Perú.
3. Se aplico una ficha de evaluación(EDAN), fichas de Fiscalizadores y/o
Observadores para medir de manera cualitativa, la capacidad de respuesta
de la población, de los Establecimientos de salud del ámbito de la Micro
red de salud Suyo y otras instituciones públicas y privadas, en el proceso
de evacuación de las instalaciones.

31.  Reactivar la Comisión de la Plataforma Distrital (COE distrital) a fin de
socializar, sensibilizar y difundir este tipo de eventos, para que la comunidad
este preparada para cuando se presentan estos eventos adversos en el âmbito
de la Zona de frontera.
 Se deberá Elaborar y/o Preparar un Plan de Contingencia y Respuesta en
conjunto sobre Simulacros y así lograr los Objetivos trazados en los mismos
para tener Comunidades preparadas ante eventos adversos.
 Realizar Un Curso Capacitación para integración protocolos de Atención a nivel
Internacional, para definir las funciones de los profesionales, el liderazgo,
manejo de un sistema descentralizado de entidades publicas y privadas.
 Exhortamos a mejorar la Infraestructura, Equipamiento y Recursos Humanos de
los E.S. de la Micro Red de Suyo para brindar una mejor atención de calidad en
zona de frontera y así estar preparados ante cualquier Evento adverso que se
presente, como contraparte de nuestro vecino país del Ecuador y así mismo
cumplir con el Convenio Binacional pactado.

32. ARN 1 Walter Hernán Ortiz Encalada
Coordinador de OGRED – DRSBP – Diresa Piura
wualtersito25@hotmail.com redsaludbajopiura@yahoo.es
Lic. Enf. Diana Carolina Custodio Ramírez
Equipo Técnico de OGRED - DRSBP
Dibel219_7@hotmail.com