Este documento describe el síndrome isquiotibial corto, incluyendo su anatomía, biomecánica, diagnóstico diferencial y tratamiento. Explica que se trata de una descompensación entre el crecimiento óseo y muscular que causa dolor lumbar al rectificar la columna. Incluye pruebas para medir la flexibilidad de los isquiotibiales y recomienda técnicas de fisioterapia, osteopatía y fortalecimiento muscular para mejorar la flexibilidad.

1. Síndrome Isquiotibial Corto
• Breve descripción
• Anatomía y Biomecánica de la zona Lumbar
• Diagnóstico Diferencial
• Test Diagnóstico de Centerbio (Estadísticas)
• Explicación del Mecanismo Lesional
• Tratamiento

2. Breve Descripción
• Es un dolor inespecífico en la zona lumbar
• De aparición lenta, difusa y progresiva
• Empeora con el reposo
• Mejora con el movimiento (deporte)
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

3. Anatomía y Biomecánica
Conjunción Abdomino-Lumbo-Isquio-Sacro (A.L.I.S)
Paravertebral y Dorsal Ancho
Diafragma
Cuadrado
Lumbar
Abdominales
(Todos)
Psoas e
Ilíaco
Glúteos (Isquiotibiales = empuje)

5. Anatomía y Biomecánica

6. Diagnóstico Diferencial
• Debemos saber diferenciar el Síndrome del
isquiotibial corto de otras patologías de
mayor incidencia en la zona lumbar.
• Para ello es necesario conocerlas todas y
distinguirlas entre ellas.
• En ocasiones son necesrias pruebas
complementarias: Rx, RMN, TAC, Eco, etc.

7. •Hiperlordosis congénita o secundaria a obesidad, flacidez abdominal o embarazo
•Discopatía lumbar (El disco L5-S1 puede ser de menor altura que los discos situados superiormente,
pudiendo llevar a error diagnotico)
•Lumbarización o Sacralización (las hay asintomáticas y agudas en fases iniciales)
•Espondilolistesis: Desplazamiento de una vértebra sobre otra. (De dolor frecuente
pudiendo producir compresión radicular generando lumbociática en casos avanzados: artropatía
degenerativa)
•Espondiloartrosis (Pacientes mayores de 50 años)
•Escoliosis (Especialmente asintomáticas en adultos con curvas de predominio lumbar)

8. •Procesos Inflamatorios (Artritis reumatoidea, espondilitis anquilosante, infecciones y tuberculosis)
•Tumores primarios y secundarios (Poco frecuentes)
•Osteoporosis (El dolor se produce por microfracturas en los cuerpos vertebrales y por alteraciones
biomecánicas de la columna, al disminuir la altura de los cuerpos provocando entonces cifosis dorsal e
hiperlordosis lumbar, más freceunte en mujeres después de la menupáusea)
•Enfermedad de Scheuermann (Producida por una malformación vertebral que conduce a una
hipercifosis, pudiendo presentar dolor lumbar debido a la hiperlordosis secundaria)
•Raquiestenosis: Estrechamiento del canal medular congñenito o por fenómenos
artrósicos con formación de osteofitos.
•Sacroileitis (Mecánica, infecciosa, por crecimiento, etc.)
•Síndrome Piramidal: Contractura muscular en musculo piramidal, que presiona
nervio ciático por la escotadura ciatica.
•Lumbalgias mecánicas (Por sobreesfuerzos)
•Dolor referido (De origen ginecológico, menstrual o intestinal)
•Dolor inespecífico lumbar de etiología idiopática (el resto)

9. Test Centerbio de Recorrido
Angular
• Paciente decúbito supino
• Reducimos la lordosis fisiológica
activamente (contracción contra la camilla)
• Elevamos el segmento y medimos
• Misma operación con el otro segmento
• Repetimos una vez para comprobar que
las mediciones sean correctas (cotejar)

10. Test Centerbio de Recorrido
Angular
Existen unas causas de exclusión para la realización de este protocolo,
estas son: personas con problemas que le impidan corregir la lordosis lumbar,
alteraciones de cadera que disminuyan su movilidad, otros problemas.
RESULTADOS
PIERNA IZQUIERDA PIERNA DERECHA
Media: 81’89º Media: 82’89º
Mediana: 80’00º Mediana: 80’00º
Desviación Standard: 17’4º Desviación Standard: 18’67º

11. CONCLUSIONES DE LOS RESULTADOS:
Apreciamos diferencias significativas entre el tipo de deporte practicado
Deportes de bajo recorrido angular:
(Artes marciales, tenis, etc.) 50 - 70º
Deportes de medio recorrido angular:
70 - 100º
(Fútbol, baloncesto, balonmano, etc.)
Deportes de gran recorrido articular:
(Patinaje artístico, gimnasia rítmica) 120 - 160º
Deportes de mayor de flexibilidad y gestos técnicos elásticos

12. Clasificación
• Isquiostibiales Breves Grado I: 70 – 90 º
• Isquiotibiales Brevres Grado II: - 70º
• Normalidad: +/= 90º

13. • La corrección de la retroversión pélvica
conllevará a una rectificación lumbar y con
ella un aumento de la presión y
deformabilidad del núcleo pulposo
aumentando la presión sobre las estructuras
posteriores: lig. long. posterior y si éste
cede sobre el saco dural y raices nerviosas.
• También se ponen en tensión los elementos
que estabilizan las articulaciones
interapofisarias: lig amarillo, lig
interespinoso y supraespinoso, limitandose
el movimiento de flexión del raquis lumbar.

14. En resumen
• Se trata de una descompensación entre el
crecimiento óseo y el muscular y que
provocará una rectificación del raquis
lumbar con la consiguiente hiperpreción
posterior del disco responsable de las
lumbalgias que estos pacientes presentan.

15. Técnicas Terapeutas
• Fisioterapia (Ultrasonidos, Microondas, etc.)
• Quiromasaje
• Osteopatía (Maniobras desbloqueo)
• Estiramientos estáticos y dinámicos
• Fortalecimiento muscular (gimnasio)
• Reeducación nociceptiva (piscina, etc.)
• Cualquier metodo que implique una mejora de la
flexibilizacion de la musculatura isquiotibial