Las sinusitis son infecciones de los senos paranasales que se presentan en diferentes formas clínicas como agudas, subagudas o crónicas. Los síntomas más comunes incluyen rinorrea, taponamiento nasal y tos. La etiología suele ser viral pero también pueden participar bacterias como Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae. El tratamiento consiste generalmente en antibióticos como amoxicilina con clavulanato. Pueden presentarse complicaciones como abscesos si no se trata adecuadamente.
Silva J, Torres M. Diagnóstico diferencial de los exantemas Pediatr Integral 2014; XVIII(1): 22-36
https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2014/xviii01/03/22-36%20Exantemas.pdf
Características del Oído., Cuadro clínico
En las formas agudas, puede ser de inicio súbito, el dolor es punzante y acompañado de latidos en la oreja, sensación urente y en no pocas veces aparecen síntomas generales y fiebre.
Al examen físico encontraremos la piel congestiva y edematosa, lo que la hace presentar un ligero lustre o brillo, es muy dolorosa a la palpación,
Conducta a seguir
Cefalosporinas. Se recomienda la aplicación local de compresas frías para reducir la inflamación y el dolor, así como analgésicos, en algunos enfermos en los que el dolor domina los síntomas, deben de añadirse sedantes.
Silva J, Torres M. Diagnóstico diferencial de los exantemas Pediatr Integral 2014; XVIII(1): 22-36
https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2014/xviii01/03/22-36%20Exantemas.pdf
Características del Oído., Cuadro clínico
En las formas agudas, puede ser de inicio súbito, el dolor es punzante y acompañado de latidos en la oreja, sensación urente y en no pocas veces aparecen síntomas generales y fiebre.
Al examen físico encontraremos la piel congestiva y edematosa, lo que la hace presentar un ligero lustre o brillo, es muy dolorosa a la palpación,
Conducta a seguir
Cefalosporinas. Se recomienda la aplicación local de compresas frías para reducir la inflamación y el dolor, así como analgésicos, en algunos enfermos en los que el dolor domina los síntomas, deben de añadirse sedantes.
Familias de virus animales que contienen miembros capaces de infectar a seres...Andrews Ramos Vicente
Cuadros cortos y sencillos sobre familias de virus capaces de infectar al humano, y clasificación abarcando en gran parte la taxonomía de algunos virus muy conocidos
Presentación expositiva sobre eritrocitos, anemias y policitemia según Cap 32. Fisiología Medica Guyton 11ed.
De uso ¨EXPOSITIVO¨ solamente, trae gráficos y recuadros que se necesita de conocimiento para lograr entender.
Fisiología intestinal. Según Fisiología Medica de Guyton 11 edición. Andrews Ramos Vicente
Presentación expositiva sobre la Fisiología Intestinal según GUYTON.
Esta presentación puede ayudar a estudiar, pero no se creo con ese fin puesto que es con fines expositivos, en algunos temas solo se encuentra una imagen gráfica para su debida explicación en publico.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
2. Senos paranasales
Son un conjunto de cavidades aéreas que se encuentran en los huesos
frontales, esfenoides, etmoides y maxilar superior que comunican con
las fosas nasales.
Estas cavidades son estructuras que influyen en la:
▪ respiración
▪ la fonación
▪ el calentamiento
▪ olfacción
3. Existen 8 senos paranasales, 4 a cada lado de la nariz y están
cubiertos por epitelio respiratorio con moco (epitelio
pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes).
4. Seno frontal
Son dos cavidades separadas por el tabique
interfrontal; cada seno, a su vez puede tener
uno o más compartimentos. Se comunican
con el meato medio nasal a través del
conducto nasofrontal.
Miden en promedio 3 cm. de alto y de 2 a 2.5
cm de ancho, con una profundidad de 1.5 a 2
cm.
Su capacidad aproximada es de 6 a 7 ml.
Neumatizan a los 5-6 años de edad.
Se individualiza hacia los 8 años de edad y
alcanza su tamaño definitivo en la edad
adulta.
5. Seno etmoidal
El laberinto o celdillas etmoidales se
encuentran a cada lado de la mitad
y el tercio superior de la cavidad
nasal y medial al hueso de la órbita.
El hueso etmoidal consta de una
lámina horizontal y otra vertical.
El volumen de los dos senos
etmoidales es de 14 ml.
Presentes en el nacimiento.
Se desarrollan por completo a los 7-
8 años de edad
6. Seno esfenoidal
Está situado en el cuerpo del esfenoides
por lo que su tamaño y forma son
variables.
Cada seno esfenoidal se comunica con
el meato nasal superior a través de unas
pequeñas aberturas que drenan en el
receso esfenoetmoidal.
Sus dimensiones son 15 x 12 x 10.5 mm
capacidad de 7.5 ml.
Se encuentra completamente
desarrollado entre los 12 y los 15 años.
7. Seno Maxilar
Es el más grande de los senos
paranasales. Tiene forma piramidal
irregular con base hacia la fosa nasal y
vértice hacia la apófisis cigomática o
piramidal del maxilar.
Sus dimensiones son de 31 a 32 mm de
altura.
18 a 20 mm de ancho y 19 mm de
profundidad.
Su capacidad es de 15 ml.
Presentes en el nacimiento.
8. Fisiologia
▪ La capa de moco que recubre la mucosa de los senos se mueve
constantemente hacia el ostium de drenaje, siguiendo unos patrones
definidos.
▪ Así, el moco del seno frontal discurre por el tabique intersinusal hacia
el receso frontal; y el moco del seno maxilar circula desde el suelo, en
dirección cefálica y medial, hacia el meato medio.
▪ El mantenimiento de la normalidad sinusal requiere una constante
depuración mucociliar, que a su vez exige permeabilidad de los
ostium de drenaje, función ciliar intacta, una doble capa mucosa y un
sistema inmunológico competente.
9.
10. El factor que con más frecuencia altera este ciclo es la infección viral de la
mucosa rinosinusal, que lleva a congestión del complejo osteomeatal y
obstrucción en mayor o menor grado de los ostium de drenaje.
11. Sinusitis
▪ La sinusitis se define como la enfermedad resultante de la
inflamación de la mucosa o del hueso subyacente de uno o más
senos paranasales, acompañada o no de derrame mucopurulento en
la cavidad. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba
▪ La sinusitis es una infección supurada de los senos paranasales que
complica con frecuencia al resfriado común y la rinitis alérgica. Nelson
12. Etiología
▪ Los virus respiratorios desempeñan un importante papel, tanto como
agentes etiológicos como favorecedores de la infección bacteriana. Por
orden de frecuencia, los más comunes son rinovirus, influenza,
parainfluenza y adenovirus.
▪ Los agentes etiológicos bacterianos difieren según hablemos de:
• Sinusitis Agudas: los agentes causales más frecuentes de las infecciones de
senos paranasales en el niño (etmoiditis agudas) son S. pneumoniae y H.
influenzae. Otros serían: M.catarrhalis, S.pyogenes.
• Sinusitis Crónicas: Normalmente se trata una infección polimicrobiana.
Adquieren gran relevancia los anaerobios orofaríngeos (peptostreptococcus
spp., Prevotella y Fusobacterium) entre otros.
13. Formas clínicas
- Sinusitis bacteriana aguda: infección de los senos paranasales de menos de 30 días
de duración y de resolución completa.
- Sinusitis bacteriana subaguda: Infección sinusal entre 30 y 90 días de duración y de
resolución completa.
- Sinusitis bacteriana aguda recurrente: Episodios de sinusitis bacteriana aguda
separados por al menos 10 días, en los cuales el paciente esta asintomático.
Actualmente es un término en desuso.
- Sinusitis crónica: Infección de los senos que dura más de 90 días. Los síntomas son
de carácter más leve, predominando la rinorrea, obstrucción nasal y tos. Considerar a
los hongos como agente etiológicos. Es infrecuente en la edad pediátrica. En el
contexto de una sinusitis crónica pueden aparecer exacerbaciones o reagudizaciones,
con síntomas y signos propios de sinusitis agudas, mejorando habitualmente con un
tratamiento correcto.
14. Clasificación según ESCAJADILLO
▪ Agudas, que comprenden desde su inicio un periodo de tres
semanas.
▪ Subagudas, cuyo periodo es de tres a seis semanas.
▪ Crónicas, con mas de seis semanas de duración.
15. Manifestaciones clínicas
Las manifestaciones clínicas más frecuentes incluyen:
▪ rinorrea persistente, mucopurulenta, unilateral o bilateral.
▪ taponamiento nasal
▪ tos, en especial por la noche.
Los síntomas menos habituales son
▪ calidad nasal de la voz,
▪ halitosis,
▪ tumefacción facial
▪ hipersensibilidad, y dolor de la cara
▪ cefalea.
La sinusitis puede agravar el asma.
17. Estudio radiográfico
Las vistas más utilizadas son:
- La mentonasoplaca o vista de
Water: Mediante esta se
obtiene una buena imagen
radiográfica de los senos
maxilares y parte del etmoides;
pero, si durante la radiografía el
paciente se mantiene con la boca
abierta pueden verse los senos
esfenoidales.
18. - La frontonasoplaca o de Cadweld: Esta posición es ideal para los
senos frontales y el etmoides anterior.
20. Complicaciones
▪ - celulitis orbitaria: cursa con fiebre, edema/eritema palpebral,
conjuntivitis, agudeza visual alterada, proptosis, dolor a la palpación.
▪ - Absceso subperióstico: Proptosis y oftalmoplejía, con posible
desplazamiento del globo ocular hacia arriba.
▪ - Absceso orbitario: Igual que la celulitis orbitaria, con proptosis y
quemosis como rasgos predominantes. Grave reducción visual.
▪ - Abscesos epidural, subdural o intraparenquimatosos
22. TRATAMIENTO
▪ La amoxicilina con clavulanato,
▪ el trimetoprim con sulfametoxazol
▪ las cefalosporinas con sulfametoxazolonas son farmacos eficaces
contra Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae.
▪ EN forma reciente, la administracion de macrolidos como la
claritromicina ha demostrado, además de su accion antimicrobiana,
reducir la viscosidad del moco nasal en pacientes con sinusitis
cronicas, accion que favorece el drenaje de los senos. Ademas,
tambien disminuye la interleucina 8 de los eosinofilos, lo que les
confiere un efecto antiinflamatorio
23. Bibliografía
• Esther Alarcón Linares, Francisco Romero Ropero, Rafael Sánchez Gutiérrez Hospital
Universitario Reina Sofía. Córdoba. II NARIZY SENOS PARANASALESCapítulo 56
SINUSITIS INFANTILES
• ESCAJADILLO. JESUS RAMON. Oído, nariz, garganta y cirugía de cabeza.