2. El término anestesia es la pérdida total de las
sensaciones en un área orgánica o en todo el
organismo, generalmente inducida por un fármaco o
varios fármacos que deprimen la actividad del tejido
nervioso ya sea localmente o general .
3. términos
Tranquilización disminuir la ansiedad o la agitación,
con escasa depresión del nivel de conciencia
Sedación Inducción farmacológica a un estado de
disminución de la conciencia sin que se produzca una
pérdida total de la misma, quedando el paciente es un
estado similar al sueño del que puede ser despertado
fácilmente con una llamada o con un leve estímulo
doloroso.
4. Anestesia general La “Anestesia General” es un estado
reversible de depresión del Sistema Nervioso Central,
caracterizado por la pérdida de sensibilidad y de la
conciencia, como así también de la actividad refleja y de la
motilidad
Anestesia local Se define como el bloqueo reversible de
la conducción nerviosa en una zona o área determinada
del cuerpo; es decir, el bloqueo de los impulsos aferentes
de piel, mucosas y otros tejidos hacia el sistema nervioso
central y, en distinta medida (según la droga utilizada), los
impulsos eferentes desde el sistema nervioso central hacia
el órgano efector.
5.
6. PREMEDICACIÓN:
Cualquier droga administrada antes de la anestesia general (o
local) se llama medicación pre-anestésica.
Las funciones de la premedicación son:
- Facilitar el manejo pre-quirúrgico y de inducción.
- Obtener una recuperación post-quirúrgica tranquila.
- Potenciar las drogas a utilizar en la inducción y el mantenimiento,
disminuir las dosis empleadas y aumentar el margen de seguridad.
- Bloquear los reflejos indeseables producidos por el Sistema
Nervioso Autónomo.
8. Medicación anestésica complementaria
a. Anticolinérgicos
b. Hipnoanalgésicos
c. Analgésicos antiinflamatorios
d. Tranquilizantes o sedantes
e. Bloqueantes neuromusculares
9. Anestesia local
Las formas de administración de estas drogas pueden
ser clasificadas según las distintas técnicas
empleadas:
1) Anestesia Tópica
2) Anestesia Infiltrativa
3) Anestesia Regional (bloqueo nervioso)
10. 1) Anestesia Tópica
Es la técnica menos empleada en cirugía. No obstante,
existen procedimientos donde es de utilidad: Sobre la laringe
para facilitar la intubación en el gato
2) Anestesia Infiltrativa
Consiste en la administración del anestésico alrededor de la
zona a insensibilizar mediante distintas inyecciones
intradérmicas o subcutáneas
3) Anestesia Regional
Para poder bloquear o anestesiar alguna región del cuerpo de
un animal, es necesario aplicar el anestésico en proximidades
de los nervios responsable de la inervación de toda esa
región.
11. Anestesia Epidural
La anestesia epidural lumbo-sacra es una técnica de
anestesia regional que bloquea el tren posterior del
animal
12. Indicaciones:
Se utiliza para proveer analgesia y anestesia caudal al
diafragma. Es una manera excelente de proveer anestesia y
analgesia a la pelvis, los miembros pélvicos .
16. 2. Tranquilizantes:
Acepromacina (Acetilpromacina)
Ventajas:
- Relajación muscular (No es un verdadero relajante
muscular, pero la tranquilización y desconexión con el
medio hace que el animal tienda a relajarse).
Dosis: 0.05-0.1 mg/kg; vía SC o IM.
Se debe disminuir la dosis (0.025 mg/kg) en razas
gigantes y en razas braquiocefálicas, como también en
cardiopatías.
18. Tramadol (Nobligan / Calmador)
Presentación: Ampolla de 50 mg/ml.
Dosis: 1-2 mg/kg; IM o SC.
Se administra 30 minutos pre-inducción, y puede
mezclarse en la misma jeringa con la mayoría de las
drogas pre-anestésicas.
Duración: 6 horas.
19. 4. Analgésico No Narcótico:
Xilacina
Ventajas:
- Analgesia visceral.
- Relajante muscular.
Produce bradicardia; por lo tanto, siempre debe administrarse
una droga anticolinérgica 15 minutos antes de administrar la
Xilacina. Además, en felinos es una droga emética, por lo que
es útil la combinación con Ketamina.
20. Dosis: 1.1- 2 mg/kg; IM
Duración: 1-2 horas.
Contraindicación: Bradicardia, hipotensión, y motilidad
intestinal disminuida.
21.
Hipnótico No Barbitúrico:
Propofol
Ventajas:
- Hipnosis.
No es analgésico; por lo tanto, se lo utiliza como droga inductora.
Sólo se lo utiliza como droga única, en casos que se requiere
inmovilización para efectuar un procedimiento no doloroso (por
ejemplo: colocación de vendaje, exploración de la cavidad bucal,
Rx, etc.).
Dosis: 2-3 mg/kg; EV.
Duración: 10 minutos.
El tiempo de recuperación total es de 20-30 minutos.
Contraindicación (usar con cuidado): Convulsivos.
22. Ketamina
Ventajas:
- Analgesia somática.
No proporciona analgesia visceral; por lo tanto, si no se la
combina con una droga analgésica, es no apta para
cirugía abdominal, torácica u ortopédica.
Dosis: 5-10 mg/kg; EV.
23. Bibliografía
ANESTESIA EN PEQUEÑOS ANIMALES Vet. Pablo Nejamkin;
M.V Marcelo Catalano; Dr. Juan Manuel Sallovitz disponible en :
http://vet.unicen.edu.ar/ActividadesCurriculares/CirugiaGeneral/i
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Tranquilli W .; Thurmon J .; Anestesia y analgesia veterinaria de
Grimm K. Lumb & Jones. Blackwell Publishing, 2007. 4ª edición
Farmacología veterinaria Hector S. Sumano López tercera
edición