El ESPACIO SUBLINGUAL es uno de los espacios profundos suprahioideos de la cabeza y el cuello. Tiene la forma de una V invertida con su vértice apuntando anteriormente y limitado entre los músculos de la lengua (geniohioideo y geniogloso), y el tercio anterior del músculo milohioideo que lo separa del espacio submandibular.
La patología maxilofacial es un motivo muy frecuente de visita de los pacientes, tanto a las consultas de Atención Primaria como a los servicios de Urgencias de centro de salud y de hospital.
Es un campo muy amplio, por lo que hemos tratado de resumir su patología en lo más frecuente, y sobre todo basarnos en aquellos cuadros que se pueden abordar desde nuestra especialidad de Atención Primaria. Saber enfocar el diagnóstico y su tratamiento y conocer cuándo deberíamos plantear valoración por parte del especialista de Cirugía Oral y Maxilofacial, en ocasiones de Otorrinolaringología, y otras especialidades en caso de enfermedad sistémica como causa del cuadro.
El ESPACIO SUBLINGUAL es uno de los espacios profundos suprahioideos de la cabeza y el cuello. Tiene la forma de una V invertida con su vértice apuntando anteriormente y limitado entre los músculos de la lengua (geniohioideo y geniogloso), y el tercio anterior del músculo milohioideo que lo separa del espacio submandibular.
La patología maxilofacial es un motivo muy frecuente de visita de los pacientes, tanto a las consultas de Atención Primaria como a los servicios de Urgencias de centro de salud y de hospital.
Es un campo muy amplio, por lo que hemos tratado de resumir su patología en lo más frecuente, y sobre todo basarnos en aquellos cuadros que se pueden abordar desde nuestra especialidad de Atención Primaria. Saber enfocar el diagnóstico y su tratamiento y conocer cuándo deberíamos plantear valoración por parte del especialista de Cirugía Oral y Maxilofacial, en ocasiones de Otorrinolaringología, y otras especialidades en caso de enfermedad sistémica como causa del cuadro.
La CARIES ES LA PATOLOGIA INFECCIOSA MAS COMUN EN LA INFANCIA, que además de problemas locales, constituye la puerta de entrada de infecciones a distancia, como los ABSCESOS CERVICALES PROFUNDOS; entre ellos los ABSCESOS SUBMANDIBULARES
CLASIFICACION RADIOGRAFICA DE LESIONES DE LOS MAXILARESLaTia Tuca
El propósito de esta presentación es proporcionar una ayuda al procesamiento analítico inicial de las lesiones de los maxilares, basado en la densidad radiográfica de la lesión y su asociación a piezas dentarias, que pueda aplicarse a la interpretación de las imágenes diagnosticas
La CARIES ES LA PATOLOGIA INFECCIOSA MAS COMUN EN LA INFANCIA, que además de problemas locales, constituye la puerta de entrada de infecciones a distancia, como los ABSCESOS CERVICALES PROFUNDOS; entre ellos los ABSCESOS SUBMANDIBULARES
CLASIFICACION RADIOGRAFICA DE LESIONES DE LOS MAXILARESLaTia Tuca
El propósito de esta presentación es proporcionar una ayuda al procesamiento analítico inicial de las lesiones de los maxilares, basado en la densidad radiográfica de la lesión y su asociación a piezas dentarias, que pueda aplicarse a la interpretación de las imágenes diagnosticas
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
4. El Seno Maxilar llamado también
Antro de Highmore.
Es el más grande de los senos
paranasales.
Tiene una forma de pirámide
triangular
Son espacios que contienen
aire y ocupan el hueso maxilar
bilateralmente.
El seno maxilar forma parte de los
senos paranasales.
5. El Seno Maxilar presenta tres caras, una base y un vértice:
a) pared superior u orbitaria.
b) pared entérica: en la concavidad de la fosa canina
c) pared posterior o pterigomaxilar: corresponde a la
fosa pterigomaxilar y la tuberosidad maxilar.
La base de la pirámide relacionada
con la fosa nasal donde la lamina
ósea esta relacionada directamente
con la fosa nasal. La parte superior
se relaciona con el meato medio y la
inferior se relaciona con el meato inferior.
El vértice del Seno se prolonga en
ocasiones dentro del hueso malar.
6. Se inicia a partir del 3° mes del desarrollo fetal. Se inicia
como un proceso llamado neumatizacion conociéndose
como neumatizacion primaria.
La neumatización secundaria se inicia en el 5to mes de
desarrollo fetal, cuando las invaginaciones iniciales se
expanden al ir creciendo el hueso.
Después del nacimiento el Seno Maxilar se amplia por
neumatizacion en el proceso alveolar del maxilar y con
el desarrollo de la dentición.
A los 12 y 13 años, el seno se habría ampliado hasta un
punto en que la base del Seno del Maxilar está al mismo
nivel horizontal que el suelo de la cavidad nasal.
7. El Seno Maxilar se amplia
por neumatización en el
proceso alveolar del maxilar
y con el desarrollo de la
dentición.
8. En los adultos los ápices de los dientes pueden
extenderse en el interior de la cavidad del Seno y
pueden ser identificados mediante tomas de imagen de
T.A.C.
La expansión del Seno cesa después de la aparición de
los dientes permanentes.
A veces el Seno Maxilar se neumatiza mas hacia delante
después de la extracción de uno o mas dientes
posteriores y muchos de los casos el seno se extiende
hasta la cresta del reborde edentulo.
El Seno Maxilar es más grande en pacientes adultos que
son edentulos en el maxilar posterior en comparación
con los pacientes con la dentición posterior completa.
10. EPITELIOS
a) Epitelio respiratorio.
b) Epitelio columnar ciliado.
c) Epitelio pseudo estratificado
secretor de moco.
El cilio del moco es necesario para el drenaje
del Seno por medio del ostium.
El movimiento de los cilios mueve el moco
producido por el epitelio pseudo estratificado y
cualquier material extraño que se encuentre
dentro del Seno hacia el ostium, donde se
drena hacia la cavidad nasal.
11.
12. CBS asociadas con la extracción de
molares superiores entre el 0,4 y 1 %
de los casos.
Entre los 35 a 59 años (73,68 %),
etapa en la que más extracciones
dentarias se realizan.
Primer molar superior como del
segundo molar: 47,37 % en ambos
casos.
Fracasos terapéuticos de esta serie
solo representan 31,58 %
0,8 %
40 y 80 %
tercera y cuarta
décadas de la vida.
FRECUENCIA DE APARICIÓN
13. Inflamación de la mucosa o del hueso
subyacente.
Presencia de derrame en la cavidad del
seno (secreciones espesas coloreadas u
opacas de los senos).
14. CLASIFICACION
SINUSITIS BACTERIANA
AGUDA
- 30 días, resolución
completa de los síntomas
SINUSITIS BACTERIANA
SUBAGUDA
: entre 30 y 90 días en los
que los síntomas también se
resuelven completamente
SINUSITIS BACTERIANA
AGUDA RECURRENTE
episodios de infección
bacteriana - 30 días
separados por intervalos
de10 días, asintomático
SINUSITIS CRONICA + 90 días acompañado de
tos, rinorrea y obstrucción
nasal
15.
16. SINUSITIS FÚNGICA NO INVASIVA:
proceso benigno, habitualmente
causado por Aspergilus
SS: dolor sordo en la región geniana
(su localización preferente es el seno
maxilar), congestion nasal y rinorrea
posterior.
SINUSITIS FÚNGICA ALÉRGICA:
respuesta inmunológica al crecimiento
de hongos dentro del seno.
SS: de sinusitis crónica y con
frecuencia han sido operados varias
veces.
SINUSITIS FUNGICA INVASIVA:
hongos de tipo Mucor es una
enfermedad temible, ya que la
infección es muy agresiva en su
presentación y curso, que a veces es
fulminante.
17. Fuentes dentarias: abscesos periapicales, infección
periapical crónica, lesiones periodontales extensas o
perforación del piso o mucosa antral de este en el
momento de una extracción dental. También pueden
constituir una causa las raíces dentarias y cuerpos
extraños.
Otros padecimientos infecciosos como el resfriado
común, las enfermedades exantematosas y la influenza,
alergias, obstrucción, intubación nasotraqueal,
anormalidades mucociliares e inmunodeficiencias
19. Clasificación de la CBS según causa que la provocó:
Iatrogénica traumática: >Frecuencia, son aquellas
producidas por la actuación del odontólogo.
Iatrogénica accidental o fisiológica: estrecha
relación entre la raíz del diente a extraer y el seno
maxilar.
Asociadas a otras entidades clínicas: abscesos
periapicales o granulomas, por sinusitis agudas o
crónicas, enfermedades quísticas
20. Clasificación de las CBS según el tiempo
transcurrido:
Mediatas: diagnosticadas pasadas las 24 horas.
Inmediatas: diagnosticadas al momento de
realizada la exodoncia.
21. La incidencia no se conoce con exactitud,
ya que muchas formas leves y
autoresolutivas pueden ser confundidas
con la rinitis inicial, pero se calcula que el
0.5% las rinitis agudas puede evolucionar
hacia una sinusitis.
22.
23. Edad: Grupos más susceptibles personas jóvenes y de la 3° edad.
Sexo: Las mujeres tienen más probabilidades de tener sinusitis.
Factores ambientales: Por ejemplo viajar a elevadas altitudes, o la
contaminación del aire.
Fumar: el incremento de la posibilidad se da tanto en fumadores
activos como en pasivos.
Ciertas actividades: por ejemplo volar o nadar.
24. Por diversas condiciones médicas, que aumentan la
posibilidad de padecer sinusitis:
1) Haber padecido un resfriado.
2) Ciertos medicamentos, como el uso prolongado de
aerosoles descongestionantes.
3) La obstrucción nasal debida a:
•Anormalidades del hueso facial.
•Tabique desviado.
•Paladar hendido.
•Pólipos.
•Tumor.
•Alergias.
4) Enfermedades crónicas, como por ejemplo:
•SIDA.
•Diabetes.
•Fibrosis quística.
•Síndrome de Kartagener
•Síndrome del cilio inmóvil.
25.
26. SINTOMATOLOGIA
Halitosis o Anosmia.
Tos que generalmente empeora por la
noche
Fatiga y sensación de malestar general.
Fiebre.
Dolor de cabeza: dolor similar a presión,
dolor detrás de los ojos, odontalgia o
sensibilidad facial.
Congestión y secreción nasal.
Dolor de garganta y goteo retronasal
27.
28. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
SINUSITIS CBS
•La HC fundamental debe incluir
una correcta exploración
estomatológica, buscando
alteraciones dentarias y
periodontales.
•La percusión de los dientes del
lado afecto puede ser dolorosa,
incluso en ausencia de patología
dentaria.
•Es importante sospechar y
descartar la existencia de algún
factor favorecedor, sobre todo en
los casos de sinusitis crónica.
•El tratamiento de las sinusitis
debe ir dirigido tanto a solucionar
el cuadro infeccioso como a
eliminar factores favorecedores,
entre ellos los bucodentarios.
•Anomalías del desarrollo: fisuras palatinas con
comunicación.
•Enfermedades infecciosas: de origen dentario
(granuloma o absceso periapical); origen sinusal
por una sinusitis aguda o crónica; por osteítis u
osteomielitis; o por infecciones específicas.
•Patología quística, crecimiento progresivo de
quistes sinusales u odontogénicos maxilares
puede destruir estructuras óseas.
•Patología tumoral, el carcinoma epidermoide
gingival con extensión sinusal y el granuloma
maligno centrofacial.
•Enfermedades óseas, producen secuestros
óseos, pueden dar lugar a fístulas bucoantrales
residuales al efectuar su exéresis.
•SIDA, fístulas bucosinusales como
complicación de la enfermedad periodontal
29. DIAGNOSTICO
SINUSITIS AGUDA SINUSITIS CRONICA
En las formas claramente supuradas la
rinoscopia y la endoscopia nasal son
casi disgnosticas cuando se ve salir pus
del meato medio, lo cual corresponde a
las sinusitis que drenan en dicho meato
(etmoides anterior, frontal y maxilar), la
sinusitis posteriores (etmoides posterior
y esfenoides) drenan en el meato
superior, mas difícil de visualizar, pero
dan con frecuencia rinorrea posterior
que se aprecia en la pared posterior de
la faringe.
Es parecida, aunque la supuración
es mucho menos evidente.
La endoscopia sinusal es muy útil,
ya que permite ver el edema del
meato con mas claridad que la
rinoscopia simple; además se
suelen observar factores de
persistencia, como desviaciones
septales, edema crónico de tipo
alérgico, etc
30. TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
ANTIMICROBIAL
TERAPIA DE
APOYO
TERAPIA QUIRURGICA
Es ideal que el tratamiento
cubra todas las posibles
bacterias responsables de la
Sinusitis, se recomienda
Ampicilina o Amoxicilina para
el tratamiento inicial, ya que
son efectivos poco costosos y
seguros.
Las nuevas Cefalosporinas
orales de 2° y 3° generación y
las Aminopenicilinas con
inhibidores de Beta-
lactamasas han demostrado
ser efectivas con porcentajes
de curación y mejoría mayor
del 85 %.
El tratamiento
adyuvante incluye
gotas nasales de
solución salina,
descongestio-
nantes,
antihistamínicos y
antiinflamatorios
El abordaje quirúrgico se debe
realizar a través de una incisión
de Caldwell-Luc, que permite
una visualización adecuada del
todo el seno. Se debe
determinar la ubicación exacta
del diente con un cuidadoso
examen clínico y radiográfico.
El profesional se enfrenta con
decidir hasta donde sondear a
través del alvéolo buscando
una raíz o un diente perdido, si
la cortical externa del alvéolo
debe abrirse en ese sitio, o si
está indicada una operación de
Caldwell-Luc.
31.
32. ANAMNESIS
Nombre: S. N. L.
Edad: 32 años
Sexo: Masculino
Dirección: Calle Enrique Castillo 123 Comas
33. ENFERMEDAD ACTUAL:
FORMA DE INICIO: Insidioso CURSO: Intensivo
RELATO DE LA ENFERMEDAD: Paciente refiere que se le
realizó una extracción de la pieza 2.6 hace 3 meses aprox,
provocando en él una serie de síntomas tales como dolor
punzante en la zona del maxilar izquierdo, secreción nasal y
bucofaringea; por lo cual tomaba antibiótico y analgésico, y es
así que llega a consulta al servicio de odontología del HASS,
referido por el HMM donde luego de una evaluación médica
odontologica se detecta una comunicación bucosinusal del
lado izquierdo y se da un diagnóstico presuntivo de
SINUSITIS DE MAXILAR POR EXODONCIA DENTARIA. Por
presentar los síntomas mencionados anteriormente se le
solicita estudios radiográficos (Watters) y tomográficos (TAC
del macizo facial) para confirmar el diagnóstico.
34. SIGNOS Y SÍNTOMAS:
• Cefalea.
• Congestión nasal.
• Dolor punzante en maxilar superior izquierdo.
• Inflamación.
• Secreción nasal y bucofaríngea.
• Tumefacción facial del lado izquierdo