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Sinusitis aguda
- 1. SINUSITIS AGUDA Alumna:Minchola Alvarez, Briggiette Docente: Dr. Guillermo Fonseca
- 2. SENOS PARANASALES Expansionesde las fosas nasales en los huesos craneales que las rodean
- 3. Senos frontales Senosmaxilares Senos esfenoidales Senos etmoidales - Mide en promedio 3 cm de alto y 2 a 2.5 cm de ancho, con una profundidad de 1.5 a 2 cm - Capacidad promedio de 6 a 7 mL. - Forma piramidal irregular con base hacia la fosa nasal y vértice hacia la apófisis cigomática del maxilar. - Mide aprox. 31 a 32 mm de altura, 18 a 20 mm de ancho, y 19 mm de profundidad. - Capacidad promedio de 15 mL. - Pequeño antes del tercer año y completamente desarrollado entre los 12 y 15 años. - De forma y volumen variable (0.5 a 3 ml) - No son visibles antes de los 2 años. - Su volumen aprox. es de 2-3 ml
- 4. Senos anteriores: maxilar, frontal, etmoidal anterior. Drenan a través del meato medio Senos posteriores: esfenoidal y etmoidal posterior. Drenan a través del meato superior
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- 7. DEFINICIÓ N Esla inflamación aguda o crónica de los senos paranasales, especialmente de la mucosa, con frecuencia pueden verse afectados los tejidos vecinos como las fosas nasales, ojos y oído medio. Dura menos de 1 mes y los síntomas remiten completamente. Dura más de 3 meses, con posibles reagudizaciones
- 8. EPIDEMIOLOG ÍA *Afecta 4-5 /1000 personas. * 20-30 millones por año. * Con frecuencia, niños pequeños en invierno * 5-10% de complicación virosis.
- 9. FISIOPATOLO GÍA Obstrucciónen el ostium del seno Dificulta la ventilación y el drenaje del mismo Provoc a Disminución de la presión de oxígeno en la cavidad y retención de secreciones. Reducción de aclaramiento ciliar Aumento de la viscocidad de las secreciones Fibrosis Quística
- 11. ETIOLOGÍ A Sinusitis Aguda Infecciones Virales 5-10% : Niños 1-2% : Adultos Resuelve espontáneamente en 7 días * 0,5-2%: Puede complicarse con una sobreinfección bacteriana Pero
- 12. SÍNTOMAS Y SIGNOS *Exudado Nasal Purulento. *Dolor facial o en la zonas sinusales que se agrava con los cambios posturales o Valsalva. *Cefalea *Congestión nasal *Fiebre *Dolor dental Palpación. Métodos Complementarios de exploración: 1.Rinoscopia anterior: La presencia de secreción purulenta en meato medio es altamente predictiva de sinusitis maxilar. Se debe descartar poliposis u otras lesiones.
- 13. Palpación de losSenos Paranasales
- 14. Métodos Complementarios Rinoscopia anterior • Visualización de fosas nasales • Rinoscopio
- 15. PROCEDIMIENTO Se abrenlas valvas iluminando bien para proceder a inspeccionar: • Permeabilidad nasal, Mucosa, Cornetes, Tabique, Luz nasal, Secreciones
- 16. Rinoscopia posterior •Introducción de un espejo por la boca • Velo del paladar
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- 18. Transiluminación: * Puedeproporcionar información sobre los procesos ocupativos y grado de neumatización de los senos.
- 19. Estudio Radiológico CriteriosDiagnósticos • La opacificación del seno sin destrucción ósea • Niveles hidroaéreos • Engrosamiento de la mucosa (más de 4 mm de grosor) • Como norma se acepta que el encontrarse opaca totalmente una cavidad traduce la existencia de secreciones hasta en un 80% de los casos. Indicaciones para estudio radiológico • Mal estado general • Inmunodepresión • Mala respuesta al tratamiento • Sinusitis recidivante • Sinusitis crónica
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- 25. COMPLICACIONE S Lamás frecuente es la celulitis orbitaria, sobre todo en niños *Osteomielitis Maxilar. *Absceso periorbitario o cerebral *Meningitis