Este documento describe los lineamientos para la atención integral de salud de las personas adultas mayores en el Perú. Presenta datos demográficos sobre la población adulta mayor en el país, así como las principales causas de morbilidad y mortalidad. Establece que el MINSA es el ente rector encargado de formular políticas y planes para mejorar la atención de salud de este grupo poblacional de manera integral, continua y de calidad a través de los diferentes niveles de atención. Resalta la importancia de capacitar al personal de salud

1. MODELO DE ATENCION
INTEGRAL DE SALUD
ATENCION INTEGRAL DE SALUD
PARA LAS PERSONAS
ADULTAS MAYORES (PAMs)
2004

2. PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL
PERU
 Población Total PERU 2004: 27,546,574 hab.
 Personas Adultas Mayores: 2,079,135
representan el 7.54% de la población nacional.

3. POBLACION ADULTA MAYOR POR SEXO PERU
2004
DESCRIPCION NUMERO PORCENTAJE
HOMBRES 981,646 3.56
MUJERES 1,097,489 3.98
TOTAL 2,079,135 7.54%
Fuente: INEI Boletín Especial N° 15

4. Mapa de la Distribución de Mayores de 60 años Perú - según DISAS
Mapa de la Distribucion por Grupo Etáreo de mayores de 60 años
DISA M A DRE DE DIOS 3,643
DISA A M A ZONA S 9,897
DISA CA JA M A RCA III (CUTERVO) 12,308
DISA TUM B ES 12,421
DISA M OQUEGUA 12,789
DISA P A SCO 16,048
DISA B A GUA 17,084
DISA TA CNA 17,528
DISA A P URÍM A C II (CHA NKA ) 19,100
DISA UCA YA LI 20,465
DISA CA JA M A RCA II (CHOTA ) 25,264
DISA A P URÍM A C I (A P URÍM A C) 25,747
DISA JA ÉN 27,248
DISA SA N M A RTIN 37,720
DISA HUA NCA VELICA 38,667
DISA LORETO 45,786
DISA CA JA M A RCA I (CA JA M A RCA ) 49,780
DISA HUA NUCO 51,658
DISA P IURA II (LUCIA NO CA STILLA ) 53,341
DISA A YA CUCHO 56,052
DISA ICA 56,467
DISA I CA LLA O 61,452
400 0 400 800 Miles
DISA P IURA I (P IURA ) 70,523
DISA LA M B A YEQUE 83,643
DISA IV LIM A ESTE 84,951
DISA A REQUIP A 91,110 Adulto.shp
DISA JUNIN 95,096
DISA CUSCO 95,599 menor al 25% N
100,961
menor al 50%
DISA A NCA SH
DISA LA LIB ERTA D 122,556
123,077 W E
menor al 75%
DISA V LIM A CIUDA D
DISA P UNO 123,941
DISA II LIM A SUR
DISA III LIM A NORTE
153,908
263,305
encima 75% S
Total = 2,079,135 Habs.

5. PERSONAS ADULTAS MAYORES EN
EL PERU
700,000
686,693
600,000
500,000
400,000
300,000
200,000 123,941 122,556 114,600 95,599 95,096 91,110
100,000
0
 Los departamentos que concentran la mayor población
de adultos mayores son:
Lima y Callao (686,693) Puno (123,941)
La Libertad (122,556) Cajamarca (114,600)
Cuzco (95,599) Junín (95,096)
Arequipa (91,110).

6. PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL
PERU
75
60
 74.95% (1,558,356) 45
reside en el área urbana 30
25.05% (520,779) en el 15
área rural. 0
AREA URBANA AREA RURAL
75.0 25.1

7. PERSONAS ADULTAS MAYORES EN
EL PERU
Proyección al año 2025 la población adulta
mayor alcanzará el 12.6 % de la población
total.
Descenso sostenido de la mortalidad en este
grupo poblacional.

8. EVOLUCION DE LA ESPERANZA DE VIDA Y DE LA TASA
BRUTA DE MORTALIDAD, PERU: 1950-2000.
80 25
70
Tasa por 1,000 Habitantes
20
60
Años de Vida
50 15
40
30 10
20
5
10
0 0
50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 80-85 85-90 90-95 95-00
EVN TBM
Fuente: Análisis de la Situación de Salud. 2001. OGE-MINSA

9. PIRAMIDE POBLACIONAL
PERÚ: 1993 - 2010
1993 2010
15 10 5 0 5 10 15 15 10 5 0 5 10 15
Fuente: INEI - Censo 1993, Proyecciones de Población 2025

10. PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD REGISTRADA
EN CONSULTA EXTERNA DEL ADULTO MAYOR SEGUN
DAÑO MINSA 2002
188579
200000
168783
180000
160000
140000
109437
120000
98145 97030
100000
80000
60000
40000
20000
0
Enf. Sist. Resp Enf. Sist. Osteo Enf. Sist. Circ. Enf Sist. Dig. Enf. Sist.G-U
Fuente: OEI-MINSA 2002 39.4 % hombres 60.6% mujeres

11. PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD REGISTRADA EN
EL ADULTO MAYOR SEGUN DAÑO MINSA 2000
11998
12000
9614
9105
10000
8000
6000
4006
4000 2893
2000
0
Fuente: OEI-MINSA 2000

12. ADULTO MAYOR EN EL PERÚ
• Personas Adultas Mayores pobres 41.7 % y en extrema pobreza el
17.5% (ENAHO 2001).
• El 42.73 % de PAMs tiene algún grado de educación primaria y el
34.9 no tiene ningún nivel educativo. Aproximadamente 3/4 partes
de PAMs se encuentran esta condición (estimación INEI 2003)
• El 75 % de las PAMs se encuentran fuera de actividad laboral.
• Las mujeres viven más años pero a expensas de vivir más años
con imcapacidad
“vivir más, pero a costa de pasarlo peor”.
• En estos momentos estamos viviendo una situación de
“longevidad minusválida”.

13. PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL
PERU
PAMs Atendidos:
 Ministerio de Salud año 2003 :
781,314 adultos mayores atendidos por
consulta externa.
(población que en su mayoría no cuentan con seguro o
beneficios sociales particulares)
PAMs Atenciones:
. 2,010,706 atenciones registradas.
Mujeres 59.1% (1,188,576)
Hombres 40.9% (822,130).

14. PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERU
Total SIS 2003:
Atenciones Atendidos
18,600,994 8,389,401
PAMs*
PLAN D PLAN E
(focalizado, pobres y pobres
(Atención de emergencia, traslado y
extremos, atención de emergencia,
sepelio)
tratamiento, traslado y sepelio)
De 18 a De 20 a De 60 a De 18 a De 20 a De 60 a
19 años 59 años + años 19 años 59 años + años
2,909 37,461 11,906 9,780 302,022 39,162
(*) Atenciones

15. PERSONAS ADULTAS MAYORES EN
EL PERU
Total SIS 2003:
Atenciones Atendidos
Niño Adolescente Adulto
Adulto Total Total
Mayor Atenciones Atendidos
11,623,341 3,391,852 3,534,733 51,068 18,600,994 8,389,401

16. PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL
PERU
ATENCIONES SIS 2003
N
51068 A
3534733
AD
AM
3391852
11623341
Atenciones Total SIS: 18,600,994

17. LINEAMIENTOS PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE LAS PAMs
El MINSA acorde a los Lineamientos del
Sector busca atender de manera integral
las necesidades de salud de la
población adulta mayor, a fin de lograr el
bienestar, físico social y mental, que
promueva el envejecimiento activo y
aborde los problemas de salud.

18. APLICACION DE LOS LINEAMIENTOS
POLITICOS
•Información y educación a las PAMs
 Promoción de la salud y
sobre el cuidado y autocuidado de
prevención de la enfermedad.
la salud.
 Atención integral mediante •Enfasis en el incremento de
extensión y universalización coberuras de atención al adulto
del aseguramiento en salud mayor (SIS).
•Atención integral de salud de la
persona según etapas de vida.
 Nuevo modelo de atención
integral de salud. •Normas, Guías y protocolos de
atención de salud de salud de las
personas, según etapas de vida.
•Organización de servicios de salud.
 Democratización de la • Participación de la sociedad civil.
salud. • Sistema Coordinado y
Descentralizado de Salud.

19. La decisión de definir los
Lineamientos para la Atención Integral
de las PAMs se sustenta:
• Especificidad de las necesidades en salud
en este grupo poblacional.
• Necesidad de atención diferenciada para
las PAMs.
• Necesidad de diseñar intervenciones
preventivas, promocionales, curativas y
rehabilitadoras de acuerdo a las
necesidades de salud.

20. • Oportunidad de reforzar estilos de vida
saludable, que permitan prevenir y/o
revertir vulnerabilidades.
• Oportunidad de habilitarlos y rehabilitarlos
para un proyecto de vida pleno, que incluya
el cuidado de su salud y la de los demás.
• Cuidado y promoción de su salud como
una condición necesaria para su
participación como agente de desarrollo.

21. MARCO POLITICO LEGAL
• Primera Asamblea Internacional sobre el
Envejecimiento (Viena 1982).
• Segunda Asamblea Mundial sobre el
Envejecimiento (Madrid, abril 2002).
• Conferencia Regional Intergubernamental
sobre Envejecimiento “Hacia una Estrategia
de Implementación para América Latina y el
Caribe del Plan de Acción de Madrid sobre el
envejecimiento (Santiago de Chile, nov. 2003)

22. • Decreto Supremo N° 010-2000-
PROMUDEH “Lineamientos de Política
para las Personas Adultas Mayores”.
• Decreto Supremo N° 005-2002-
PROMUDEH “Plan Nacional para las
Personas Adultas Mayores 2002-2006”.
• Resolución Ministerial N° 729-2003SA/DM
“La Salud Integral: Compromiso de Todos
-El Modelo de Atención Integral de Salud”,
elaborado para el período 2002-2012.

23. MARCO DOCTRINARIO
• El principio básico es que el envejecimiento es
un proceso fisiológico natural y no una
enfermedad .
• Los principios básicos que orientan las
prestaciones para la atención integral de salud de
las PAMs son:
- Equidad
- Ciudadania
- Integralidad de la persona y de la atención
- Calidad de la atención
- Solidaridad

24. MARCO CONCEPTUAL
•La OMS considera que en los países
desarrollados la etapa de vida Adulto Mayor a
partir de los 65 años; sin embargo para los países
en desarrollo considera a partir de los 60 años.
•La ONU a partir del año 1996 denomina a este
grupo poblacional “Personas Adultas Mayores”.

25. ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR:
PROPOSITO
• Contribuir a lograr un envejecimiento
saludable y una vejez satisfactoria
mediante acciones de:
– Promoción teniendo en cuenta como
protagonistas a:
– Prevención Familia
Comunidad y
– Asistencia y El mismo Adulto
Mayor
– Rehabilitación En la búsqueda de
soluciones locales a sus
problemas.

26. ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
OBJETIVO
Mejorar y mantener las condiciones de salud de los
adultos mayores, en especial de los más excluidos y
vulnerables, a través de la provisión de una atención
integral, continua y de calidad adecuada a sus
necesidades de salud y expectativas de atención,
previniendo riesgos, recuperando y rehabilitando el
daño, promoviendo factores de protección, el
autocuidado y el reconocimiento de sus derechos y
deberes en salud.

27. Lineamientos para la Atención
Integral de las PAMs
Lineamiento 1: Gestión y Rectoría.
1
MINSA es el ente rector en la formulación y
promoción de las políticas públicas, planes y
legislación en apoyo al desarrollo de la atención
integral de las PAMs.
Lineamiento 2: Organización de los servicios.
La organización de los servicios, será según los
niveles de atención.

28. Lineamientos para la Atención
Integral de las PAMs
Lineamiento 3: Desarrollo de los recursos humanos.
3
La formación del personal que atiende a las PAMs, es
piedra angular en cualquier estrategia dirigida a
mejorar su calidad de vida.
Lineamiento 4: Sistema de información.
4
Organización del sistema de información, a través de
una ficha de datos para las PAMs, diseñada y
aplicada para los servicios de salud.

29. Lineamientos para la Atención
Integral de las PAMs
Lineamiento 5: Supervisión, monitoreo y evaluación
5
El propósito de la supervisión es asegurar la calidad de
la atención y del funcionamiento de los servicios, así
como determinar el desempeño del personal acorde a
las pautas de calidad de atención.
Lineamento 6: Información, educación y comunicación
Dirigida a lograr una percepción positiva de las PAMs
a través de la difusión de sus derechos, la promoción
de los valores de respeto a sí mismo y a los demás.

30. Lineamientos para la Atención
Integral de las PAMs
Lineamiento 7: Investigación.
Investigación
Impulsar investigaciones, estudios y proyecto
dirigidos a identificar necesidades de salud, así
como plantear nuevas estrategias.
Lineamiento 8: Coordinación intersectorial y comunal
para la atención integral.
Coordinación con los diferentes Sectores
encargados de atender a las PAMs.

31. NECESIDADES DE ATENCION DE LA SALUD
DE DE DERIVADAS DE DERIVADAS DE
DESARROLLO MANTENIMIENTO DAÑOS A LA SECUELAS Y
DE LA SALUD SALUD DISFUNCIONES
Requerimientos de Fallas en la función
Factores de riesgo Alteración física,
las personas, sistémica de la
familias y emocional y/o
asociados a daños a persona o la familia;
comunidades para social
la salud de la Igualmente aquellas
desarrollar su (enfermedad,
discapacidades
completo potencial persona, familia o
malestar, trastorno, físicas, mentales o
humano,
comunidad. injuria, traumas, sociales, que requiere
habilitándolos para
su inserción social. etc.) de rehabilitación
Promocional Preventivo Recuperativ Rehabilitación
o

32. MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Promoción
Prevención
SALUD FISICA
FUNCIONALIDAD
SALUD MENTAL SOCIAL
SOCIAL
Familia
Rehabilitación Recuperativo
Comunidad

33. PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR
Evaluación integral del adulto mayor:
-Identificación de factores de riesgo de enfermedades no trasmisibles: neoplasias, hipertensión,
diabetes, dislipidemias, depresión, osteoartritis y demencia
-Identificación de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles: metaxénicas, TBC, ITS, según
corresponda.
-Identificación de síndromes y principales problemas geriátricos (deprivación visual, auditiva,
malnutrición, Incontinencia urinaria, caídas),
-Identificación de problemas sociales (pobreza, abandono, maltrato)
-Identificación de problemas odontológicos.
-Determinar funcionalidad
Tema educativo (informar y educar en)
-Estilos de vida saludables (actividad física, alimentación, higiene)
-Derechos y deberes en salud
-Habilidades para la vida (autoestima, buen uso del tiempo libre)
Atención preventiva
-Vacunación antiamarílica según prioridad regional
Visita domiciliaria
-Al adulto mayor postrado, con discapacidad que le impide acudir al establecimiento de salud
-Cuando no acude a tratamiento de daño prevalerte transmisible
-Cuando no acude a vacunación antiamarílica según prioridad regional
Atención de daños considerados prioridades regionales según protocolos
-Atención o referencia de problemas odontológicos
-TBC
-ITS/VIH
-Metaxénicas
-Otros

34. ATENCION INTEGRAL PARA LAS PAMs
PROMOCIONAL:
PROMOCIONAL
•Desarrollo de prácticas de autocuidado
•Estilos de vida saludables
PREVENTIVO:
PREVENTIVO
•Orientación / consejería integral
Salud Psicosocial
Salud Física y nutricional
Salud Sexual
Salud Ambiental
•Inmunizaciones
Tétanos
Fiebre Amarilla
Influenza
Neumonía

35. ATENCION INTEGRAL PARA LAS PAMs
RECUPERATIVA:
RECUPERATIVA
Atención a todas las patologías priorizadas y más
frecuentes (Enfermedades crónicas no
transmisibles, transmisibles, nutricionales,
psicosociales)
REHABILITACION:
REHABILITACION
• Adultos mayores con discapacidades o secuelas
• Adultos mayores con problemas de alcoholismo,
violencia, etc.
referidos al nivel competente

36. 2
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
día mes año
FECHA Nº
DATOS GENERALES
Apellidos Nombres Sexo: M F Edad:
F Nac:
Lugar de Nacimiento: Procedencia: Grupo Rh
sanguineo
Gº de Instrucción Estado civil Ocupación
Domicilio Teléfono
Familiar o cuidador responsable :
ANTECEDENTES
ANTECEDENTES PERSONALES ANTECEDENTES
SI NO SI NO FAMILIARES SI NO
Hipertensión Arterial Cáncer Tuberculosis
Diabetes ? Cáncer de cervix / mama
Dislipidemias (Colesterol
Alto) ? Cáncer de próstata
Osteoartritis Hepatitis
ACV (Derrame Cerebral) Tuberculosis
Hospitalizado el
Enfermedad Cardiovascular
último año
(Infarto, Arritmia, ICC)
Obesidad/Sobrepeso
Transfusiones
Intervencion Quirúrgica
Accidentes
Descripción de antecedentes y otros:

37. Medicamento de uso frecuente
No. Nombre Dosis Observaciones
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO SI Cuál?
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
I. VALORACIÓN FUNCIONAL Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD)
KATZ Dependiente Independiente
1. Lavarse DIAGNÓSTICO INDEPENDIENTE (1)
2. Vestirse FUNCIONAL DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3. Uso del inodoro DEPENDIENTE TOTAL (3)
4. Movilizarse (1) Ningún item positivo de dependencia
5. Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6. Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE: Nº
FORMATO 2
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

38. 3
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
II. VALORACION MENTAL
2.1 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
¿Cuál es la fecha de Hoy? (día, mes año) VALORACION COGNITIVA
¿Qué día de la semana? NORMAL
¿En que lugar estamos? (vale cualquier DC LEVE
descripción correcta del lugar) DC MODERADO
¿Cuál es su número de teléfono? Si no tiene DC SEVERO
¿Cuál es su dirección completa? DC: Deterioro Cognitivo
¿Cuántos años tiene?
¿Dónde nació? Nota: Colocar un punto por cada error, Nivel
¿Cuál es el nombre del presidente del Perú? educativo bajo: se admite 1 error más, Nivel
educativo alto : se admite un error menos. DC =
¿Cuál es el nombre del anterior presidente del
Perú? Deterioro cognitivo, E= errores, No
Deterioro Cognitivo := 2 E;
Dígame el primer apellido de su madre Deterioro Cognitivo Leve :3a4E
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace Deterioro Cognitivo Moderado : 5 a 7 E
errónea la respuesta) Deterioro Cognitivo Severo : 8 a 10 E
2.2 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
SIN MANIFESTACIONES
¿Está satisfecho con su vida? NO
DEPRESIVAS
¿Se siente impotente o indefenso? SI Colocar una (0 - 1 marca)
marca (X),
¿Tiene problemas de memoria? SI si corresponde CON MANIFESTACIONES
¿Siente desgano o se siente DEPRESIVAS (
imposibilitado respecto a actividades e SI
2 ó más marcas)
intereses?

39. III. VALORACION SOCIO-FAMILIAR
Pts 1. SITUACIÓN FAMILIAR Pts 2. SITUACIÓN ECONÓMICA
1 Vive con familia, sin conflicto familiar 1 Dos Veces el Salario mínimo vital
Vive con familia, presenta algún grado de Menos de 2, pero más de 1, salarios mínimos
2 dependencia física/psíquica 2 vitales
3 Vive con cónyuge de similar edad 3 Un Salario mínimo vital
4 Vive solo y tiene hijos con vivienda próxima 4 Ingreso irregular (menos del mínimo vital)
Vive solo y carece de hijos o viven lejos Sin pensión, sin otros ingresos
5 (interior del país o extranjero) 5
Pts 3. VIVIENDA Pts 4. RELACIONES SOCIALES
1 Adecuada a las necesidades 1 Mantiene relaciones sociales en la comunidad
Barreras arquitectónicas en la vivienda (pisos Relación social sólo con familia y vecinos
2 irregulares, gradas, puertas estrechas.) 2
Mala conservación, humedad, mala higiene, Relación social solo con la familia
3 equipamiento inadecuado (baño incompleto). 3
No sale del domicilio pero recibe visitas de familia
4 Vivienda semi construida o de material rústico 4
5 Asentamiento humano (Invasión) o sin vivienda 5 No sale del domicilio y no recibe visitas
5. APOYO DE LA RED SOCIAL (MUNICIPIO,
Pts CLUBES, ONG, SEGURO SOCIAL VIVIENDA VALORACION SOCIOFAMILIAR
1 No necesita apoyo Buena/aceptable situación social
2 Requiere apoyo familiar o vecinal Existe riesgo social
Tiene seguro, pero necesita mayor apoyo de este o
Existe problema social
3 voluntariado social
4 No cuenta con Seguro Social 5 a 9 pts : Buena/aceptable situación social,
5 Situación de abandono familiar 10 a 14 pts : Existe riesgo social,
=15 pts : Existe problema social
APELLIDOS Y NOMBRE: Nº
FORMATO 3
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

40. 4
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - ADULTO MAYOR
CADA CONSULTA FECHA: COMENTARIO
Fiebre en los últimos 15 días
Tos por más de 15 días
PERIODICAMENTE (Anual) FECHA: COMENTARIO
Vacunas: Antitetánica ( 3 dosis)
Antiamarílica (zona de riesgo)
Antihepatitis B (3 dosis)
Antinfluenza (anual)
Antineumococica (Cada 5 años)
Habitos y Consumo de alcohol
Estilos de Consumo de tabaco
Vida Actividad Física
Salud bucal:
Encías
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de prótesis dental
Estado de higiene dental
Otros exámenes:
? mamas
? pélvico y PAP (C/año, C/3 a)
? Mamografia ( c/ 2 a)
Evaluación de Próstata (tacto
? rectal) y/o PSA
? ? Densitometria

41. Laboratorio Hemograma completo
Básico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Triglicéridos
Examen de orina
Síndromes y Problemas Geriátricos
(Colocar SI ó NO)
Comentario
Vértigo-mareo
Síncope
Dolor crónico
Deprivación Auditiva
Deprivación Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (síntomas prostáticos)
Estreñimiento
Ulceras de presión
Inmovilización
Caídas:
Caídas en el último año
Caídas ( Número de caídas: _______ )
Fracturas
Sitio Anatómico:
APELLIDOS Y NOMBRE: Nº
FORMATO 3
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

42. 5
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
FECHA: HORA: Edad:
Motivo de consulta: Tiempo de Enfermedad:
Apetito: Sed: Sueño: Estado de ánimo:
Orina: Deposiciones:
Ex. Físico Tº: PA: FC: FR: Peso: Talla: IMC:
Piel:
TCSC: Edemas Estado de los pies (pulsos):
Cabeza y Cuello:
Cavidad oral:
Tórax y Pulmones:
Aparato Cardiovascular:
Abdómen:
Aparato Génitourinario: Tacto Rectal:
Sistema Nervioso:
Aparato Locomotor:

43. DIAGNOSTICOS:
I. FUNCIONAL :
II. MENTAL : 2.1 Estado Cognitivo 2.2 Estado Afectivo
III.SOCIO-FAMILIAR :
IV. FISICO :
TRATAMIENTO Exámenes Auxiliares
Referencia (lugar y motivo)
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR:
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Próxima Cita: Firma y Sello:
Atendido por: ( Colegio prof. )
Observación:
APELLIDOS Y NOMBRE: Nº
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

44. 1
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
LISTA DE PROBLEMAS
CONTROLADO/NO
Nº FECHA PROBLEMAS CRÓNICOS CONTROLADO OBSERVACIÓN
Nº PROBLEMAS AGUDOS FECHA FECHA FECHA OBSERVACIÓN

45. PLAN DE ATENCIÓN INTEGRAL
DESCRIPCIÓN FECHA FECHA FECHA LUGAR
1 EVALUACIÓN GENERAL: FUNCIONAL,
MENTAL, SOCIAL Y FISICO
2 INMUNIZACIONES
3 EVALUACIÓN BUCAL
4 INTERVENCIONES PREVENTIVAS
5 ADMINISTRACIÓN DE
MICRONUTRIENTES
6 CONSEJERIA INTEGRAL
7 VISITA DOMICILIARIA
8 TEMAS EDUCATIVOS
9 ATENCIÓN DE PRIORIDADES
SANITARIAS
APELLIDOS Y NOMBRE: Nº
FORMATO 1
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

46. VALORACIÓN CLINICA DEL ADULTO -MAYOR
VACAM*
I. VALORACIÓN FUNCIONAL
Actividades Básicas de
la Vida Diaria: KATZ :
Valoración de
dependencia o no en las
actividades básicas de la
vida diaria
II. VALORACIÓN MENTAL III. VALORACIÓN SOCIAL
Función Cognitiva :
Existencia o no de deterioro Existencia de cuidador
cognitivo Modos de convivencia y
red social
Función afectiva : Situación económica y
Existencia o no de vivienda
manifestaciones depresivas
IV. VALORACIÓN FISICA
• Enfermedades presentes
• Fármacos
• Carencias sensoriales: audición,
visión
• Incontinencia de esfínteres
• Hábit os y factores de riesgo

47. VALORACIÓN CLINICA DEL ADULTO MAYOR-VACAM
I. II. III. IV.
FUNCIONAL MENTAL SOCIAL FISICO
CATEGORÍAS
SALUDABLE ENFERMO FRAGIL GERIÁTRICO
COMPLEJO

48. CATEGORÍAS
SALUDABLE ENFERMO FRAGIL GERIÁTRICO
COMPLEJO
OBJETIVOS EN LA ATENCION
Promoción Asistencial, Prevención Asistencial
y rehabilitador y la y
prevención y preventivo atención rehabilitador
de la salud
Atención Atención Atención
Atención Primaria o Primaria O Especializada
Primaria Especializada Especializada

49. CRITERIOS DE DEFINICIÓN Y SELECCIÓN DE LAS PERSONAS
ADULTAS MAYORES
CATEGORÍAS
SALUDABLE ENFERMO FRÁGIL GERIÁTRICO
COMPLEJO
AM con AM que AM que cumple 2 ó más AM que cumple 3
características, presenta de las siguientes ó más de las
funcionales, alguna afección condiciones: siguientes
mentales, aguda o • 80 años o más condiciones:
sociales y crónica, en • Dependencia Parcial
físicas de diferente grado o total • 80 años o
acuerdo a su de gravedad, • Deterioro cognitivo más
edad habitualmente • Manifestaciones • Dependencia
cronológica no invalidante y depresivas • Pluripatología
no cumple •
• Problema social Problema
criterios de mental
• Caídas
frágil o
• Pluripatología • Problema
geriátrico
• Enf. Terminal por social
complejo
neoplasia
• Enf. Crónica que
condiciona
discapacidad
• Polifarmacia
• Hospitalización
• IMC menor de 20

50. INDICADORES: ADULTO MAYOR
Indicador Formula Fuent Period Uso del
e icidad indicador
% de Adultos No. Adultos mayores HC Trimes Capacidad
mayores atendidos tral para
atendidos identificar a
----------------------------- x 100 Anual
los adultos
Población Total de adultos mayores para
mayores tamizarlos
según
factores de
riesgo.

51. El RETO:
Implementar el Modelo
de Atención Integral
para las PAMs en el
país.
Para lograr el “envejecimiento
saludable”, .... el mejor
objetivo que se puede
fijar es el cuidado de uno mismo
y de los demás.
(Hikkimen,1997)

52. “El objetivo no solo es vivir más años,
sino vivir una vida que merezca la
pena ser vivida”

53. ¡ MUCHAS
GRACIAS !
jdelcanto@minsa.gob.pe