TABAQUISMO

1. USO DEL TABACO

2. OBJETIVOS
Informar de los efectos negativos del consumo del tabaco.
Sensibilizar a la población sobre los beneficios del
abandono del consumo de tabaco en edades tempranas.
Promover el abandono del consumo del tabaco.

3. LEY Nº 28705. LEY GENERAL PARA LA
PREVENCIÓN Y CONTROL DE LOS RIESGOS DEL
CONSUMO DEL TABACO
 Artículo 3°: De la protección contra la exposición
al humo de tabaco. Se prohíbe fumar en cualquier
establecimiento dedicado a la salud o educación,
sean públicos o privados, en dependencias públicas
y en cualquier medio de transporte público. En
centros laborales, hoteles, restaurantes, cafés,
bares y otros centros de entretenimiento, tendrán
la OPCIÓN de permitir el consumo de tabaco, en
áreas designadas para fumadores.
 Artículo 4°: De la obligatoriedad de un anuncio en
espacios cerrados "ESTÁ PROHIBIDO FUMAR EN
LUGARES PÚBLICOS COMO ÉSTE, SEGÚN LA LEY
28705

4. LEY Nº 29517 MODIFICATORIA DE LA
LEY 28705
Artículo 3º: De la protección contra la exposición al humo
de tabaco
3.3 El reglamento de la Ley establece las demás
especificaciones de los interiores o espacios públicos
cerrados. Articulo 7 “ESTÁ PROHIBIDO FUMAR EN LUGARES
PÚBLICOS POR SER DAÑINO PARA LA SALUD” “AMBIENTE
100% LIBRE DE HUMO DE TABACO”

5. PROBLEMÁTICA
 El tabaquismo es la epidemia con mayor mortalidad, y ésta
aumentará en los próximos años, principalmente en los países
en desarrollo.
 Durante los últimos cien años el tabaquismo ha causado más
muertes que todas las guerras durante el mismo periodo.
 En 1995 la mortalidad debida al tabaquismo en los países
desarrollados fue de 2 millones de personas, y en los países en
desarrollo de 1 millón.
 Se estima que para el 2025 aumentará a 3 millones, mientras
que en los países menos desarrollados se incrementará a 7
millones.
 Por tanto, el control del tabaquismo representa una de las
medidas de salud pública más importantes que un país puede
asumir
En El Mundo se estima que:

6. PROBLEMÁTICA
Un tercio de la
población mayor de 15
años fuma
Alrededor de 600 000 de
las muertes ocurridas
por año están asociadas
al Tabaquismo
Cerca del 54%
Carga de enfermedad
relacionada con las
enfermedades oncológicas,
pulmonares y CVC están
asociadas al tabaquismo
En América del Sur se estima que:
Un total anual de 16 719 muertes, 6926 diagnósticos de cáncer, 7936 accidentes
cerebrovasculares y 7548 hospitalizaciones por enfermedad cardiovascular se atribuyen al
tabaquismo en Perú.

7. PROBLEMÁTICA

8. ETIOLOGÍA
La adicción a la nicotina se produce cuando se
necesita la nicotina y no se puede dejar de usarla.
La nicotina es la sustancia química del tabaco que
hace difícil dejar de fumar.
Produce efectos placenteros en el cerebro pero
estos son temporales.
SÍNTOMAS
 No puedes dejar de fumar
 Tienes síntomas de abstinencia cuando tratas
de fumar
 Sigues fumando a pesar de los problemas de
salud
 Abandonas las actividades sociales
FACTORES DE RIESGO
 Edad
 Genética
 Padres y compañeros
 Depresión u otra enfermedad mental
 Uso de sustancias

9. COMPOSICIÓN DEL HUMO DE
TABACO
El humo del tabaco contiene alrededor de 3 mil 500
componentes y 500 gases. Entre los primeros se han
identificado cuando menos 55 agentes cancerígenos y
diversos metales pesados, así como elementos
radioactivos. Uno de los gases es el monóxido de
carbono, que puede reducir la oxigenación de la sangre
de un 25 a un 50%.
La concentración de este gas en el humo del tabaco es
inclusive mayor que en las emisiones de los
automóviles; esto hace que el humo del tabaco sea uno
de los contaminantes más peligrosos que existe. Fumar
un cigarro en una habitación con ventilación normal
genera niveles de contaminación muy superiores a los
de una contingencia ambiental.

10. FISIOPATOLOGÍA
EFECTOS CRÓNICOS
• Arteriopatía coronaria (causa 60%
de aneurismas de aorta,
responsable de la 4ta parte de
infartos, mayor susceptibilidad de
formar trombos)
• Cáncer de pulmón (pulmón, cavidad
oral, esófago, páncreas, estomago,
hígado, leucemias. linfomas, etc.)
• Enfermedad pulmonar obstructiva
crónica

11. FISIOPATOLOGÍA
TRANSTORNOS MENOS
FRECUENTES
• Degeneración macular relacionada con la edad
• Enfermedades vasculares no cardiacas (ACV,
aneurisma aórtico)
• Otros tipos de cáncer: vejiga, cuello uterino,
colon y recto, leucemia mieloide aguda,
páncreas, estómago, garganta.
• Diabetes, neumonía, artritis reumatoide y
tuberculosis

12. HUMO PASIVO
Es el humo que exhala el fumador.
El 5% de muertes debidas al
tabaquismos se presenta en fumadores
pasivos.
El tabaquismo pasivo está conectado
con las mismas enfermedades
neoplásicas respiratorias y
cardiovasculares que amenazan a los
fumadores activos.
En el Perú dos mil personas mueren
como fumadores pasivos.

13. ADICCIÓN A LA NICOTINA
 La adicción a la nicotina, además de ser muy común, se
adquiere más fácilmente cuanto menor sea la edad de la
persona, al grado que el 10% de los adolescentes la
desarrollan con el primer cigarro que se fuman.
 La adicción a la nicotina se produce cuando se necesita la
nicotina y no se puede dejar de usarla. La nicotina
produce efectos placenteros en el cerebro, pero estos
efectos son temporales. Así que tomas otro cigarrillo.
 Cuanto más fumas, más nicotina necesitas para sentirte
bien. Cuando tratas de detenerte, experimentas cambios
mentales y físicos desagradables. Estos son los síntomas de
la abstinencia de nicotina.
 Independientemente del tiempo que hayas fumado, dejar
de hacerlo puede mejorar tu salud. No es fácil, pero
puedes romper tu adicción a la nicotina.

14. CIGARROS ELECTRÓNICOS
 Es un dispositivos en forma de cigarro que contiene
nicotina. Lo que se inhala es vapor, y no humo; de ahí
que el término que se ha popularizado es el de
“vapear” en lugar de fumar. Se introdujeron en China
en 2004, como un reemplazo de la nicotina fumada,
teóricamente con menor toxicidad que el tabaco.
 Sin embargo, médicamente no se ha demostrado su
utilidad.
 Hasta el momento no cuentan con control de calidad.
La cantidad de nicotina frecuentemente es mayor que
la señalada en la etiqueta, y el vapor contiene algunos
carcinógenos y otras sustancias cuyo impacto en la
salud no ha sido determinado.
 Con base en todo lo anterior, no han sido aprobados por
las agencias reguladoras, incluyendo a la DIGESA. La
industria tabacalera ha entrado en el negocio de los
cigarros electrónicos utilizando la misma
mercadotecnia que durante muchos años utilizó para
los cigarros.

15. FUMAR DURANTE EL EMBARAZO
 Aumenta el riesgo de aborto espontáneo,
embarazo ectópico, parto prematuro y
defectos congénitos.
 Los hijos de madres fumadoras tienden a
tener bajo peso al nacer y presentan mayor
riesgo de:
 Síndrome de muerte súbita del lactante
(SMSL)
 Asma y enfermedades respiratorias
relacionadas
 Otitis media
 Hendiduras orofaciales

16. TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO
Bajo estos lineamientos la OMS, en el año 2008, lanzó
la iniciativa MPOWER
 Monitoring: Vigilar el consumo de tabaco y las
medidas de prevención
 Protecting: Proteger a la población de la
exposición al humo de tabaco
 Offering: Ofrecer ayuda para el abandono del
consumo de tabaco
 Warning: Advertir de los peligros del tabaco
 Enforcing: Hacer cumplir las prohibiciones sobre
publicidad, promoción y patrocinio
 Raising: Aumentar los impuestos al tabaco

17. TABAQUISMO, ENFERMEDAD ADICTIVA
CRÓNICA.
 ENFRENTAMIENTO CLÍNICO DEL TABAQUISMO
 Consejería breve: metodología de las “5A" (Averiguar,
Aconsejar, Acordar el tipo de intervención, Ayudar,
Acompañar)
 Estrategia a utilizar cuando los pacientes no quieren dejar de
fumar: “5R” (Relevancia, Riesgos, Recompensas,
Resistencias, Repetición)
 Farmacoterapia del tabaquismo (Hasta la actualidad, la FDA
(Food and Drug Administration) de EEUU ha aprobado el uso de
3 tipos de medicamentos en el tratamiento para dejar de
fumar:
 1. Terapia de Reemplazo de Nicotina (PARCHES, CHICLES, ETC)
 2. Bupropión (primer fármaco no nicotínico aprobado para el
tratamiento del tabaquismo. Es un antidepresivo monocíclico
que actúa inhibiendo la recaptación de nora-drenalina (NA) y
dopamina (DA) en determinadas áreas del cerebro)
 3. Vareniclina (agonista parcial de los receptores nico-tínicos de
acetilcolina α4β2, recientemente aprobado por la FDA para el
tratamiento del tabaquismo)

18. CONCLUSIONES
 La exposición al humo de tabaco ambiental es un problema de salud pública
mundial.
 El tabaquismo pasivo es responsable del 15% de las muertes producidas por el
tabaco.
 Existe evidencia sobre el daño producido por el tabaquismo pasivo tanto en
adultos como en niños.
 En la actualidad, la mayor comprensión de la psicopatología de la adicción al
tabaco y de las motivaciones para el cambio de conducta, ha permitido mejorar
el apoyo psico-social que se les puede brindar.
 Se debe aprovechar cualquier contacto del fumador con el sistema de atención
de salud para incentivar y promover el cese del consumo de tabaco.
 involucrar a todos los profesionales de salud para que en cada consulta hagan la
intervención breve. Si el paciente no logra dejar de fumar, deberá derivarse
para una intervención especializada.

19. POR SU
ATENCIÓN