Unidad 1- Tarea 2- Radiología Convencional. Universidad Nacional Abierta y a distancia

1. UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA
SEMIOLOGÍA RADIOLÓGICA
Unidad 1- Tarea 2- Radiología Convencional
Julián David García Rojas
Universidad Nacional Abierta y a Distancia-UNAD
Semiología radiológica
Docente: Marylu Tolosa
20 de marzo de 2024

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Tomografía computarizada.
Es un dispositivo médico utilizado para obtener imágenes detalladas del interior del cuerpo
humano. Funciona mediante el uso de rayos X y una computadora para producir imágenes
transversales (axiales) de alta resolución de la anatomía interna del paciente.
Es importante tener en cuenta que, en algunas ocasiones, se utiliza un medio de contraste
para mejorar la visualización de ciertas estructuras o procesos patológicos durante la tomografía
computarizada. Este medio de contraste puede administrarse por vía oral, intravenosa o incluso
directamente en ciertas áreas del cuerpo, dependiendo de la parte del cuerpo que se esté evaluando
y de la condición clínica del paciente.
Tema escogido: tomografía computarizada de cráneo simple y contrastada.
Una tomografía de cráneo simple y contrastada es un procedimiento de diagnóstico por
imágenes que utiliza rayos X para obtener imágenes detalladas del cerebro, el cráneo y las
estructuras circundantes. La diferencia entre una tomografía simple y una contrastada radica en el
uso de un medio de contraste, que es una sustancia que se administra al paciente por vía intravenosa
para resaltar ciertas estructuras o anomalías en las imágenes.
¿Cuándo se solicita?
Cuando se solicita una tomografía de cráneo simple, generalmente se busca evaluar
lesiones, fracturas, tumores, hemorragias, anomalías estructurales, o evaluar el estado general del
tejido cerebral y óseo. Este tipo de tomografía puede ser útil en casos de traumatismos craneales,
síntomas neurológicos inexplicables, dolores de cabeza severos, mareos persistentes,
convulsiones, entre otros.

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1. Traumatismo craneoencefálico
2. Accidentes cerebrovasculares
3. Tumores cerebrales
4. Infecciones cerebrales
5. Trastornos vasculares cerebrales
6. Evaluación de la presión intracraneal
7. Lesiones en los senos paranasales
8. Aneurisma Cerebral
9. Patología tumoral primaria o metastásica
10. Patología inflamatoria
11. Tamizaje patología intracraneana
12. Tac de cráneo simple no concluyente
13. Descartar ACV
14. Cefalea
15. Vértigo
Posicionamiento del paciente:

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Figura 1. Posicionamiento del paciente (Clínica San Francisco de Asís, 2024)
Posición.
Paciente en decúbito supino con los brazos a los lados, a la altura de las fosas ilíacas
derecha e izquierda.
Paciente con la cabeza en posición neutral y centrada sin inclinaciones apoyada en la base
de la mesa.
Conceptos de enfermería y preparación antes del examen.
El paciente debe llegar al servicio de tac con la inserción del jelco No. 18 para pasar el
medio de contraste previamente cargado en el inyector de la siguiente manera:
 Paciente femenina de 60 KG/60 ML de contraste yodado.
 8 horas de ayuno y laboratorios previos (BUN y Creatinina).

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Inyector de contraste.
Figura 2. Inyector de contraste (Clínica San Francisco de Asís, 2024)
Para el protocolo de tomografía de cráneo simple y contrastada se debe cargar el inyector
de la siguiente manera en específico de la paciente:
 60 KG/60 ML Intravenoso Yodado
 A 2.5ML/S
 Duración De 24 Segundos.
Topograma o escanograma:

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Figura 3. Escanograma tomografía de cráneo (Clínica San Francisco de Asís, 2024)
Se realiza un barrido con el paciente ya posicionado en la estructura anatómica a visualizar
y es allí donde empieza la adquisición de imágenes.
Para este protocolo se posiciona el paciente con el plano sagital como punto de referencia
en la nariz, desde el plano coronal se ubica como punto de referencia el oído medio y desde el
plano axial se ubica en el maxilar inferior o mentón obteniendo así el escanograma de abajo hacia
arriba (Desde base cráneo hasta la calota).
Fase simple:

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Figura 4. tomografía de cráneo simple (Clínica San Francisco de Asís, 2024)
La "fase simple" en una tomografía computarizada (TC) se refiere a una técnica de
adquisición de imágenes que implica tomar imágenes estáticas en un solo momento específico
durante un procedimiento de TC, implica la toma de una serie de imágenes axiales (transversales)
del área de interés en un momento específico, utilizando radiación de rayos X y un detector para
capturar la información.
Fase contrastada

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Figura 5. Tomografía de cráneo contrastado (Clínica San Francisco de Asís, 2024)
Una fase contrastada de tomografía computarizada (TC) es una técnica de adquisición de
imágenes en la cual se administra un medio de contraste yodado al paciente para resaltar ciertas
estructuras o procesos en el cuerpo durante el escaneo de TC; Durante una fase contrastada de TC,
se toman imágenes en un momento específico después de la administración del medio de contraste.
Este medio de contraste contiene sustancias que absorben los rayos X de manera diferente a los
tejidos circundantes, lo que hace que ciertas estructuras o procesos resalten en las imágenes de TC.
La fase contrastada de la tomografía de cráneo se inicia pasando el contraste CON EL
INYECTOR al paciente con las indicaciones de peso, volumen, velocidad de inyección entre otras,
y se empieza la adquisición de imágenes a los 12 13 segundos después de haber iniciado el
suministro de contraste lo que se demora en subir a la vascularización interna del cráneo.
Historia clínica de la paciente:

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Paciente de 26 años, contexto trabajadora de la salud, con antecedentes quirúrgicos de
cesárea No. 2, pomeroy y biopsia mamaria acude al centro hospitalario por presentar tres
episodios de consistente cefalea con posterior síncope y caída de su propia altura con trauma
craneoencefálico leve en región occipital con recuperación espontánea de la conciencia
presentando alteración en la producción de palabras momentáneo; por lo anterior se decide
hospitalizar por neurología al por compromiso cerebral descartando lesiones mencionadas en este
escrito al tener antecedente por cefalea con signos de alarma.
Se ordena TAC de cráneo simple: donde se evidencia quistes de retención de mucosa en
senos maxilares bilaterales, sin desplazamientos de parénquima y de línea media con el sistema
ventricular en orden y tamaño normal sin alteración óseo orbital por lo cual se da manejo por
amitriptilina y considerando tac con contraste.
Se ordena tac de cráneo contrastado para descartar lesiones venosas en el área occipito
parietal del seno recto y senos corticales.
 Diagnóstico: R55X síncope o colapso.
 Diagnóstico relacionado: Cefalea con signos de alarma.
Técnica: En equipo multidetector se realizó adquisición volumétrica axial desde la base
del cráneo hasta el vértice con reconstrucciones en planos axial, sagital y coronal con el volumen
óseo.
Reporte de TAC de cráneo contrastado: tálamo, cerebelo, cuerpo calloso, protuberancia
o puente de Varolio, sistema ventricular senos venosos de apariencia normal, donde no se definen

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cambios en el seno sagital, seno recto y segmento P3 asociado al síncope con pérdida de
momentánea del conocimiento.
Estructuras identificadas en el estudio.
Figura 5. Tomografía de cráneo contrastado (Clínica San Francisco de Asís, 2024)

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Referencias.
Clínica Universidad de la Sabana. (s.f).
https://www.clinicaunisabana.edu.co/fileadmin/Archivos_de_usuario/Documentos/Docu
mentos_Clinica_Universidad_de_La_Sabana/Preparaciones_de_examenes/Radiologia/T
AC/Tac_de_Abdomen_con_Contraste.pdf
Cordero, J. (2012). Tomografía Multidetector del Hígado.
https://es.slideshare.net/JUlioDaivysCorderoSanchez/tomografia-multidetector-del-
higado-15597014
García, P. & Breijo, C. (2008). Principios Técnicos de la Tomografía Axial Computarizada.
Editorial MAD.
https://www.researchgate.net/publication/375374218_PRINCIPIOS_TECNICOS_DE_L
A_TOMOGRAFIA_AXIAL_COMPUTARIZADA
Rodríguez, C. (2016). Indicaciones de la TAC. https://es.slideshare.net/cinthiiRod/indicaciones-
de-la-tac