El documento establece lineamientos sobre la distribución de medicamentos y dispositivos médicos en instituciones de salud, incluyendo la distribución interna y externa, los sistemas de distribución como por stock o prescripción individual, y el sistema de distribución en dosis unitaria que implica el envasado de medicamentos para cada paciente según la dosis prescrita. También presenta la Resolución 0444 de 2008 sobre la adopción del instrumento de verificación del cumplimiento de Buenas Prácticas de Elaboración de preparaciones magistrales.
Sistema de Distribucion de Medicamentos por Dosis UnitariaDavid Vizcaino
El Sistema de Distribución de Medicamentos por Dosis Unitaria es defino como: La cantidad física de un medicamento indicado por el medico, para ser administrada por un lapso de 24 horas en dosis determinadas.
PRESENTACION DEL DECRETO 2200 DE 2005 PRESENTADO POR ESTUDIANTES DE PRIMER SEMESTRE DE LA TECNOLOGÍA EN REGENCIA DE FARMACIA DE LA UNIVERSIDAD DE CALDAS, SEDE LA DORADA CALDAS.
amlkuhg fddxgchgc gjjbcjkrkbrofr83f v v vdcd, snsvbfknvhgbvnm,.,mirn n vvjjvvnv nn n n ddlwwffiiffkepfkofjrñed.cf,v mnv ngjjrjfjjjjjjjjjjfrrrrrjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk
Sistema de Distribucion de Medicamentos por Dosis UnitariaDavid Vizcaino
El Sistema de Distribución de Medicamentos por Dosis Unitaria es defino como: La cantidad física de un medicamento indicado por el medico, para ser administrada por un lapso de 24 horas en dosis determinadas.
PRESENTACION DEL DECRETO 2200 DE 2005 PRESENTADO POR ESTUDIANTES DE PRIMER SEMESTRE DE LA TECNOLOGÍA EN REGENCIA DE FARMACIA DE LA UNIVERSIDAD DE CALDAS, SEDE LA DORADA CALDAS.
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IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
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La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
2. OBJETIVO
● Garantizar las actividades que aseguren la
entrega de medicamentos y dispositivos médicos
a los usuarios en forma oportuna, eficiente y
segura.
3. DISTRIBUCIÓN
Movimiento y traslado de insumos desde que entran a la institución
hasta que son entregados al usuario final.
Deben cumplir:
● SEGURIDAD: Disminuir al máximo la posibilidad de errores.
● EFICACIA: Garantizar su actividad hasta el momento del
empleo.
● RAPIDEZ: Efectuar el proceso prescripción – dispensación –
administración en el menor tiempo posible.
● CONTROL: Conocer en todo momento la situación y las
condiciones en que llegaron los medicamentos al usuario.
4. DISTRIBUCIÓN EXTERNA
Dispensación: La entrega de uno o más
medicamentos y dispositivos médicos a un paciente y
la información sobre su uso adecuado realizada por el
Químico Farmacéutico y/o el Tecnólogo en Regencia
de Farmacia.
DISTRIBUCIÓN INTERNA
Es el proceso con el cual se busca entregar los
medicamentos, dispositivos médicos o insumos
necesarios para la prestación de los servicios de salud
en las diferentes áreas de la institución.
Distribución intrahospitalaria de medicamentos
5. DISTRIBUCIÓN INTRAHOSPITALARIA
DE MEDICAMENTOS
Proceso que comprende
• Prescripción de un medicamento a un paciente, por el médico.
• Dispensación por parte del servicio farmacéutico.
•Administración correcta en la dosis y vía prescrita y en el momento oportuno por el
profesional de la salud.
•Registro de los medicamentos administrados y/o la devolución debidamente sustentada
de los no administrados. FIN:
•Contribuir al éxito de la farmacoterapia
6. SISTEMAS DE
DISTRIBUCIÓN
● Sistema de distribución por existencias en los
diferentes servicios (stocks)
● Sistema de distribución por prescripción
individualizada (transcrita o directa)
● Sistemas combinados o mixtos
● Sistema de distribución de medicamentos a
través de dosis unitaria
7. DISTRIBUCIÓN POR STOCK
Distribución basada en reposiciones de cantidades fijadas en un
listado definido a cada servicio asistencial; La frecuencia de
reposición es de cada 24 horas por el servicio farmacéutico.
Cada stock debe estar asignado al jefe de enfermería. El director
técnico del servicio farmacéutico realiza auditorias a los stocks y
capacita a enfermería para el buen manejo y conservación de los
productos.
Se recomienda solo manejar stock de medicamentos y
Dispositivos médicos en los servicios de urgencias y cirugía a
través de farmacias satélites y dotar con carros de reanimación
los demás servicios asistenciales.
8. REPOSICIÓN POR STOCK
Existen diferentes tipos de stock:
● Stock de dispositivos médicos
● Stock de medicamentos
● Stock de carros de reanimación
● Stock de insumos de Laboratorio Clínico
● Stock de insumos de Rayos X
9. PRESCRIPCIÓN INDIVIDUAL
Sistema de distribución basado en la prescripción médica a cada
paciente.
El servicio farmacéutico recibe:
• Ordenes médicas directas
• Transcripciones de la orden médica
• Solicitudes de pedidos de dispositivos médicos
El tiempo para el que se hacen los despachos
es de 24 horas.
10. SISTEMA DE DISTRIBUCIÓN COMBINADO
Se establece la distribución de algunos medicamentos
mediante prescripción individual y mantiene, en cada
servicio, un stock de medicamentos generalmente de
uso común y dispositivos médicos.
11. Según la definición establecida en el glosario de Medicamentos
de la OPS/OMS, Es un Sistema de distribución y dispensación de
medicamentos al
medicamento se
paciente hospitalizado.
prepara de manera
En este sistema el
tal que la cantidad
corresponda a la dosis requerida en una sola administración y se
rotula con el nombre del paciente respectivo, dejándose listo para
ser administrado sin necesidad de preparación posterior.
12.
13. 1. Recepción de la orden médica:
Se recibe la orden médica con la prescripción individual
por paciente hospitalizado.
14. 2. Análisis de la orden médica:
la prescripción
Cualquier duda con relación a
(dosificación, imcompatibilidades, interacciones entre
medicamentos, reacciones adversas, correlación entre
la terapéutica y el diagnóstico), debe ser consultada
directamente con el médico tratante.
15. 3. Diligenciamiento del perfil Farmacoterapéutico:
En éste perfil deben constar los datos del paciente (nombre completo del
paciente, edad, diagnóstico, alergias, fecha de admisión, servicio, número
de cama), nombre del médico tratante etc. El perfil permite tener un control
de la terapia medicamentosa, lo que conduce a la utilización racional de
los medicamentos.
En el caso de los antibióticos, de uso restringido por el Comité de
Infecciones, se envía un reporte informativo al Comité, quien decide las
pautas a seguir.
16. REGISTRO DIARIO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS ENTREGADOS POR PACIENTE
SERVICIO FARMACÉUTICO - DOSIS UNITARIA HOJA Nº:
XXXXX #### M059 Dr. XXXX Dipirona 02-May-09 8:00AM 10B
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE DOC. IDENTIDAD DX MÉDICO TRATANTE ALERGIAS FECHA INGRESO HORA INGRESO FECHA EGRESO HORA EGRESO Nº CAMA
CÓD
DESCRIPCIÓN DEL MEDICAMENTO
Nombre Genérico, Concentración, Forma
FECHA 02-May 02-May 02-May 02-May
TOTAL
ENTREGAD
O
HORA 8:00H 16:00H 20:00H 24:00H
Farmacéutica
VÍA ADMÓN FRECUENCIA CANTIDADES DEVUELTAS/CANTIDADES ENTREGADAS
100001 Acetaminofen 500mg Tab VO 1g c/8h 2 2
2 2
102010 Metilprednisolona 100mg Iny. IV 200mg c/12h 2 2
ENTREGAD
O POR:
RECIBID
O
POR:
17. REGISTRO DIARIO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS ENTREGADOS POR PACIENTE
SERVICIO FARMACÉUTICO - DOSIS UNITARIA HOJA Nº:
XXXXX #### M059 Dr. XXXXX Dipirona 02-May-09 8:00AM 10B
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE DOC. IDENTIDAD DX MÉDICO TRATANTE ALERGIAS FECHA INGRESO HORA INGRESO FECHA EGRESO HORA EGRESO Nº CAMA
CÓD
DESCRIPCIÓN DEL MEDICAMENTO
Nombre Genérico, Concentración, Forma
FECHA 02-May
TOTAL
ENTREGAD
O
HORA 8:00H
Farmacéutica
VÍA ADMÓN FRECUENCIA CANTIDADES DEVUELTAS/CANTIDADES ENTREGADAS
100001 Acetaminofen 500mg Tab VO 1g c/8h
2 6
102010 Metilprednisolona 100mg Iny. IV 200mg c/12h 4
ENTREGAD
O POR:
RECIBID
O
POR:
18. 4. Dispensación de la orden médica:
Una vez actualizado el perfil farmacoterapéutico, el personal
responsable, dispensa los medicamentos correspondientes para
las 24 horas. Todo esto se realiza bajo la supervisión del Director
del Servicio Farmacéutico, responsable del servicio.
19. 5. Entrega de medicamentos y recepción de la orden médica:
Debe existir dos cajetillas por paciente, una en el Servicio
Farmacéutico y otra en el servicio clínico. A la hora programada se
intercambian las cajetillas y se realiza la devolución de aquellos
medicamentos no administrados y se analiza su causa.
20. El Servicio Farmacéutico tendrá un espacio destinado única y
exclusivamente a dosis unitaria, donde se procesa el perfil
farmacoterapéutico para cada paciente, y el llenado de las cajetillas.
Es importante mantener una actitud alerta para no caer de nuevo en el
sistema tradicional, es decir que se formen reservas innecesarias de
medicamentos.
21. Procedimiento por el cual se envasa un medicamento para que pueda ser
administrado al paciente a la dosis prescrita por el médico.
Debe contarse con normas de reenvasado de medicamentos en dosis unitaria
que aseguren la eficiencia de la operación de preempaque y preserven su
integridad.
22. La etiqueta del empaque de la dosis unitaria debe escogerse de tal forma que
asegure la máxima legibilidad, contraste y durabilidad. El nombre del
medicamento y concentración deben ser las partes más destacadas de la
etiqueta, la cual debe tener la siguiente información:
•Nombre del medicamento bajo denominación común internacional
•Forma farmacéutica y vía de administración
•Concentración del contenido final
•Indicaciones especiales de almacenamiento, preparación y administración
•Fecha de Expiración
•Número de Lote
23. Las actividades propias del reenvasado deben realizarse bajo la supervisión y
responsabilidad directa del profesional Químico Farmacéutico, quien debe efectuar una
revisión inicial antes de que el medicamento sea reenvasado para:
•Confirmar la identidad del producto.
•Revisar los materiales de empaque seleccionados
•Ratificar los datos que se anotarán en la etiqueta
•Nombre del medicamento, potencia y forma dosificada
•Fecha de Vencimiento
•Número de lote
•Revisar la etiqueta ya impresa en un envase vacío
•Observar y controlar el desarrollo del proceso
•Diligenciar la ficha de reempaque
24. Así mismo el Químico Farmacéutico debe realizar la revisión final del medicamento
empacado antes de que el lote esté disponible para su dispensación, a fin de verificar:
•La identidad del medicamento
•La claridad y calidad de información de la etiqueta
•Inspeccionar los empaques y descartar los de dudosa calidad
•Determinar la calidad del medicamento reenvasado
En el diseño del programa de reenvasado de medicamentos, el Químico Farmacéutico
debe dar prioridad a los productos de mayor consumo y revisar periódicamente los
productos reenvasados de baja rotación a fin de evitar posibles pérdidas por deterioro y
de optimizar el tiempo del personal técnico.
25. No todos los medicamentos se encuentran comercialmente disponibles en
dosis unitaria, por lo que hay que adecuarlos en empaque único o de dosis
unitaria. Funciones básicas:
a) Identificar completa y precisamente el contenido.
b)Proteger el contenido del deterioro por efecto de las condiciones
ambientales.
c) Proteger el contenido del deterioro causado por la manipulación.
d) Permitir el uso rápido, fácil y seguro de su contenido.
e) Contener una cantidad de medicamento para una sola toma.
26. Además debe considerarse:
a) Costos de operación
b) Equipo
c) Materiales y
d) Espacio de almacenamiento
Las formas dosificadas con más frecuencia reenvasadas son los sólidos y
líquidos orales. Los inyectables también pueden ser reenvasados, pero
representan un reto adicional, ya que exige conservar la esterilidad del
medicamento.
27. Empaque en dosis unitaria:
Empaque que contiene una dosis unitaria, adecuadamente rotulado para
identificar su contenido y que incluye toda la información para su dispensación
como: nombre del paciente, localización, fecha y hora de la administración. La
información sobre la utilización del medicamento puede ser utilizada o no.
Empaque en Dosis Sencilla:
Empaque que contiene una forma de presentación de una dosis discreta de un
medicamento (por ejemplo: una tableta, 5 ml. de un líquido oral). Lo anterior
está determinado por factores como:
a) La estabilidad del medicamento
b) La forma de dosificación
c) El volumen de la dosis y
d) La potencia.
28.
29. Las Buenas Prácticas de Manufactura son medidas
establecidas para asegurar la calidad de los productos y el
manejo de los riesgos inherentes a la fabricación que no
pueden ser detectados únicamente con el control de calidad,
siguiendo pautas que permiten dispensar, fabricar, envasar,
analizar, almacenar y distribuir los
acondicionar,
medicamentos
constituyéndose
de manera uniforme y controlada,
en un elemento fundamental para la
seguridad del producto y del consumidor del mismo.
30. RESOLUCIÓN NÚMERO 0444 DE 2008
Por la cual se adopta el Instrumento de Verificación de
Cumplimiento de Buenas Prácticas de Elaboración de
preparaciones magistrales y se dictan otras disposiciones.
El Ministro de la Protección Social, en ejercicio de sus atribuciones
legales, en especial de las conferidas en el artículo 2º del Decreto
205 de 2003 y en desarrollo de lo establecido en el artículo 14 del
Decreto 2200 de 2005, modificado por el artículo 4° del Decreto
2330 de 2006.
Artículo 1º. Adopción. Adoptar, para ser aplicado en todo el
territorio nacional y con carácter obligatorio.
Artículo 2º. Procedimiento para la obtención del certificado de
cumplimiento de las buenas prácticas de elaboración.
31. RESOLUCIÓN NÚMERO 0444 DE 2008
Artículo 3º. Vigencia del certificado. El Certificado de
Cumplimiento de Buenas Prácticas de Elaboración tendrá una
vigencia de cinco (5) años, contada a partir de la fecha de su
expedición. Dicho certificado podrá renovarse por un período
igual, para lo cual, se deberá surtir el procedimiento previsto en
el artículo 2° de la presente resolución.
Artículo 4º. Visitas de inspección. El Instituto Nacional de
Vigilancia de medicamentos y Alimentos- Invima,realizará por
lo menos una vez al año, con el fin de verificar el cumplimiento
de las Buenas Prácticas de Elaboración que a la fecha de la
visita se encuentren vigentes. Adicionalmente, podrán realizar
la(s) visitas(s) que considere(n) conveniente(s), cuando las
circunstancias lo ameriten.
32. RESOLUCIÓN NÚMERO 0444 DE 2008
Artículo 5°. Sanciones. Si en ejercicio de las facultades de
inspección, vigilancia y control, el Instituto Nacional de Vigilancia
de Medicamentos y Alimentos – Invima o la autoridad competente
comprueba que el Establecimiento Farmacéutico o el Servicio
Farmacéutico de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud,
no cumple con las condiciones que sustentaron la expedición del
Certificado de Cumplimiento de Buenas Prácticas de Elaboración,
procederá a aplicar las medidas de seguridad o sanciones, de
conformidad con lo establecido en la Ley 09 de 1979, sin perjuicio
de las otras sanciones a que haya lugar, y a la cancelación de la
certificación respectiva mediante acto administrativo debidamente
motivado.