El documento describe los procesos de esterilización utilizados en hospitales para eliminar microorganismos de los instrumentos médicos, incluyendo la esterilización por calor seco a altas temperaturas y por largos períodos de tiempo. También explica que los instrumentos se clasifican como críticos, semicríticos o no críticos dependiendo del nivel de contacto con el cuerpo humano, y que la correcta esterilización es fundamental para prevenir infecciones intrahospitalarias.

1. Paso 4
Yenniffer Riego Obreque
TEXTO EXPOSITIVO
La Esterilización
La esterilización consiste en la destrucción completa de todos los
microorganismos, incluidas las formas resistentes como esporas bacterianas, virus
sin envoltura y hongos teniendo como objetivo lograr un organismo o materiales
estériles que es aquella que está libre de microorganismos vivos, ello puede
conseguirse mediante esterilización física, gaseosa y química, donde la
temperatura mínima para la destrucción de estos es de 100° C.
La esterilización es utilizada principalmente en los centros de salud donde
cada implemento o material a ser utilizado con un paciente o frente a el mismo
personal debe estar esterilizado para ofrecer la máxima protección frente a
microorganismos y el control de las infecciones intrahospitalarias, para lograrlo
estos centros deben contar con una central de esterilización para que los proceso
de atención en salud frente a un paciente , ya que la cantidad de microorganismos
que pueden afectarnos fisiológicamente dentro de los hospitales es muy elevada
por lo que hay que combatirlos permanentemente.
Los conocimientos actuales de la cadena epidemiológica de las infecciones
y, principalmente, de sus mecanismos de transmisión, nos indican la necesidad de
implantar en todo el ámbito asistencial (intrahospitalario y extrahospitalario) unas
prácticas de asepsia y antisepsia imprescindibles para la prevención y la lucha
contra la infección.
La unidad de esterilización contribuye al proceso general de asepsia y
antisepsia del material del hospital, proceso que está integrado por las funciones
de: limpieza, desinfección y esterilización.
Aunque todos los materiales que entran en contacto con el usuario son
potenciales vehículos de infección, no todos precisan someterse al mismo proceso
de descontaminación.
El conocimiento del trabajo de las centrales de esterilización es fundamental
al momento de trabajar con los materiales ahí esterilizados, por lo que este
conocimiento ayudara incansablemente en el quehacer de cualquier profesional de
la salud.
Los Instrumentos Hospitalarios
Son los productos que van a tener contacto con el organismo, ya sea por
vía parenteral, heridas quirúrgicas o cavidades abiertas, lo cual incluye material
quirúrgico, medicamentos inyectables y soluciones, entre otros; por lo que el
cumplimiento de los procesos de esterilización constituye un factor importante en
la prevención de las infecciones hospitalarias.

2. Materiales considerados críticos: Aquellos en contacto con tejidos, cavidades
estériles, o sistema vascular del paciente: instrumental quirúrgico, gasas,
catéteres,... Deben ser reesterilizados en todos los casos, excepto instrumental de
diagnostico que admita desinfección de alto nivel según legislación vigente.
Materiales considerados semicríticos: Aquellos en contacto con piel no intactas o
mucosas: ambu, laringoscopio,... Precisan desinfección de alto nivel.
Materiales considerados no críticos: Aquellos en contacto con piel intacta: camilla,
termómetros, manguito de tensión arterial,... Precisan desinfección de nivel bajo o
intermedio.
La Mala Esterilización de los Materiales
Las infecciones hospitalarias o nosocomiales, las que se adquieren como
consecuencia de la influencia de múltiples factores presentes en instituciones de
salud, constituyen uno de los problemas más relevantes de los servicios sanitarios
en todo el mundo. Si hasta hace poco tiempo solo hablábamos de infecciones
hospitalarias, se ha sustituido el término por «infecciones relacionadas con los
cuidados de salud», debido a que hoy es frecuente realizar procederes de riesgo
(ej., accesos vasculares, cateterismo urinario, cirugía) en entornos no
hospitalarios, como policlínicos y centros de cuidados crónicos.
Proceso de Esterilización
Sistemas de esterilización
Son múltiples los medios y sistemas de esterilización aunque a nivel hospitalario
y ambulatorio los más importantes son:
Calor seco: la esterilización por este método se realiza con aire seco calentado
en los denominados hornos de Pasteur o estufas de Poupinell. Por la acción del
calor las esporas y bacterias se desecan produciéndose una coagulación de sus
proteínas.
¿Qué materiales se pueden esterilizar con este sistema?
Por regla general se puede esterilizar por este método todo material que no sea
inflamable. Instrumental de curas tijeras, pinzas, grasas, aceites, vidrios, jeringas,
pipetas, polvos de talco, boro, porcelanas etc.
Por este método no se puede esterilizar materiales textiles ni termosensibles
(gomas plásticos etc.) sustancias acuosas ni objetos esmaltados.
Para conseguir una perfecta esterilización la relación entre temperatura y tiempo
es la siguiente.
A una temperatura de 180º se requiere un tiempo de esterilización de 30
minutos.

3. A una temperatura de 170º se requiere un tiempo de esterilización de 60
minutos.
A una temperatura de 150º el tiempo será de 150 minutos.
A una temperatura de 120º el tiempo será de 6 horas.
Hemos de tener en cuenta que el tiempo de esterilización empezará a contar
cuando la temperatura sea homogénea en toda la cámara, por lo que los tiempos
reales del ciclo son considerablemente más largos.
Bioseguridad en el Hospital
Bioseguridad se refiere al conjunto de medidas preventivas destinadas a
proteger la salud de los trabajadores frente a riesgos por agentes
biológicos, físicos o químicos en el laboratorio
Todo laboratorio debe contar con un manual de bioseguridad, que esté
en conocimiento y al alcance de todo el personal de la unidad. Especial
énfasis debe colocarse en este sentido con aquel personal recién
ingresado al laboratorio.
Todo el personal debe estar consciente de los riegos involucrados en el
manejo de agentes infecciosos; conocer los mecanismos prácticos por
los cuales puede producirse infección intrahospitalaria.
Del mismo modo, debe aplicar y respetar estrictamente los
procedimientos y técnicas especialmente diseñadas para disminuir el
riesgo y debe implementarse un programa de supervisión y educación continua del
personal.
Conclusión
El correcto lavado del instrumental hospitalario constituye un prerrequisito esencial
para que el resto de fases de reprocesamiento del material se desarrollen de
manera exitosa. Al hallarse al inicio de todo este circuito, el lavado se torna la
clave para conseguir que el instrumental esté en perfectas condiciones para las
sucesivas etapas por las que tiene que pasar hasta el momento de ser utilizado en
cada procedimiento debido con cada paciente.