La sialadenitis es la inflamación aguda de las glándulas salivales, más común en las parótidas. Puede ser causada por infecciones virales o bacterianas, deshidratación, litos u obstrucción de los conductos. Se manifiesta con dolor agudo en la glándula afectada, especialmente durante la alimentación o salivación, y puede haber fiebre. El tratamiento incluye rehidratación, masajes, compresas tibias e irrigaciones orales, así como antibióticos para infecciones. La sialaden

1. SIALADENITIS
Universidad Anáhuac Mayab Escuela de Medicina
Otorrinolaringología
Angélica Shantay Bautista Delgado

2. Parótida
Anatomía
• Frente al meato auditivo externo
• Ducto parotídeo o de Stenon,
delante y arriba del macetero.
Palpable 2.5 cm debajo del arco
cigomático. Desemboca en el
segundo molar.
• Envuelve al VIIPC
Submandibular
• Triángulo digástrico del cuello.
• Ducto submandibular (Wharton)
corre a los lados de la lengua y se
abren en la base del frenillo.
Sublingual
• Debajo de la lengua, piso de la
boca.
• Membrana mucosa, el pliegue
sublingual.
• Multiples ductos

3. Anatomía
• Parasimpática:
• Inervación secretomotora de la
parótida IXPC. A través del ganglio
ótico.
• Inervación secretomotora de la
glándula sublingual y
submandibular: VIIPC. A través del
ganglio submandibular.

4. Exploración Física
• Parótida
• Su inflamación se puede notar anterior al tragus y de la oreja. Le
pedimos al paciente que tense la mandíbula y el músculo masetero
y palpar contra el músculo para determinar concistencia y
suavidad.
• En condiciones normales el conducto de Stenon se puede palpar
cuando se pasa el dedo en el músculo masetero tenso. También es
importante palpar dentro de la boca cerca del segundo molar con
un guante, buscar secreciones.
• Submandibular (submaxilar)
• Inflamación bajo la mandíbula, anterior al ángulo de la misma.
Podemos dx. Obstrucción del ducto cuando después de comidas
se nota una masa inflamada. Y qué tanta secreción hay de parte
de la glándula.

5. Sialoadenitis
• Inflamación aguada de las glándulas salivales
Definición • Más común en las parótidas que en las sublinguales o submaxilares.
• Infecciosa
• Virus>Paramixovirus> Parotiditis
• Deshidratación sistémica que causa estásis.
• Mala higiene (S. aureus), otros S. pneumoniae, y pyogenes.
Etiología • Estenosis, neoplasias
• Litos
• Obstrucción por cuerpo extraño
• Medicamentos: anticolinérgicos, antihistamínicos, antidepresivos
tricíclicos, IMAO, neurolépticos, diuréticos, beta bloqueadores y barbitúricos.
• Común en px. Inmunodeprimidos, posquirúrgicos, ancianos, diabéticos.
• Igual en géneros
Epidemiología • Entre la 7ma y 8va década de vida.
• Propensos a xerostomía y con Sx. De Sjorgen

6. Sialoadenitis
• Dolor repentino e inflamación de la glándula
• Dolor que empeora al comer o por
salivación
• Boca seca
• Fiebre
Manifestaciones • Recurrente > Crónica
clínicas • Usualmente unilateral (si es bilateral
considerar paperas)
• Puede haber descarga purulenta
• Deshidratación
• Eritema
• Xerostómía

7. Sialoadenitis
• Clínico
• Biometría hemática si se sospecha de infección sistémica.
Diagnóstico Leucocitosis con desviación a la izquierda.
• TC o MRI para estenosis, abscesos, cálculos, neoplasma.
• *Sialografía
• NO farmacológico
• Masaje en el área, puede aliviar el dolor
• Rehidratación
• Compresas tibias
• Irrigaciones a la cavidad oral
Tratamiento • Farmacológico
• Amoxicilina con ac. Clavulánico 500 a 875mg
• Cefuroxima 250 a 500mg
• Por 10 días.
• Clindamicina (alérgicos a penicilina)

8. Sialadenitis
Sialadenitis aguda Sialadenitis
Crónica Parotiditis
supurativa Crónica
Granulomatosa
• Dolor de
aparición
• Por cicatrización
repentina, e
crónica e • Inflamación
inflamación de la
inflamación del crónica,
glándula
ducto y el unilateral. • Mayormente en
afectada,
parénquima de • Poco dolorosa. niños de 10 a 15
usualmente
infecciones • (TB, Animales años.
unilateral,
anteriores. (gato (rasguño > • Hay malasia,
bilateral en 10%a
• Intermitente y Bartonella anorexia, dolor
25% de los
mayormente henselae), de cabeza.
casos.
bilateral. trauma, enf. • 50% son
• Fiebre.
• Puede ser debido Multiorgánicas asintomáticos
• Exacerbado por
a cálculos y sarcoidosis • La parotiditis se
al comer o
estasis de las (parálisis facial y resuelve en una
salivación. Puede
glándulas. uveítis) y semana.
haber descarga
Mayormente en Granulomatosis
purulenta si no
adultos. de Wegener
hay obstrucción
• *Referir al (vasculitis)
del ducto. Signos
especialista
de

9. Sialoadenitis supurativa Partotida Sialoadenitis supurativa Partotida
Psialoadenitis supurativa submaxilar Psialoadenitis supurativa submaxilar

10. Bibliografía
• CURRENT Diagnosis & Treatment in Otolaryngology—Head & Neck
Surgery, 3e
• Ferri: Ferri's Clinical Advisor 2013, 1st ed.
• DeGowin's Diagnostic Examination
• The Atlas of Emergency Medicine > Part 1. Regional Anatomy
>Chapter 5. Ear, Nose, and Throat Conditions. Edward C. Jauch,
Sean P. Barbabella, Francisco J. Fernandez, Kevin J. Knoop