El documento describe la situación del adulto mayor en el Perú. 1) La población de adultos mayores está creciendo rápidamente debido a la transición demográfica y se espera que represente el 12.6% de la población total para el 2025. 2) Los adultos mayores enfrentan desafíos como la pobreza, bajos niveles educativos y de acceso a la salud. 3) El MINSA ha establecido lineamientos para mejorar la atención integral de salud de los adultos mayores a través de la promoción, pre

1. Situación del Adulto Mayor en el
Perú

2. Mayor de 60 años……..
Transición
Demográfica
• Proceso gradual, por el
cual una sociedad pasa
de una situación de alta
tasa de fecundidad y
mortalidad
a
una
situación de tasa baja.
(rural 4,6 y urbana 2,4)

3. • Esperanza de vida al
nacer, promedio 70
años.
• Varones de 69 años
• Mujeres de 74 años.

4. PIRAMIDE POBLACIONAL
PERÚ: 1993 - 2020
2010
1993
15
10
5
0
5
10
15
15
10
5
0
5
10
2020
Fuente: INEI - Censo 1993, Proyecciones de Población 2025
15

5. ASPECTOS DEMOGRAFICOS
• 9.3%
del
total
de
la
población (7,8% de 60 a
79 años y el 1,5% de 80 y
más años) (ENAHO)
•
Proyección al año 2025
alcanzará el 12.6 % de la
población total.

6. Area rural 9,8% AM, Lima Metropolitana con 9,6%
y el área urbana con 8,7%. En el grupo de edad de
60 a 79 años de edad.

7. PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL
PERU

Los
departamentos
que
concentran la mayor población
de adultos mayores son:
Lima y Callao (686,693)
Puno
(123,941)
700,000
600,000
500,000
400,000
300,000
200,000
100,000
La Libertad (122,556)
Cajamarca (114,600)
Cuzco
(95,599)
Junín
(95,096)
Arequipa (91,110).
686,693
0
123,941 122,556 114,600 95,599
95,096 91,110

8. Perfil General de la PAM en el Perú

9. FEMINIZACION DE LA VEJEZ Y POBREZA
• Las mujeres viven más
años pero a expensas
de vivir más años con
incapacidad
“vivir más, pero a costa
de pasarlo peor”.
- No trabajaron
- No pensión.
- No estudios
- Pobreza.

10. • 35,3% de tipo nuclear,
de
hogares
• 36,7%
extendidos
• 3,1%
de
hogares
compuestos
• 18,6% de hogares con un
adulto
mayor
son
unipersonales.
• 6,3% corresponde a
hogares
sin núcleo.

11. divorciadas
(os)
separadas o solteras, es
mayor
en el área
urbana (17,0%) que en
el área rural (10,7%).
• 62,6%, en el área rural
60,7
%
Lima
Metropolitana
• 58,8% en el área urbana.
se encuentra
casados
(as), convivientes
• viudas (os) , es más
alto en el área rural con
26,7%, seguido
por el área urbana con
24,2%
y
Lima
Metropolitana con 22,9%.

12. • En lima el 94,3% de los
AM son alfabetos, en
el área urbana el
82,1% y en el área
rural el 52,0.
• Asimismo, los AM de
60 y más años
analfabetos
predominan en el área
rural (48,0%); menor
proporción presenta el
área urbana (17,9%).

13. • El 44,4% de AM han
estudiado algún año de
educación primaria.
• El 20,7% han logrado
estudiar algún año de
educación secundaria,
• El 19,7% no han alcanzado
ningún nivel de educación
o solo estudiaron el nivel
inicial
• El 15,1% ha accedido a
algún año de educación
superior.

14. • El 28,1% concurre a
establecimientos
de
salud
del
sector
público,
• el 12,5% a servicios del
sector privado y
• el 12,1% a otro tipo de
servicios (farmacia o
botica, domicilio u otro
lugar).
• el 47,3% de AM no
buscó atención.

15. • El 59,4% manifiesta que
no fue necesario, usó
remedios caseros o se
auto recetó,
• El 24,9% indica que el
servicio de salud queda
lejos/falta
de
confianza/demora
en
atender; y
• el 15,9% falta de dinero.
• el 26,1% expresa Otro
motivo (no tiene seguro,
falta de tiempo, maltrato
del personal de salud.)

16. • El 69,6% de los
AM
están
afiliados a algún
sistema
de
seguro de salud
y el 30,4% no
están afiliados.
• Están afiliados
únicamente a
EsSalud (33,6%),
y al SIS (29,6%).

17. PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD REGISTRADA
EN CONSULTA EXTERNA DEL ADULTO MAYOR SEGUN
DAÑO MINSA 2002
200000
188579
168783
180000
160000
140000
109437
120000
98145
97030
Enf Sist. Dig.
Enf. Sist.G-U
100000
80000
60000
40000
20000
0
Enf. Sist. Resp Enf. Sist. Osteo Enf. Sist. Circ.
Fuente: OEI-MINSA 2002
39.4 % hombres
60.6% mujeres

18. TRANSICION EPIDEMIOLOGICA
• Con el envejecimiento de la población cambian
los tipos de enfermedades predominantes.
• Las enfermedades cardiacas, principalmente
isquémicas,
las
cerebrovasculares,
enfermedades
neoplasias
Respiratorias son las predominantes.
y
enf.

19. PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD REGISTRADA EN
EL ADULTO MAYOR SEGUN DAÑO MINSA 2000
11998
12000
9614
10000
9105
8000
6000
4006
4000
2000
0
Fuente: OEI-MINSA 2000
2893

20. LINEAMIENTOS PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE LAS PAMs
El MINSA acorde a los Lineamientos del Sector
busca
atender
de
manera
integral
las
necesidades de salud de la población adulta
mayor, a fin de lograr el bienestar, físico social
y mental, que promueva el envejecimiento
activo y aborde los problemas de salud.

21. APLICACION DE LOS LINEAMIENTOS
POLITICOS
 Promoción de la salud y
prevención de la enfermedad.
 Atención integral mediante
extensión y universalización
del aseguramiento en salud
 Nuevo modelo de atención
integral de salud.
 Democratización de la
salud.
•Información y educación a las PAMs
sobre el cuidado y autocuidado de la
salud.
•Enfasis en el incremento de
coberturas de atención al adulto
mayor (SIS).
•Atención integral de salud de la
persona según etapas de vida.
•Normas, Guías y protocolos de
atención de salud de las personas,
según etapas de vida.
•Organización de servicios de salud.
• Participación de la sociedad civil.
• Sistema Coordinado y Descentralizado
de Salud.

22. La decisión de definir los Lineamientos para la
Atención Integral de las PAMs se sustenta:
• Especificidad de las necesidades en salud en
este grupo poblacional.
• Necesidad de atención diferenciada para las
PAMs.
• Necesidad
de
diseñar
intervenciones
preventivas, promocionales, curativas y
rehabilitadoras de acuerdo a las necesidades
de salud.

23. • Oportunidad de reforzar estilos de vida
saludable, que permitan prevenir y/o revertir
vulnerabilidades.
• Oportunidad de habilitarlos y rehabilitarlos
para un proyecto de vida pleno, que incluya el
cuidado de su salud y la de los demás.
• Cuidado y promoción de su salud como una
condición necesaria para su participación como
agente de desarrollo.

24. MARCO POLITICO LEGAL
• Primera Asamblea Internacional sobre el
Envejecimiento (Viena 1982).
• Segunda Asamblea Mundial sobre
Envejecimiento (Madrid, abril 2002).
el
• Conferencia Regional Intergubernamental
sobre Envejecimiento “Hacia una Estrategia de
Implementación para América Latina y el Caribe
del Plan de Acción de Madrid sobre el
envejecimiento (Santiago de Chile, nov. 2003))

25. • Decreto
Supremo
N°
010-2000-PROMUDEH
“Lineamientos de Política para las Personas Adultas
Mayores”.
• Decreto Supremo N° 005-2002-PROMUDEH “Plan
Nacional para las Personas Adultas Mayores 20022006”.
• Resolución Ministerial N° 729-2003 SA/DM “La Salud
Integral: Compromiso de Todos -El Modelo de Atención
Integral de Salud”, elaborado para el período 20022012.

26. MARCO DOCTRINARIO
• El principio básico es que el envejecimiento es un
proceso fisiológico natural y no una enfermedad .
• Los principios básicos que orientan las
prestaciones para la atención integral de salud de
las PAMs son:
- Equidad
- Ciudadanía
- Integralidad de la persona y de la atención
- Calidad de la atención
- Solidaridad

27. MARCO CONCEPTUAL
•La OMS considera persona adulta mayor a
partir de los 60 años.
•La ONU a partir del año 1996 denomina a este
grupo poblacional “Personas Adultas Mayores”.

28. ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR:
PROPOSITO
• Contribuir a lograr un envejecimiento
saludable y una vejez satisfactoria mediante
acciones de:
– Promoción
– Prevención
– Asistencia y
– Rehabilitación
teniendo en cuenta como
protagonistas a:
Familia
Comunidad y
El mismo Adulto
Mayor
En
la
búsqueda
de
soluciones locales a sus
problemas.

29. ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
OBJETIVO
Mejorar y mantener las condiciones de salud de los
adultos mayores, en especial de los más excluidos y
vulnerables, a través de la provisión de una atención
integral, continua y de calidad, adecuada a sus
necesidades de salud y expectativas de atención,
previniendo riesgos, recuperando y rehabilitando el
daño,
promoviendo factores de protección, el
autocuidado y el reconocimiento de sus derechos y
deberes en salud.

30. Lineamientos para la Atención Integral de
las PAMs
Lineamiento 1: Gestión y Rectoría.
1
MINSA es el ente rector en la formulación y
promoción de las políticas públicas, planes y
legislación en apoyo al desarrollo de la atención
integral de las PAMs.
Lineamiento 2: Organización de los servicios.
La organización de los servicios, será según los
niveles de atención.

31. Lineamiento 3: Desarrollo de los recursos
3
humanos.
La formación del personal que atiende a las
PAMs, es piedra angular en cualquier estrategia
dirigida a mejorar su calidad de vida.
Lineamiento 4: Sistema de información.
4
Organización del sistema de información, a
través de una ficha de datos para las PAMs,
diseñada y aplicada para los servicios de salud.

32. Lineamiento 5: Supervisión, monitoreo y evaluación
5
El propósito de la supervisión es asegurar la calidad
de la atención y del funcionamiento de los servicios,
así como determinar el desempeño del personal
acorde a las pautas de calidad de atención.
Lineamento
6:
Información,
educación
y
comunicación
Dirigida a lograr una percepción positiva de las
PAMs a través de la difusión de sus derechos, la
promoción de los valores de respeto a sí mismo y a
los demás.

33. Lineamiento 7: Investigación.
Impulsar investigaciones, estudios y proyecto
dirigidos a identificar necesidades de salud, así
como plantear nuevas estrategias.
Lineamiento 8: Coordinación intersectorial y
comunal para la atención integral.
Coordinación con los diferentes Sectores
encargados de atender a las PAMs.

34. NECESIDADES DE ATENCION DE LA SALUD
DE
DESARROLLO
Requerimientos de
las personas,
familias y
comunidades para
desarrollar su
completo potencial
humano,
habilitándolos para
su inserción social.
Promocional
DE
MANTENIMIENTO
DE LA SALUD
Factores de riesgo
asociados a daños a
la salud de la
persona, familia o
DERIVADAS DE
DAÑOS A LA
SALUD
DERIVADAS DE
SECUELAS Y
DISFUNCIONES
Alteración física,
Fallas en la función
emocional y/o
sistémica de la
social
(enfermedad,
persona o la familia;
Igualmente aquellas
discapacidades
Preventivo
físicas, mentales o
injuria, traumas,
sociales, que requiere
etc.)
comunidad.
malestar, trastorno,
de rehabilitación
Recuperativo
Rehabilitación

35. MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Promoción
Prevención
SALUD FISICA
FUNCIONALIDAD
SOCIAL
SOCIAL
SALUD MENTAL
Familia
Rehabilitación
Comunidad
Recuperativo

36. PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR
Evaluación integral del adulto mayor:
-Identificación de factores de riesgo de enfermedades no trasmisibles: neoplasias, hipertensión,
diabetes, dislipidemias, depresión, osteoartritis y demencia
-Identificación de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles: metaxénicas, TBC, ITS, según
corresponda.
-Identificación de síndromes y principales problemas geriátricos (deprivación visual, auditiva,
malnutrición, Incontinencia urinaria, caídas),
-Identificación de problemas sociales (pobreza, abandono, maltrato)
-Identificación de problemas odontológicos.
-Determinar funcionalidad
Tema educativo (informar y educar en)
-Estilos de vida saludables (actividad física, alimentación, higiene)
-Derechos y deberes en salud
-Habilidades para la vida (autoestima, buen uso del tiempo libre)
Atención preventiva
-Vacunación antiamarílica según prioridad regional
Visita domiciliaria
-Al AM postrado, con discapacidad que le impide acudir al establecimiento de salud
-Cuando no acude a tratamiento de daño prevalente transmisible
-Cuando no acude a vacunación antiamarílica según prioridad regional
Atención de daños considerados prioridades regionales según protocolos
-Atención o referencia de problemas odontológicos
-TBC
-ITS/VIH
-Metaxénicas, visuales, Otros

37. ATENCION INTEGRAL PARA LAS PAMs
PROMOCIONAL:
PROMOCIONAL
•Desarrollo de prácticas de autocuidado
•Estilos de vida saludables
PREVENTIVO:
PREVENTIVO
•Orientación / consejería integral
Salud Psicosocial
Salud Física y nutricional
Salud Sexual
Salud Ambiental
•Inmunizaciones
Tétanos
Fiebre Amarilla
Influenza
Neumonía

38. RECUPERATIVA:
RECUPERATIVA
Atención a todas las patologías priorizadas y más
frecuentes
(Enfermedades
crónicas
no
transmisibles, transmisibles,
nutricionales,
psicosociales)
REHABILITACION:
REHABILITACION
• Adultos mayores con discapacidades o secuelas
• Adultos mayores con problemas de alcoholismo,
violencia, etc. referidos al nivel competente

39. 2
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
día
mes
año
Nº
FECHA
DATOS GENERALES
Apellidos
Nombres
Sexo:
M
F
Edad:
F Nac:
Lugar de Nacimiento:
Gº de Instrucción
Estado civil
Domicilio
Rh
Grupo
sanguineo
Procedencia:
Teléfono
Familiar o cuidador responsable
Ocupación
:
ANTECEDENTES
ANTECEDENTES PERSONALES
SI
NO
Hipertensión Arterial
Diabetes
?
Cáncer de cervix / mama
Dislipidemias (Colesterol
Alto)
?
Cáncer de próstata
Osteoartritis
ACV (Derrame Cerebral)
Enfermedad Cardiovascular
(Infarto, Arritmia, ICC)
Obesidad/Sobrepeso
Transfusiones
Intervencion Quirúrgica
Accidentes
Descripción de antecedentes y otros:
Cáncer
Hepatitis
Tuberculosis
Hospitalizado el
último año
SI
NO
ANTECEDENTES
FAMILIARES
Tuberculosis
SI
NO

40. Medicamento de uso frecuente
No. Nombre
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS
Dosis
NO
Observaciones
SI
Cuál?
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
I. VALORACIÓN FUNCIONAL
KATZ
1. Lavarse
2. Vestirse
Dependiente
Actividades Básicas de la Vida Diaria
(ABVD)
Independiente
3. Uso del inodoro
4. Movilizarse
5. Continencia
6. Alimentarse
APELLIDOS Y NOMBRE:
INDEPENDIENTE
(1)
DEPENDIENTE PARCIAL
(2)
DEPENDIENTE TOTAL
DIAGNÓSTICO
FUNCIONAL
(3)
(1) Ningún item positivo de dependencia
(2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
(3) 6 items positivos de dependencia
Nº
FORMATO 2
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

41. 3
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
II. VALORACION MENTAL
2.1 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer)
Colocar 1 punto por cada error
¿Cuál es la fecha de Hoy? (día, mes año)
VALORACION COGNITIVA
¿Qué día de la semana?
NORMAL
¿En que lugar estamos? (vale cualquier
descripción correcta del lugar)
DC LEVE
DC MODERADO
¿Cuál es su número de teléfono? Si no tiene
¿Cuál es su dirección completa?
DC SEVERO
DC: Deterioro Cognitivo
¿Cuántos años tiene?
Nota: Colocar un punto por cada error, Nivel
educativo bajo: se admite 1 error más, Nivel
educativo alto : se admite un error menos. DC =
Deterioro cognitivo, E= errores,
No
Deterioro Cognitivo
:= 2 E;
Deterioro Cognitivo Leve
:3a4E
Deterioro Cognitivo Moderado : 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo
: 8 a 10 E
¿Dónde nació?
¿Cuál es el nombre del presidente del Perú?
¿Cuál es el nombre del anterior presidente del
Perú?
Dígame el primer apellido de su madre
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
errónea la respuesta)
2.2 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
¿Está satisfecho con su vida?
¿Se siente impotente o indefenso?
SI
¿Tiene problemas de memoria?
¿Siente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses?
SI
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS
NO
SI
Colocar una
marca (X),
si corresponde
(0 - 1 marca)
CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS
(
2 ó más marcas)

42. III. VALORACION SOCIO-FAMILIAR
Pts 1. SITUACIÓN FAMILIAR
1 Vive con familia, sin conflicto familiar
Vive con familia, presenta algún grado de
2 dependencia física/psíquica
3 Vive con cónyuge de similar edad
4 Vive solo y tiene hijos con vivienda próxima
Vive solo y carece de hijos o viven lejos
5 (interior del país o extranjero)
Pts 3. VIVIENDA
1 Adecuada a las necesidades
Barreras arquitectónicas en la vivienda (pisos
2 irregulares, gradas, puertas estrechas.)
Mala conservación, humedad, mala higiene,
3 equipamiento inadecuado (baño incompleto).
4 Vivienda semi construida o de material rústico
5 Asentamiento humano (Invasión) o sin vivienda
5. APOYO DE LA RED SOCIAL (MUNICIPIO,
Pts CLUBES, ONG, SEGURO SOCIAL VIVIENDA
1 No necesita apoyo
2 Requiere apoyo familiar o vecinal
Pts 2. SITUACIÓN ECONÓMICA
1 Dos Veces el Salario mínimo vital
Menos de 2, pero más de 1, salarios mínimos
2 vitales
3 Un Salario mínimo vital
4 Ingreso irregular (menos del mínimo vital)
5
Sin pensión, sin otros ingresos
Pts 4. RELACIONES SOCIALES
1 Mantiene relaciones sociales en la comunidad
Relación social sólo con familia y vecinos
2
Relación social solo con la familia
3
No sale del domicilio pero recibe visitas de familia
4
5 No sale del domicilio y no recibe visitas
VALORACION SOCIOFAMILIAR
Buena/aceptable situación social
Existe riesgo social
Tiene seguro, pero necesita mayor apoyo de este o
Existe problema social
3 voluntariado social
5 a 9 pts : Buena/aceptable situación social,
4 No cuenta con Seguro Social
10 a 14 pts : Existe riesgo social,
5 Situación de abandono familiar
=15 pts
APELLIDOS Y NOMBRE:
: Existe problema social
Nº
FORMATO 3
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

43. 4
FORMATO
DE
ATENCION
INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO CADA CONSULTA
Fiebre en los últimos 15 días
Tos por más de 15 días
FECHA:
PERIODICAMENTE (Anual)
FECHA:
Vacunas:
Antitetánica ( 3 dosis)
Antiamarílica (zona de riesgo)
Antihepatitis B (3 dosis)
Antinfluenza (anual)
Antineumococica (Cada 5 años)
Consumo de alcohol
Habitos y
Estilos de Consumo de tabaco
Actividad Física
Vida
Salud bucal:
Encías
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de prótesis dental
Estado de higiene dental
Otros exámenes:
? mamas
? pélvico y PAP (C/año, C/3 a)
? Mamografia ( c/ 2 a)
Evaluación de Próstata (tacto
? rectal) y/o PSA
? ? Densitometria
ADULTO MAYOR
COMENTARIO
COMENTARIO

44. Laboratorio Hemograma completo
Básico
Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Triglicéridos
Examen de orina
Síndromes y Problemas Geriátricos
(Colocar SI ó NO)
Comentario
Vértigo-mareo
Síncope
Dolor crónico
Deprivación Auditiva
Deprivación Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (síntomas prostáticos)
Estreñimiento
Ulceras de presión
Inmovilización
Caídas:
Caídas en el último año
Caídas ( Número de caídas: _______ )
Fracturas
Sitio Anatómico:
APELLIDOS Y NOMBRE:
Nº
FORMATO 3
FORMATO
DE
ATENCION
INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

45. 5
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
FECHA:
HORA:
Motivo de consulta:
Apetito:
Sed:
Orina:
Ex. Físico
Tº:
Piel:
TCSC: Edemas
Cabeza y Cuello:
Cavidad oral:
Tórax y Pulmones:
Aparato Cardiovascular:
Abdómen:
Aparato Génitourinario:
Sistema Nervioso:
Aparato Locomotor:
Edad:
Tiempo de Enfermedad:
Sueño:
Deposiciones:
PA:
FC:
Estado de ánimo:
FR:
Peso:
Estado de los pies (pulsos):
Tacto Rectal:
Talla:
IMC:

46. DIAGNOSTICOS:
I. FUNCIONAL
:
II. MENTAL
: 2.1 Estado Cognitivo
III.SOCIO-FAMILIAR :
IV. FISICO
:
TRATAMIENTO
2.2 Estado Afectivo
Exámenes Auxiliares
Referencia (lugar y motivo)
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR:
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE
FRAGIL
ENFERMO
GERIATRICO COMPLEJO
Próxima Cita:
Atendido por:
Observación:
Firma y Sello:
( Colegio prof. )
APELLIDOS Y NOMBRE:
Nº
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

47. 1
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
LISTA DE PROBLEMAS
Nº
Nº
FECHA
CONTROLADO/NO
CONTROLADO
PROBLEMAS CRÓNICOS
PROBLEMAS AGUDOS
FECHA
FECHA
OBSERVACIÓN
FECHA
OBSERVACIÓN

48. PLAN DE ATENCIÓN INTEGRAL
DESCRIPCIÓN
1
EVALUACIÓN BUCAL
4
INTERVENCIONES PREVENTIVAS
5
ADMINISTRACIÓN DE
MICRONUTRIENTES
6
CONSEJERIA INTEGRAL
7
VISITA DOMICILIARIA
8
TEMAS EDUCATIVOS
9
LUGAR
INMUNIZACIONES
3
FECHA
EVALUACIÓN GENERAL: FUNCIONAL,
MENTAL, SOCIAL Y FISICO
2
FECHA FECHA
ATENCIÓN DE PRIORIDADES
SANITARIAS
APELLIDOS Y NOMBRE:
Nº
FORMATO 1
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

49. VALORACIÓN CLINICA DEL ADULTO MAYOR
VACAM*
VALORACIÓN FUNCIONAL
I.
Actividades Básicas de la
Vida diaria: KATZ
:
Valoración de
dependencia
o no en las actividades
básicas de la vida diaria.
VALORACIÓN MENTAL
II.
III.
VALORACIÓN SOCIAL
Función cognitiva; existencia o
no de deterioro cognitivo.
Función afectiva, existencia o :
no de manifestaciones
depresivas
:
Existencia de cuidador, modos
de convivencia y red social;
Situación
económica
y
vivienda
IV.
VALORACIÓN FISICA
Enfermedades presentes; fármacos
Carencias sensoriales; audición, visión
Incontinencia de esfínteres
Hábitos y factores de riesgo.

50. VALORACIÓN CLINICA DEL ADULTO MAYOR (VACAM)
-
I.
FUNCIONAL
II.
III.
MENTAL
SOCIAL
IV.
FISICO
CATEGORÍAS
SALUDABLE
ENFERMO
FRAGIL
GERIÁTRICO
COMPLEJO

51. CATEGORÍAS
SALUDABLE
ENFERMO
FRAGIL
GERIÁTRICO
COMPLEJO
OBJETIVOS EN LA ATENCION
Promoción
y
prevención
de la salud
Atención
primaria.
Asistencial,
rehabilitador y
preventivo.
Atención
primaria o
especializada
Prevención y
Atención
primaria o
especializada
Asistencial y
rehabilitador
Atención
especializada

52. CRITERIOS DE DEFINICIÓN Y SELECCIÓN DE LAS PERSONAS
ADULTAS MAYORES
CATEGORÍAS
SALUDABLE
ENFERMO
AM
con
características
funcionales,
mentales,
sociales
y
físicas
de
acuerdo a su
edad
cronológica.
AM que presenta
alguna afección
aguda o crónica,
en diferente
grado de
gravedad,
habitualmente no
invalidante y no
cumple criterios
de frágil o
geriátrico
complejo
AM que cumple 2 ó más de
las siguientes condiciones:
• 80 años o más
• Dependencia Parcial o
total
• Deterioro cognitivo
• Manifestaciones
depresivas
• Problema social
• Caídas
• Pluripatología
• Enf.
Terminal
por
neoplasia
• Enf.
Crónica
que
condiciona discapacidad
• Polifarmacia
• Hospitalización
• IMC menor de 20
GERIÁTRICO
COMPLEJO
FRÁGIL
AM que cumple 3
ó más de las
siguientes
condiciones:
•
•
•
•
80 años o más
Dependencia
Pluripatología
Problema
mental
• Problema social

53. El RETO:
Implementar el Modelo
de Atención Integral
para las PAMs en el
país.
Para
lograr
el
“envejecimiento
saludable”, .... el mejor
objetivo que se puede
fijar es el cuidado de
uno mismo y de los
demás.
(Hikkimen,1997)

54. “El objetivo no solo es vivir más años,
sino vivir una vida que merezca la
pena ser vivida”

55. Proceso de Envejecimiento

56. 60 años a más.
• ADULTO MAYOR:
• JOVEN:
60 A 69
AÑOS.
• MEDIANO: 70 A 74
AÑOS
• VIEJO: 75 A MAS

57. EDADES DE LA PERSONA
• Edad Cronológica: En función al tiempo
transcurrido desde su nacimiento.
• Edad Biológica: Función del estado real de sus
órganos y sistemas.
• Edad Funcional: Capacidad del individuo para
desenvolverse en el medio social comunitario.

58. ENVEJECIMIENTO
• Es
el
conjunto
de
modificaciones
morfológicas,
psicológicas, funcionales
y bioquímicas que el paso
del tiempo origina sobre
los seres vivos.

59. Normal”
• “Envejecimiento
Declinar fisiológico promedio.
• Envejecimiento Fisiológico:
Proceso cuya aceleración se
encuentra dentro de los
límites normales.
• Envejecimiento Patológico: El
prematuro “progeria”.

60. “Envejecimiento Exitoso”
• Mínimos
cambios
morfológicos
y
funcionales. El desgaste
inevitable es fisiológico.
Mínimo
efecto
de
enfermedades,
accidentes, u factores de
riesgo, ambiente.

61. Envejecimiento activo
• El término "activo" se refiere a la participación
continua de los adultos mayores en forma
individual y colectiva, en los aspectos sociales,
económicos, culturales, espirituales y cívicos, y
no solamente a la capacidad para estar
físicamente en lo laboral o participar en la
mano de obra.

62. • en
el
plano
operativo,
se
refiere
al
empoderamiento de los adultos mayores en
los aspectos biológicos, psicológicos y sociales
en los que están inmersos, considerando
cambios inherentes a la edad, riesgos
ambientales y psicosociales, así como las
medidas preventivas que pueden aplicar.

63. CARACTERISTICAS
• Universal: Propio de todos los seres vivos.
• Irreversible y deletéreo: a diferencia de las
enfermedades no puede detenerse ni revertirse.
Lleva a una progresiva pérdida de la función.
• Heterogéneo e individual: La velocidad de
declinación funcional varia de sujeto a sujeto y de
órgano a órgano dentro de la misma persona.

64. CARACTERISTICAS
• Intrínseco: Se observa una mayoría de la
población que logra vivir hasta edades muy
avanzadas con buena salud, y muere
masivamente alrededor de los 80 años.

65. ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL
• La tasa de mortalidad y
natalidad
disminuyen
juntas. Se incrementa así la
esperanza de vida al nacer y
el porcentaje de personas
mayores de 60 años.

66. • la vejez es una situación
individual y privada,
• el
envejecimiento
es
un
fenómeno colectivo y social.
• Por eso los adultos mayores
tienen una dimensión tanto
social como individual.

67. PROBLEMÁTICA SOCIAL
• Biológicos: cambios en el
organismo,
adaptación,
lentificación, disminución de
los
órganos
sensoriales,
problemas de salud.

68. • Psicológicos:
Cambios en las facultades
intelectuales y mentales,
en el modo de encarar el
proceso de envejecer.

69. • Sociológicos: Cambios
que
configuran
determinadas
oportunidades
y
condiciones de vida
para la categoría de los
viejos.

70. VIDA LABORAL
• El retiro del trabajo produce
un gran impacto psicológico.
• Llevando a problemas de
depresión, ocasionado por
pérdida de su identificación
dentro de la sociedad.
• Restricciones económicas.
• > tiempo libre.

71. IDEOLOGIA DEL VIEJISMO
• Nuestra sociedad da una imagen equivocada a
esta etapa de la vida.
• Lo considera como una etapa de decadencia en
lo físico y lo mental, dando al adulto > una
imagen de incapacidad, de inutilidad social.
• Temor a ser rechazados.

72. AUSENCIA DE ROL
• No existe una definición sociocultural
del
actividades
específicas
conjunto
que
de
los
de
serían
adultos
mayores y cuyo desempeño los
haría sentirse útiles, conseguir
reconocimiento social, elevando
su autoestima.

73. AUSENCIA DE ROL
• Debe
enfrentar
los
desajustes de la viudez.
• Cada persona debe buscar
que
hacer,
garantía
pero
que
sin
serán
reconocidas socialmente.

74. Geriatría
se encarga del estudio terapéutico, clínico,
social y preventivo de la salud y enfermedad de
los ancianos. con especial énfasis en la
promoción, prevención, atención, rehabilitación
y
reinserción
dentro
de
la
comunidad.
se reconoce como especialidad en 1948.

75. GERONTOLOGIA
• Es la ciencia que estudia el
envejecimiento, la vejez y las
personas ancianas desde un
punto
de
vista
multidisciplinario y desde la
normalidad,
implicando
ciencias de la salud, sociales
y psicologicas.

76. • Los objetivos primordiales
de la gerontología son no
sólo aumentar los años de
vida, la longevidad, sino
añadir vida a los años,
aumentando la calidad de
vida
de
mayores.
las
personas

77. Biogerontología
Ciencia
que
estudia
el
¿cómo? y el ¿por qué? Del
envejecimiento de los seres
vivos.

78. Gerocultura, senecticultura, gerofilaxis o
gerontologia preventiva
«Es la ciencia y el arte de
cuidar a los ancianos o a
los que van a serlo, con
el objetivo de conseguir
una sana y feliz vejez».

79. • La Enfermería Gerontológica, es la rama de
la profesión que se especializa en el cuidado
de los ancianos.
• La valoración del estado de salud y funcional
Dx. Y planificación e implementación de
cuidados del anciano.

80. TEORIAS SOBRE EL ENVEJECIMIENTO

81. • el envejecimiento está asociado con dos
procesos que se superponen y que finalmente
llevan a la muerte del organismo: la
degeneración progresiva de las células y la
pérdida de la capacidad regenerativa. Tanto
la degeneración como la regeneración de las
células son procesos que ocurren en cada una
de las etapas de la vida y permanecen en un
perfecto equilibrio en condiciones normales,
no patológicas.

82. TEORIAS BIOLOGICAS
Teorías Estocásticas
Proponen que los cambios fisiológicos del
proceso de envejecimiento son debido a la
acumulación de una serie de lesiones que se
acumulan durante el tiempo.

83. Teoría de los Radicales Libres
• De manera colateral al proceso normal de
producción de energía en nuestras células,
esencial para mantener las funciones vitales,
(tiene lugar en las mitocondrias) se producen
radicales libres que son compuestos
moleculares inestables, extremadamente
reactivos, que alteran todos los componentes
celulares (ádicos nucleicos, proteínas y
lípidos).

84. Teoría del Error y la Fidelidad
• La fidelidad se define como la reproducción
exacta de las proteínas correctas desde el
punto de la transcripción del gen
traducción del (ARN) mensajero.
y la

85. • A medida que disminuye la fidelidad de la
transcripción o la traducción, se produce un
error que da lugar a la introducción de
aminoácidos inadecuados en la secuencia
de las proteínas.

86. • A pesar de la existencia demostrada de
proteínas alteradas en las células que
envejecen, hay pocas pruebas que apoyen
la teoría del error y la fidelidad como
origen del envejecimiento.

87. Teoría de los Enlaces Cruzados
• Sostiene
que,
ocurrirían
enlaces
o
entrecruzamientos entre las proteínas y
otras macromoléculas celulares, lo que
determinaría envejecimiento y el desarrollo
de enfermedades dependientes de la edad.

88. Teoría del desgaste de órganos y tejidos
• También se llama la teoría del
ritmo de vida, que dice que las
células del cuerpo se van
estropeando conforme pasa el
tiempo debido a su uso, Se
propone que las personas que
han vivido forzando su cuerpo o
que han tenido un estilo de vida
poco saludable, viven menos.

89. Teorías No Estocásticas
Postulan la existencia de un
mecanismo fisiológico que controla
el proceso de envejecimiento. Se
encuentran predeterminados por
mecanismos del propio cuerpo.

90. Teoría de los Genes
• Desde al año 2006, científicos
genetistas han descubierto que
el
envejecimiento
podría
deberse a la existencia de uno o
más genes que se inactivan
provocando el envejecimiento,
este gen denominado WRN al
sufrir alteraciones provoca el
proceso gerontológico.

91. Teoría de los Telómeros
• Debido al mecanismo de replicación del ADN
de las células, los telómeros se van acortando
con las sucesivas divisiones. lo que conlleva un
acortamiento progresivo de los telómeros
cromosómicos; cuando el tamaño de los
telómeros llega a un cierto nivel mínimo, se
desencadenan mecanismos que conducen a la
muerte celular.

92. Teoría de la intoxicación por sustancias
intrínsecas.
• También se llama teoría de la
autointoxicación. Durante la
vida se acumulan sustancias de
desecho en el interior o exterior
de la célula como la lipofucsina
y otros pigmentos, creatinina,
colesterol en las placas de
ateroma (ateroesclerosis) que
son productos del metabolismo
celular.

93. COMO AMAR A UN ANCIANO
DEJALO HABLAR
…Porque hay en su pasado un tesoro lleno
de verdad, de belleza y de bien.
DEJALO VENCER
…en las discusiones, porque tienen
necesidad de sentirse seguro de si mismo
DEJALO IR DE VISITA
…a sus viejos amigos, porque entre
Ellos se siente revivir.
DEJALO CONTAR
…sus historias repetidas, porque se siente
Feliz cuando lo escuchamos.

94. DEJALO VIVIR
…entre las cosas que ha amado, porque
sufre al sentir que le arrancamos pedazos de
su vida.
DEJALO GRITAR
…cuando se ha equivocado porque los
ancianos como los ninos tienen derecho a la
comprension.
DEJALO TOMAR UN PUESTO
…en el automovil de la familia cuando van de
vacaciones, porque el proximo ano tendras
remordimientos de conciencia si ya no
existe mas.

95. DEJALO ENVEJECER
…con el mismo paciente amor con que dejas
Crecer a tus hijos, porque todo es parte
De la naturaleza.
DEJALO REZAR
…como el sabe; como el quiere, porque el
Adulto mayor descubre la sombra de DIOS
En el camino que le falta recorrer
DEJALO MORIR
…entreblos brazos lleno de piedad, porque
El AMOR de los hermanos sobre la tierra,
Nos hace presentir mejor el torrente infinito
Del amor del PADRE en EL CIELO.