El documento describe los relajantes neuromusculares y su aplicación en procedimientos quirúrgicos. Explica que estos fármacos bloquean la transmisión en la unión neuromuscular para relajar los músculos esqueléticos y facilitar la intubación y ventilación. También discute las interacciones farmacocinéticas y farmacodinámicas de los relajantes musculares y su clasificación en bloqueadores despolarizantes y no despolarizantes.

1. APLICACIÓN DE LAS BASES FARMACOLOGICAS DE LOS MEDICAMENTOS
DOCENTE: JUAN MANUEL SAVEDRA JAIME
CICLO: III
SECCION: C
INTEGRANTES:
JACKELYNE TORRES SALAZAR
KEIKI FERNANDEZ FASANANDO
SALEMA SHIMPU MAYAN

2. Relajantes neuromusculares
Los fármacos bloqueadores neuromusculares: son utilizados para la
relajación de los músculos esqueléticos, con el fin de facilitar la
intubación endotraqueal, la ventilación mecánica y unas condiciones
quirúrgicas óptimas. Estos son usados rutinariamente, en los
procedimientos quirúrgicos realizados en sala de operaciones.
Como el procedimiento anestésico y la recuperación conforman un
período en el cual el paciente recibe medicamentos específicos, los
cuales se suman a los que el paciente recibe con anterioridad o
posterioridad, cobra gran importancia las interacciones
medicamentosas, especialmente al considerar la cantidad residual
del relajante muscular presente durante el postoperatorio.

3. Las interacciones de las drogas se describen en dos categorías
fundamentales: las interacciones farmacocinéticas y las
farmacodinámicas.
1. Interacciones farmacocinéticas: se refieren a la interferencia de
una droga en los procesos de absorción, distribución, metabolismo y excreción
de otra droga. Esta interacción modifica la concentración sanguínea de la
droga y, por tanto, la disponibilidad de la droga activa para llegar a ponerse en
contacto con los receptores.
2. 2. Interacciones farmacodinámicas: resultan de la administración de dos o
más fármacos con efectos similares (u opuestos), lo cual conlleva a la
modificación de la respuesta por un mecanismo a nivel de receptores, enzimas
u otros.
INTERACCIONES

4. BLOQUEADORES
NEUROMUSCULARES
Los fármacos que actúan sobre la
conducción en la unión neuromuscular se
clasifican con base en el tipo de relación
que establece con el receptor nicotínico; a
saber: despolarizante y no despolarizante,
en ambos casos tipifica su naturaleza
bloqueante o antagonista
I. Bloqueo despolarizante: es producido por compuestos que actúan
de forma similar a la acetilcolina sobre los receptores nicotínicos, en la
unión neuromuscular; ocurre una estimulación inicial que se sigue del
bloqueo de la transmisión neuromuscular.
II. Bloqueo no despolarizante: es causado por fármacos que se unen
al receptor nicotínico en la unión neuromuscular pero no tienen la capacidad
para provocar un respuesta (no lo activan). Estos fármacos compiten con la
acción de la acetilcolina endógena (son competitivos) y su efecto es de tipo
antagonista puro. Para producir el bloqueo neuromuscular debe estar
bloqueado más del 75 % de los receptores nicotínicos por el relajante.
No despolarizantes
• Atracurium
• Cis-atracurium
• d-tubocurarina
• Doxacurium
• Gallamina
• Metocurina

5. ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA UNION
NEUROMUSCULAR
La unión neuromuscular está formada por la terminación
nerviosa distal, la hendidura sináptica y la placa terminal
muscular, y tiene una disposición ordenada de receptores
y sustratos para la acción de los fármacos. La transmisión
neuromuscular depende predominantemente de la
acetilcolina como transmisor natural.

6. UNION
NEUROMUSCULAR
La unión neuromuscular es el lugar donde
ocurre la sinapsis entre el sistema nervioso y
el músculo, y está constituida por: La
motoneurona inferior cuyo axon recorre un
nervio periférico y finaliza en la terminal
presináptica de la placa neuronal.

7. CONCEPTO: Un relajante muscular, miorrelajante o antiespasmódico es un fármaco que
disminuye el tono de la musculatura estriada.- Se utiliza para relajar el sistema musculo
esquelético y reducir el dolor debido a esguinces, contracturas , espasmos ó lesiones.- Los
fármacos que afectan la función del músculo estriado incluyen dos grupos terapéuticos
diferentes: los que se administran en procedimientos quirúrgicos y en la unidad de cuidados
intensivos (ICU) para producir parálisis muscular (p. ej., relajantes neuromusculares), y los
usados para disminuir la espasticidad en una diversidad de trastornos dolorosos (p. ej.,
espasmolíticos)
Los relajantes neuromusculares: interfieren con la transmisión en la placa terminal
neuromuscular y carecen de actividad en el sistema nervioso central (SNC). Estos
compuestos se usan principalmente como adyuvantes durante la anestesia general para
facilitar la intubación traqueal y hacer óptimas las condiciones quirúrgicas a fin de asegurar
una ventilación adecuada. Los fármacos en el grupo de espasmolíticos por lo general se han
denominado relajantes musculares “de acción central” y se usan principalmente para tratar el
dolor dorsal crónico y los trastornos de fibromialgia.

8. La unión neuromuscular es el lugar donde ocurre la
sinapsis entre el sistema nervioso y el músculo, y está
constituida por: La motoneurona inferior cuyo axon
recorre un nervio periférico y finaliza en la terminal
presináptica de la placa neuronal. La hendidura
sináptica.
CLASIFICACION DE UNION
NEUROMUSCAR