Este documento describe la anatomía y técnica de anestesia del nervio nasopalatino. Explica que este nervio emerge a través del agujero incisivo y distribuye filamentos por la parte anterior del paladar. Detalla los pasos para realizar la anestesia del nervio, que incluyen localizar el agujero incisivo, insertar la aguja perpendicularmente e inyectar lentamente el anestésico. El objetivo es lograr la pérdida de sensibilidad de la mucosa palatina anterior para pequeñas intervenciones quirúrgicas en esta
El bloqueo nervioso PSA, también conocido como bloqueo de la tuberosidad o bloqueo cigomático, se utiliza para lograr la anestesia de los molares superiores hasta el primer molar, con excepción de su raíz mesiovestibular en algunos casos. Una posible complicación de esta técnica es el riesgo de formación de hematoma por inyección de anestésico en el plexo venoso pterigoideo o por punción accidental de la arteria maxilar. La aspiración antes de la inyección está indicada cuando se administra el bloque de PSA. Las indicaciones de esta técnica son la necesidad de anestesiar múltiples molares. La anestesia se puede lograr con menos penetraciones de la aguja que con la técnica supraperióstica, brindando mayor comodidad al paciente. El bloqueo de PSA se puede administrar para proporcionar anestesia a los molares superiores cuando hay inflamación e infección agudas.
El bloqueo nervioso PSA, también conocido como bloqueo de la tuberosidad o bloqueo cigomático, se utiliza para lograr la anestesia de los molares superiores hasta el primer molar, con excepción de su raíz mesiovestibular en algunos casos. Una posible complicación de esta técnica es el riesgo de formación de hematoma por inyección de anestésico en el plexo venoso pterigoideo o por punción accidental de la arteria maxilar. La aspiración antes de la inyección está indicada cuando se administra el bloque de PSA. Las indicaciones de esta técnica son la necesidad de anestesiar múltiples molares. La anestesia se puede lograr con menos penetraciones de la aguja que con la técnica supraperióstica, brindando mayor comodidad al paciente. El bloqueo de PSA se puede administrar para proporcionar anestesia a los molares superiores cuando hay inflamación e infección agudas.
Prácticas de cirugia que llevan a la practica clinica de las primeras exodoncias en odontologia. La exodoncia es una técnica odontológica que consiste en la extracción de un diente dañado o que presenta problemas para la salud bucodental del paciente. Se trata de una intervención quirúrgica basada en la extracción de una pieza dental de la cavidad bucal.
La cirugía oral hace referencia a cualquier procedimiento quirúrgico en la boca y la mandíbula o alrededor de estas, generalmente hecho por un especialista dental capacitado para realizar ciertos tipos de cirugías orales.
Hay muchos tipos de cirugías orales, incluso procedimientos quirúrgicos como la remoción de dientes o los tratamientos de conducto. Algunas cirugías orales implican la reposición de la mandíbula. En otros casos, la cirugía oral puede incluir la remoción de un tumor. Las cirugías orales pueden ser llevadas a cabo por distintos especialistas dentales, como endodoncistas, periodoncistas y prostodoncistas.
Estos son algunos de los tipos de cirugías más comunes para dientes y mandíbula:
Cordales impactadas
Injerto de encía
Implantes dentales
Cirugía maxilofacial
Tratamiento de conducto
Reparación de mandíbula y dientes después de una lesión
Para los procedimientos dentales y mandibulares donde no es suficiente la experiencia de un dentista general, podrías necesitar de una cirugía oral. Si tienes las cordales impactadas, por ejemplo, podría ser necesario atenderte con un cirujano oral para extraerlas. Si sufres de enfermedad de las encías y necesitas un injerto de encías, te referirán a un periodoncista que se encarga de realizar ese tipo de cirugía.
Si necesitas cirugía oral, tu dentista general hablará contigo y te referirá al proveedor adecuado.
¿Cómo me preparo para la cirugía oral?
Prepárate para una cirugía oral de la misma manera que para cualquier otro procedimiento médico importante, según el tipo de cirugía, y siempre asegúrate de seguir las instrucciones de tu dentista.
En primer lugar, asegúrate de que tu casa esté limpia y ordenada para cuando regreses, para que puedas estar cómodo durante algunos días.
Prepara tu cama por si necesitas permanecer en posición inclinada.
Sigue las instrucciones de tu cirujano oral. Generalmente, te pedirán que no bebas ni comas entre 8 y 10 horas antes de la cirugía.
Coordina el transporte que te llevará de regreso a tu casa, de ser necesario. Consulta a tu cirujano oral sobre el tipo de anestesia que usarán. Algunos tipos de anestesia inhiben la capacidad de conducir. Esto depende del tipo de cirugía oral que tendrás, ya que la anestesia puede ser tópica o local. Si tendrás anestesia intravenosa, necesitarás que alguien te lleve a tu casa.
La recuperación de tu cirugía oral es muy importante para lograr los objetivos que hayas establecido con tus dentistas. No fumes ni consumas alcohol después de la cirugía, ya que eso puede retrasar tu recuperación. Si sientes dolor por la hinchazón, usa hielo para reducir la inflamación. En lugar de
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La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
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Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
2. El propósito de esta exposición es presentar de forma dinámica
diferentes conceptos de anatomía del nervio nasopalatino.
Objetivo general
Objetivos particulares
Describir la región palatina.
Definir la ubicación del nervio nasopalatino.
Describir una técnica de anestesiología en nervio nasopalatino.
Introducción
Revisar en forma breve, los conceptos del nervio nasopalatino para
propósitos de anestesia, que pueden ser utilizados en cirugía bucal, y
de manera general en odonto-estomatología.
3. La región palatina forma el techo de la cavidad bucal y el tabique
osteomembranoso que separa la boca de la cavidad nasal.
Región palatina
El nervio maxilar emite ramas comunicantes para el ganglio esfenopalatino, situado
debajo de él, de donde emerge, el nervio nasopalatino, avanza anteriormente
por debajo del septo nasal, y a través del foramen incisivo emite filamentos para la
parte anterior del paladar duro. Incluye a los nervios palatinos anteriores, medios y
posteriores, que descienden por el conducto palatino posterior y se distribuyen por el
paladar duro, paladar blando, y amígdalas palatinas.
5. Anatomía: el nervio nasopalatino o del agujero incisivo, emerge por el
agujero incisivo procedente de las fosas nasales y emite numerosos ramos.
Antes de emerger recorre el tabique nasal en toda su extensión.
6. Inervación: los nervios nasopalatinos, inervan la parte anterior
del paladar, hasta la altura del canino.
El orificio coincide con la papila palatina, que es muy visible, cuando
al paciente se le indica abrir la boca. Considerándose una anestesia
de complemento o de cierre de circuito, por sí solo no tiene ninguna
función, a no ser pequeñas intervenciones en la región de la papila o
quiste del conducto incisivo, nasopalatino o del conducto palatino
anterior. Hay autores que sugieren completar la anestesia del agujero
incisivo con la anestesia de la región vestibular; pero esto, según
nuestra experiencia no se debe aplicar en todos los casos, ya que con
la utilización de esta técnica se logra la pérdida de la sensibilidad de
la mucosa de la parte anterior del paladar, permitiendo realizar
pequeñas intervenciones quirúrgicas. La decisión se tomará en
dependencia del tipo de proceder que se va a realizar.
7.
8.
9. Paciente reclinado hacia atrás y el operador por delante y a la derecha.
Cabeza del paciente en posición media, con hiperextensión de la boca, ampliamente
abierta.
Se traza una línea imaginaria del ala de la nariz al trago, formando un ángulo de 45 a
90º en relación con el plano del piso, logrando una visión correcta del área que se va a
anestesiar.
Propósito del BLOQUEO DEL
NERVIO NASOPALATINO
Se utiliza para complementar el
bloqueo de los nervios dentarios
anterior y medio y para la
anestesia de la pirámide nasal.
Técnica (Atlas de Anestesia Locoregional 2017 y Parets 2013):
10. –Puede realizarse con aguja corta 27Ga X 1”(0,3 x
25 mm) o ultracorta 30Ga X 3/8”(0,3 x 10 mm),
toma palmar y bisel siempre dirigido hacia el
hueso.
También, se puede emplear una aguja de 5 cm, 25
G. Se percibe una cierta resistencia. Se inyectan
0.5 ml de anestésico. Esta inyección permite
alcanzar sin dolor el orificio del canal palatino. Se
inyectan nuevamente 0.5 ml.
–El agujero incisivo o palatino anterior se localiza
en la línea media por detrás de los incisivos
superiores y aparece cubierto por la papila
palatina. El punto de punción está a nivel del
tercer molar, entre 0.5 y 1 cm del reborde
gingival. Cuando se consigue el contacto óseo, se
retira ligeramente la aguja y se inyectan
lentamente 1 ml del anéstesico.
Técnica (Atlas de Anestesia Locoregional 2017 y Parets 2013):
Nervio que bloquea: nasopalatino.
Dientes que abarca: la mucosa o
gingiva palatina de los 6 dientes
anteriores superiores.
Sintomatología: anestesia de la
mucosa desde los incisivos hasta los
caninos. Se utiliza como anestesia
de cierre de circuito o
complemento, por tanto, el
paciente transcurre asintomático
porque predominan los síntomas de
la anestesia principal, por lo que se
debe entonces comprobar la
anestesia de la mucosa palatina que
corresponda al área del nervio.
11. Aseptizar el campo operatorio.
Introducir la aguja perpendicularmente a la cavidad palatina, a nivel del canal
palatino anterior. El punto de acceso es el canal palatino anterior situado por
detrás del intersticio que separa los dos incisivos centrales a 1 cm por detrás y
por encima del reborde gingival.
Para que no sea dolorosa la punción, se realiza en dirección lateral de la
papila, es decir, punción alrededor de la papila incisiva. La aguja debe
atravesar el tejido fibromucoso acercándose al agujero incisivo para depositar
muy lentamente la solución anestésica.
–
Inyectar ¼ de la carpule o más en dependencia del proceder que se va a
realizar.
video
12. Atlas de Anestesia Locoregional 2017. Instituto Químico Biológico
http://www.iqb.es/mapa.htm
Companioni Landín, F. y Bacha Rigal Y. (2012) Anatomía aplicada a la
estomatología. Facultad de Estomatología. BVS Cuba.
Parets Correa, N. (2013) Anestesia local y técnicas de bloqueo
en la práctica estomatológica. Facultad de Estomatología. BVS
Cuba.
https://www.youtube.com/watch?v=VSa559jLQuo
Bibliografía