Este documento describe el Síndrome de Korsakoff, un trastorno neuropsiquiátrico causado por deficiencia de vitamina B1 debido al alcoholismo crónico. Los síntomas principales son amnesia, confusión y confabulación. El diagnóstico se basa en la evaluación neuropsicológica y exámenes que miden los niveles de vitamina B1. El tratamiento implica suspender el alcohol, administrar dosis altas de vitamina B1 y seguir una dieta balanceada. La prevención requiere una di

1. Benemérita Universidad Autónoma de
Puebla
Facultad de Medicina
Alumno: Marco Antonio Cuevas Jaramillo
Materia: DHTICS
Maestra: Patricia Silva Sánchez
Periodo Académico: Otoño 2013
SINDROME DE KORSAKOFF

2. DEFINICIÓN:
• El Síndrome de Korsakoff es un trastorno neuropsiquiátrico de
la memoria causado por una deficiencia de vitamina
B1 (tiamina), cuyo rasgo característico es que provoca en el
paciente una pérdida grave de la memoria episódica o de las
experiencias vividas, ya que afecta principalmente a la memoria
de corto plazo.

3. SÍNDROME DE WERNICKE-KORSAKOFF
La encefalopatía de Wernicke (EW) y la demencia de Korsakoff
(DK). Esta última corresponde a una condición neurológica crónica
que generalmente ocurre como consecuencia de una EW. Se
manifiesta como un déficit de memoria reciente asociado a
confabulación, con una relativa preservación del resto de las
funciones cognitivas

4. ANTECEDENTES
• La enfermedad fue descrita por Carl
Wernicke en 1881 haciendo un poco
de historia, debemos recordar que
en 1881 C. Wernicke encontró un
trastorno neurológico agudo en el
que se evidenció oftalmoplejía
(parálisis total o parcial de los
músculos del ojo), ataxia
(irregularidad de la coordinación) y
estado confusional.

5. :
• En 1887 los psiquiatras
rusos, Lawson y Korsakoff
describieron un síndrome, el
cual no estaba siempre
asociado al abuso de
alcohol, en el que
observaron cómo la
memoria de retención
aparecía severamente
dañada en ausencia de
otras alteraciones cognitivas

6. CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO:
• Se sabe que la causa más frecuente del síndrome de Korsakoff
es el alcoholismo crónico que ocasiona un déficit de tiamina
(vitamina B1) como consecuencia de la ingesta prolongada y
excesiva de alcohol que conduce al daño del núcleo dorso
medial del tálamo, de los cuerpos mamilares y a la atrofia difusa
del lóbulo frontal.
Vitamina B1

7. FACTORES DE RIESGO
Estos factores incrementan su probabilidad de padecer el síndrome
de Korsakoff. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes
factores de riesgo:
• Alcoholismo.
• Susceptibilidad genética
• Edad avanzada
• Vómito persistente que conlleva a la desnutrición
• Afecciones o procedimientos (p. ej., cirugía para la obesidad) que
pueden provocar una ingesta de alimentos o absorción de
nutrientes insuficientes

8. EPIDEMIOLOGÍA:
• El síndrome amnésico o psicosis de Korsakoff (PK) es
una enfermedad relativamente frecuente en nuestro
medio se estima que el 15% de los alcohólicos llegan a
esta enfermedad carencial, mientras que la EW
alcanza al 2% de la población general (no alcohólicos).

9. PATOGENIA DE LA ENFERMEDAD:
• Se relaciona con la carencia de la tiamina que reduce la
capacidad del cerebro sobre la glucosa, ocasionando daño
mitocondrial, cumple un papel fundamental en el
funcionamiento del sistema nervioso, la amnesia derivada del
SK se considera diencefálica, el síndrome puede deberse a
otros trastornos que afectan al lóbulo temporal, por lo que
puede darse en pacientes con lesiones del tercer ventrículo o
con infartos.

10. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Los síntomas principales son:
confusión mental, amnesia
(pérdida permanente de
fragmentos de la memoria) y
deterioro de la memoria
reciente.
• Los enfermos con frecuencia
muestran apatía y poca
capacidad de atención, y
algunos pueden presentar
agitación.
• Alteración de la "confabulación"

11. • Otros síntomas que presentan incluyen la ataxia (debilidad en
las extremidades o falta de coordinación muscular, marcha
inestable), la lentitud para caminar, los movimientos
oculares rápidos y temblorosos, y la parálisis de los
músculos del ojo. También pueden afectarse las funciones
motrices finas (por ejemplo, el movimiento de las manos y
dedos), así como el sentido del olfato

12. DIAGNÓSTICO
• El doctor lo interrogará respecto a sus síntomas e historial
médico y determinará sus funciones mentales. Evaluar su
capacidad para aprender nueva información es la forma más
efectiva para determinar si se padece este trastorno. Si la
persona es alcohólica y/o padece el síndrome de Wernicke, el
síndrome de Korsakoff es considerado como la causa más
probable de la pérdida de la memoria.

13. El examen del sistema nervioso y muscular puede mostrar daño a
múltiples sistemas nerviosos:
• Movimientos oculares anormales
• Reflejos anormales o disminuidos
• Pulso rápido (frecuencia cardíaca)
• Presión arterial baja
• Temperatura corporal baja
• Debilidad y atrofia muscular (pérdida de la masa tisular)
• Problemas con la marcha y la coordinación

14. • El diagnostico se complementa con los siguientes exámenes se
utilizan para verificar el nivel nutricional de la persona:
Albúmina sérica (se
relaciona con la nutrición
general de la persona)
Niveles séricos de vitamina
B1
Actividad de la transcetolasa
en glóbulos rojos (reducida
en personas con deficiencia
de tiamina)

15. TRATAMIENTO
• Suspendida la ingesta de alcohol,
• Se recurre inicialmente a inyecciones de dosis mayores de
tiamina (intravenosas o intramusculares).
• Generalmente suelen ser necesarios suplementos orales de
otras vitaminas del grupo B y de ácido ascórbico, así como de
magnesio, potasio, cinc y fósforo (fosfato dicálcico).

16. PREVENCION:
Para reducir su riesgo de desarrollar el síndrome de Korsakoff:
• Una dieta adecuada es fundamental. Los alimentos ricos en
tiamina incluyen lentejas, guisantes, cereal fortificado, nueces,
espinaca, naranjas, leche y huevos.
• No consuma alcohol o hágalo con moderación.
• Si tiene problemas con la bebida, hable con su médico en
seguida sobre las opciones de tratamiento.

17. PROBLEMAS FAMILIARES
• El cuidado de un familiar que padezca del
SWK u otra demencia relacionada con el
alcohol plantea numerosos problemas debido
a que presentan
• Distanciamiento de sus familiares
• Relaciones conflictivas
• Apatia y agresividad

18. MEDIDAS DE CUIDADO DEL ENFERMO
Es importante garantizar que el paciente se abstenga de tomar
alcohol y que mantenga una dieta equilibrada con un adecuado
consumo de tiamina.
Precauciones como:
• No debe dejarse solo al paciente confundido o desorientado.
• Se hace necesaria su vigilancia
• Debido a su confusión y tendencia de repetir preguntas es
necesario una serie de ensayos de muestra y error así como
evitar desesperarse.

19. REHABILITACION FAMILIAR:
• Las familias deben solicitar la ayuda y el apoyo de los
profesionales de la salud mental o de trabajadores sociales que
cuenten con experiencia en el tratamiento del alcoholismo.
• Reuniones familiares
• Grupos de apoyo
• Trabajadores sociales
• Consejeros familiares
Rehabilitación
del paciente

20. GRACIAS