1. DRA. OTERO
EVALUACION Y TRATAMIENTO
INICIAL

2. EVALUACION INICIAL
 INCLUYE:
1. LA PREPARACION
2. EL TRIAGE
3. REVISION PRIMARIA (ABCDE)
4. REANIMACION
5. AUXILIARES PARA LA REVISION Y
REANIMACION
6. REVISION SECUNDARIA
7. AUXILIARES PARA LA REVISION
SECUNDARIA
8. REEVALUACION Y MONITOREO
9. CUIDADOS DEFINITIVOS

3. 1. PREPARACION
 EXISTEN DOS ESCENARIOS CLINICOS:
A. FASE PREHOSPITALARIA
B. FASE INTRAHOSPITALARIA

4. 2. TRIAGE
SITUCIONES:
MULTIPLE LESIONADOS: NO SOBREPASAN LAS
CAPACIDADES DEL HOSPITAL
DESASTRES : SOBREPASAN RECURSOS
HOSPITALARIOS
METODO DE SELECCIÓN Y
CLASIFICACION BASADO EN
NECESIDADES TERAPEUTICAS Y
RECURSOS DISPONIBLES PARA SU
ATENCION.

5. 3. REVISION PRIMARIA
 SECUENCIA:
A. MANTENIMIENTO DE VIA AEREA Y
CONTROL DE COLUMNA CERVICAL
B. RESPIRACION Y VENTILACION
C. CIRCULACION Y CONTROL DE
HEMORRAGIA
D. DEFICID NEUROLOGICO
E. EXPOSICION/ CONTROL AMBIENTAL

6. A. VIA AEREA Y CONTROL
CERVICAL
primero verificar permeabilidad detectando
obstrucciones, cuerpos extraños, fracturas,
simultáneamente proteger la columna cervical
Maniobra: elevación del mentón y levantamiento de
mandíbula
TODO PACIENTE CON GLASGOW MENOR O
IGUAL A 8 REQUIERE UNA VIA AEREA
DEFINITIVA

7. B. RESPIRACION Y
VENTILACION
 EVALUAR MOVIMIENTOS DEL TORAX
 AUSCULTAR FLUJO DE AIRE
 PALPAR LA PARED TORACICA
LAS LESIONES QUE PUEDEN ALTERAR LA
VENTILACION SON: NEUMOTORAX A
TENSION, TORAX INESTABLE, HEMOTORAX
MASIVO Y NEUMOTORAX ABIERTO.

8. C. CIRCULACION Y CONTROL DE
HEMORRAGIA
1. VOLUMEN SANGUINEO Y GASTO CARDIACO
a) ESTADO DE CONCIENCIA
b) COLOR DE LA PIEL
c) PULSO
2. HEMORRAGIA
IDENTIFICAR Y CONTROLAR
HEMORRAGIAS EXTERNAS MEDIANTE
PRESION DIRECTA

9. DEFICID NEUROLOGICO
 ESTABLECER NIVEL DE CONCIENCIA
(GLASGOW)
 TAMAÑO Y REACCION PUPILAR
 SIGNOS DE LATERALIZACION
 NIVEL DE LESION MEDULAR

10. EXPOSICION Y CONTROL
AMBIENTAL
 DESVESTIR TOTALMENTE PARA EVALUACION
COMPLETA
 EVITAR HIPOTERMIA

11. 4. REANIMACION
A. VIA AEREA:
 ELEVACION DE MANDIBULA
 CANULA NASOFARINGEA
 CANULA OROFARINGEA
 VIA DEFINITIVA
B. RESP. VENT. OXIGENACION
 INTUBACION OROTRAQUEAL O VIA AEREA
QUIRURGICA
 C. CIRCULACION: PRESION DIRECTA SOBRE
LA HEMORRAGIA, COLOCACION DE
CATETERES Y REPOSICION DE VOLUMEN

12. 5. COMPLEMENTOS DE LA
REVISION PRIMARIA
 ECG
 SONDA VESICAL Y GASTRICA
 MONITOREO: FR, GASES, OXIMETRIA,PA.
 RAYOS X Y ESTUDIOS DIAGNOSTICOS:RX AP
TORAX, PELVIS, LATERAL DE COLUMNA
CERVICAL

14. 6. REVISION SECUNDARIA
 A. HISTORIA: A.M.P.LI.A
 B. EXAMEN FISICO SEGMENTARIO

15. 7. EXAMENES
COMPLEMENTARIOS DE LA REV.
SECUNDARIA
 TODO EXAMEN ESPECIALIZADO QUE DEBE
REALIZARSE CUANDO EL PACIENTE ESTE
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE.
 TOMOGRAFIA
 RX CON CONTRASTE
 ENDOSCOPIA
 RX MIEMBROS
 ECOGRAFIAS

16. 8. REEVALUACION
 APARICION DE NUEVOS SIGNOS Y
SINTOMASS
9. TRATAMIENTO DEFINITIVO
TRASLADO

17. MANEJO DE LA VIA AEREA

18. RECONOCIMIENTO DEL
PROBLEMA
 TRAUMA MAXILO FACIAL
 TRAUMA DE CUELLO
 TRAUMA LARINGEO: RONQUERA, ENFISEMA,
ESTRIDOR LARINGEO

19. SIGNOS DE OBSTRUCCION
 1. OBERVE: AGITACION, CIANOSIS,
RETRACCION COSTAL
 2. ESCUCHE: RUIDOS RESPIRATORIOS
ANORMALES
 3. SIENTA LA LOCALIZACION DE LA TRAQUEA

20. VENTILACION
 OBSERVE ASIMMENTRIA EN LA INSPIRACION
Y ESPIRACION
 AUSCULTE EL MURMULLO VESICULAR
 OXIMETRO DE PULSO

21. MANEJO
 . TECNICAS DE MANTENIMIENTO DE LA VIA
AEREA: ELEVACION DEL MENTON, CANULA
ORO O NASOFARINGEA
 VIA AEREA DEFINITIVA:TUBO OROTRAQUEAL,
NASOTRQUEAL O VIA QUIRURGICA.

22. ELEVACION DEL MENTON
 UTIL EN PACIENTE TRAUMATISADO YA Q NO
COMPROMETE LA COLUMNA.

23. CANULA OROFARINGEA

24. TUBO OROTRAQUEAL (TOT)

25. VIA QUIRURGICA
 CRICOTIROIDOTOMIA
 TRAQUEOTOMIA