El documento proporciona información sobre diferentes tipos de soluciones endovenosas e insulina. Describe soluciones isotónicas, hipotónicas e hipertónicas, e incluye ejemplos como suero fisiológico y solución de Ringer. También proporciona detalles sobre insulina de acción rápida, intermedia y prolongada, incluyendo sus tiempos de inicio y duración de efecto. Finalmente, incluye cuadros comparativos de soluciones comunes como glucosa al 5% y de tipos de ins

1. TALLER
1. Realice un cuadro comparativo de los líquidos endovenosos: usos,
presentación, componentes, reacciones adversas
Soluciones Endovenosas.
Las soluciones con frecuencia se clasifican en: isotónicas, hipotónicas e
hipertónicas, lo que depende que su os moralidad total sea igual a la de la
sangre, menor que la misma o mayor que ella.
Isotónicas: Cuando el contenido total de las mismas (aniones y cationes)
equivale a unos 310 meq/l. Una solución es isotónica cuando la cantidad de
electrolitos es igual o semejante a la de la célula. Los líquidos isotónicos
expanden el volumen de líquido extracelular. Ejemplo: Suero fisiológico y la
solución de Ringer.
Hipotónicas: Si es menor de 250 meq/l. Una solución es hipotónica es aquella
en que la cantidad de electrolitos es menor que la existente en el interior de la
célula o no los posee. Ejemplo: agua destilada.
Uno de los fines que se persiguen con las soluciones hipotónicas es reponer el
líquido celular, que es hipotónico en comparación con el plasma. Otro sería
aportar agua libre para la excreción de los desechos corporales. En ocasiones
se emplean tales soluciones para el tratamiento de la hipernatremia y otros
estados hiperosmolares. Las venoclisis excesivas con soluciones hipotónicas
pueden ocasionar disminución del líquido intra vascular, disminución de la
presión sanguínea, edema celular y daño celular. Estas soluciones ejercen
menos presión osmótica que el líquido extracelular.
Hipertónicas: Si es mayor 375 meq/l. Cuando la cantidad de electrolitos es
mayor que en la célula Ej: Dextrosa al 10%.
La solución de dextrosa al 5% en agua tiene osmolaridad sérica de 252
mosm/l. Una vez administrada la glucosa se metaboliza con rapidez la solución
que en un principio era isotónica, se dispersa en forma de líquido hipotónico
quedando un tercio en el medio extracelular y los dos tercios restantes en el
intracelular. Esta solución de dextrosa se utiliza con fines de hidratación y de
corrección de la hiperosmolaridad sérica.
La adición de Dextrosa al 5% a las soluciones salina normal o de Ringer hace
que la osmolaridad total de ésta sea mayor que la del líquido extracelular. Sin
embargo, la Dextrosa se metaboliza con rapidez con lo que queda una solución
isotónica, por tanto su efecto sobre el compartimiento extracelular es temporal.
Las soluciones hipertónicas ejercen mayor presión osmóstica que el líquido
extracelular.

2. La solución salina normal (de cloruro de sodio a 0,9% USP) tiene una
osmolaridad total de 308 mosm/l. Es frecuente que se emplee para corregir el
déficit del líquido extracelular. Solo contienen cloruro y sodio y no se parece al
líquido extracelular.
La solución de Ringer contiene potasio 0.03gr % y calcio; la solución Lactato de
Ringer precursores del bicarbonato. Estas soluciones se expenden con
diferencias leves.
Soluciones de uso frecuente
Solución glucosada al 5 % C ontiene 5,0gr de dextrosa (azúcar) por cada 100
ml de agua destilada.
Solución glucosada al 10% 10.0gr de dextrosa por cada 100 ml de agua
destilada (debe manejarse con gran cuidado).
Contraindicaciones: Diabetes Mellitus.
Solución Isotónica
Cloruro de sodio 0,90 gr por cada 100 ml de agua destilada
Solución de Ringer
Cloruro de sodio 0,86 gr
Cloruro de potasio 0.03 gr Por cada 100 ml de agua destilada
Cloruro de calcio 0.033 gr
Contraindicaciones: Insuficiencia renal.
Lactato de Ringer
Cloruro de sodio 0.6 gr.
Cloruro de potasio 0.30 gr. Por cada 100 ml de agua destilada
Cloruro de calcio 0.02 gr.
Lactato de sodio 0.31 gr.
Dextrosa al 5% en cloruro de sodio:
Glucosa 0.5 gramos por cada 100 ml de agua destilada.
Cloruro de sodio 0.90 grs.

3. 2. realize un cuadro comparativo de la insulina nombre tipo de
insulina vida media tiempo de acción tiempo máximo de duración
reacciones adversas precauciones presentación
TIPOS DE INSULINA
Antiguamente los pacientes con diabetes se trataban con insulina bovina (de
vaca) y porcina (de cerdo).
Hasta hace unos años se empleaba principalmente insulina humana, es decir,
insulina con una estructura química idéntica a la producida por el páncreas
humano. La insulina humana se produce utilizando métodos semisintéticos,
modificándola enzimáticamente.
En la actualidad se emplean principalmente análogos de insulina conseguidos
mediante ingeniería genética, incorporando genes humanos para producción
de insulina en células de levadura (insulina aspart) o bacterias como la
Escherichia coli (insulinas lispro y glulisina). De esta manera, a las células de
levadura o bacterias se las engaña para que produzcan insulina en vez de sus
propias proteínas.
Las insulinas de acción rápida y las de acción ultrarrápida son insulinas puras,
sin ningún tipo de aditivo.
Las de acción intermedia tienen añadidos aditivos como protamina (proteína
del salmón) o zinc para enlentecer su acción.
Las insulinas de acción prolongada son soluciones y tienen un efecto más
prolongado, actúan por precipitación tras la inyección (glargina) o uniéndose a
proteínas como la albúmina de la sangre(detemir). Consiguen el efecto de
secreción basal pancreático.
Para conocer como funciona un tipo de insulina hemos de conocer el perfil de
acción. Toda insulina tiene un inicio de efecto que es el periodo desde la
inyección de la misma hasta que empieza a funcionar. Un máximo efecto o pico
de acción que es el periodo donde existe más efecto insulínico, debe coincidir
con la máxima concentración de hidratos de carbono en el organismo, y un fin
de efecto que es la insulina activa residual tras el fin del pico de acción.

4. INSULINA DE ACCIÓN RÁPIDA
-Es transparente
-Su acción comienza a la 1/2 hora
-Máximo efecto: 1-3 horas
-Su efecto dura entre 6-8 horas
-Inyectarla 30 minutos antes de comidas
ACTRAPID VIAL
ACTRAPID INNOLET

5. ANÁLOGO DE INSULINA DE ACCIÓN ULTRARRÁPIDA
.Son transparentes al no tener ningún tipo de aditivo o retardante
.Su acción comienza a los 10-20 minutos
.Máximo efecto 1-2 horas
.Fin de efecto 3-5 horas
.Inyectar 10 minutos antes de comidas.
HUMALOG KWIKPEN
NOVORAPID FLEXPEN

6. APIDRA SOLOSTAR
APIDRA OPTISET
INSULINA ACCIÓN INTERMEDIA (NPH)
son opacas por lo que hay que invertirla o rodarla entre las manos antes
de ponerla
- Comienzo de acción: 1-2 horas
- Máximo efecto: 4-6 horas
- Su efecto dura entre 10-12 h
- Utilizan Zn o protamina como retardante
- Inyectar 30 minutos antes comidas
se utiliza como insulina basal cuando se inyecta dos veces al día o en una
sola dosis antes de acostarse en un régimen de múltiples dosis.

7. HUMULINA VIAL
INSULATARD FLEXPEN
HUMALOG BASAL KWIKPEN
MEZCLA DE ANÁLOGOS DE INSULINA
.Son mezclas de análogo rápido e intermedio (conseguir mezcla uniforme
antes de inyectarlas) turbias
.Preparadas comercialmente
.Son mezclas fijas
.Inyectarlas 10 minutos antes de comidas
*existen 25, 30, 50 y 70