Este documento describe varios métodos de esterilización empleados en odontología. Explica que existen instrumentos críticos, semicríticos y no críticos, y que los críticos y semicríticos deben ser esterilizados después de cada uso. Luego detalla los principales métodos de esterilización como calor seco, calor húmedo, radiación ionizante, óxido de etileno y formaldehído; y brinda información sobre su mecanismo de acción, ventajas, desventajas y

1. ESTERILIZACIÓN____
Control de Infecciones
Nahomy Franco-D Janira Arce-Eduardo Islas-Victor García-Elizabeth Ferrel-Ana Victoria-Alfredo Gutierrez
Precauciones Universales de desinfección y esterilización

2. OBJETIVO DE LA ESTERILIZACIÓN :
• Reducción del riesgo de
transmisión de enfermedades
infectocontagiosas a través de
la sangre, secreciones orales y/o
respiratorias desde el paciente
hacia los profesionales y
colaboradores, de estos al
paciente y entre pacientes del
servicio odontológico.

3. INSTRUMENTOS ODONTOLÓGICOS
CRITICOS:
Son los instrumentos
quirúrgicos y los que se
usan para penetrar el
tejido blando o el
hueso. Deben ser
esterilizados después
de cada uso. Estos
dispositivos son
fórceps, escalpelos,
cinceles del hueso,
etc
SEMICRITICOS:
son los instrumentos como
los espejos y
condensadores de la
amalgama, que no
penetran en los tejidos
blandos o el hueso, pero
contactan tejidos bucales.
Estos dispositivos deben
esterilizarse después de
cada uso. Si la
esterilización no es factible
porque el instrumento será
dañado por el calor, éste
deberá recibir, como
mínimo, una desinfección
de alto nivel.
NO CRITICOS
son aquellos
instrumentos o
dispositivos médicos
tales como
componentes
externos de cabezal
de aparato para
tomar radiográficas,
que sólo entran en
contacto con piel
intacta.

4. • Esterilización: Destrucción o eliminación completa de
toda forma de vida microbiana, incluidos los hongos y
las esporas. Ofrece el máximo nivel de seguridad. Es un
estado “ABSOLUTO”.
• Desinfección: Proceso que extermina o destruye la
mayoría de microorganismos patógeno y no patógenos,
pero rara vez elimina las esporas. Es selectiva. Se aplica
a objetos inanimados o superficies. Agentes químicos
(Desinfectantes o germicidas)
• Antisepsia: Uso de una sustancia química no toxica
sobre tejidos vivos, para prevenir o detener el

5. • Son todos aquellos
de los objetos inanimados, destinados a
la atención del paciente, con el fin de interrumpir la cadena
de transmisión y ofrecer una práctica segura para el paciente
• Proceso de eliminación de los objetos inanimados de todas
las formas vivientes.

7. Se basa en el calentamiento del interior de un aparato de
acero inoxidable, en el que se eleva la temperatura, por
energía eléctrica, que controla un termostato. El objetivo
es que el aire caliente destruya por oxidación las
proteínas microbianas.
EL CALOR SECO

8. EL CALOR SECO
Incineración
y flameado Estufa de
Pasteur
Horno
Poupinell

9. • La muerte microbiana se
produce como consecuencia
de mecanismos de transferencia
de energía y oxidación. Se usa
generalmente a 170°C durante
60 minutos o a 150°C por 150
minutos. Este sistema elimina
microorganismos por
coagulación de las proteínas de
los microorganismos.
Mecanismo de acción:

10. Su efectividad depende de:
• La difusión del calor,
• La cantidad de calor disponible y
• Los niveles de pérdida de calor

11. • Temperatura (º C) Tiempo de exposición
• 180º C 30 minutos
• 170º C 1 hora
• 160º C 2 horas
• 150º C 2 horas 30 minutos
• 140º C 3 horas
• 121º C 12 horas

12. INSTRUMENTOS QUE PUEDEN
ESTERILIZARSE MEDIANTE CALOR SECO
• Instrumentos cortantes y de acero
inoxidable .
• Agujas, jeringas de cristal, tubos, pipetas
de vidrio, polvos estables al calor.
• Líquidos y sustancias liposolubles e
hidrófugas tales como aceites, silicona,
• parafina, vaselina, cremas y polvos de
talco.

13. Ventajas y desventajas del método:
• Ventajas: Permite
esterilizar vaselinas,
grasas y polvos
resistentes al calor,
que no pueden ser
procesados por
calor húmedo.
Desventajas: Requiere
largos períodos de
exposición es un
proceso dificultoso
de certificar o validar,
acelera el proceso de
destrucción del
instrumental.

14. CALOR HÚMEDO O ESTERILIZACIÓN A VAPOR:
• La esterilización a vapor es el procedimiento de
esterilización más común (excepto para los materiales
que no pueden resistir el calor y la humedad), y al
equipo que se utiliza se le denomina autoclave.

15. El mecanismo de acción :
Es un medio en el que se emplea
vapor saturado para producir la
hidratación, coagulación e
hidrólisis de las albúminas y las
proteínas en las células
microbianas.

16. La eficiencia del vapor como agente esterilizante
depende de:
• la humedad,
• el calor,
• la penetración,
• la mezcla de vapor y aire puro (y de otras impurezas que pudiera contener)

17. Ventajas y desventajas del método:
 El vapor saturado tiene
algunas características:
 Calentamiento y penetración
rápida de los textiles o telas.
 La destrucción de las esporas
bacteriales más resistentes en
un breve intervalo de
exposición.
 No deja residuo tóxico en los
materiales después del proceso
de esterilización.
•Elevada temperatura que
imposibilita la esterilización de
materiales termos sensibles.
No reduce el volumen de los
desechos tratados.
 Puede producir malos
olores y generar aerosoles.

18. NORMAS DE SEGURIDAD AL USAR
EL AUTOCLAVE
a. El lugar en donde el Autoclave permanece debe ser
limpio, por el trabajo que hace.
b. Realice el Mantenimiento preventivo y limpieza
indicadas sin falta, de acuerdo a la periodicidad
especificada.
c. Antes de limpiarlo asegúrese que la cámara este fría.
d. Por ningún motivo deje solo al Autoclave cuando esté
funcionando, siempre vigílelo por cualquier problema.
e. No deje que personas ajenas al Autoclave lo estén
manipulando, principalmente cuando está trabajando.

19. f. Recuerde que el traslado del material de un lugar a otro puede
dar lugar a que sea contaminado.
g. Cuando termina el ciclo de esterilización a éste se le da un
tiempo de pre secado, terminado este tiempo usted abrirá la
puerta, pero teniendo en cuenta que no puede abrirla en su
totalidad si no déjela semi-abierta.
h. Cuando el autoclave esté funcionando siempre esté pendiente
del manómetro y termómetro, por que son ellos los que le
indicarán lo que esta sucediendo en cámara.
i. Si la cámara del esterilizador esta construida de acero
inoxidable nunca use limpiadores que contengan cloro.
j. Se recomienda que el agua de alimentación del tanque
generador, sea por lo menos agua suavizada.

20. ESTERILIZACION POR RADIACION IONIZANTE:
Las radiaciones ionizantes se utilizan para tratar una gran
diversidad de productos ; Cobalto 60.

21. El mecanismo de acción :
Las radiaciones tienen una gran
capacidad germicida. Su efecto
letal se debe a la formación de
radicales entre los componentes
celulares de gran reactividad. Su
acción mutagénica se produce
el inhibir la división celular
incidiendo directamente sobre los
ácidos nucleicos.

22. INSTRUMENTOS QUE PUEDEN
ESTERILIZARSE MEDIANTE RADIACION
IONIZANTE
Materiales como suturas, gasas,
productos odontológicos,
material de laboratorios y
campos descartables,

23. Ventajas y desventajas del método:
•Alto grado de penetración
controlada
•No deja residuos en los
productos procesados
•No hay aumento significativo
de la temperatura
•El tiempo de irradiación es el
único parámetro a controlar
•Alta confiabilidad en el
proceso
•No requiere tratamiento post-
esterilizacion
•Sus instalaciones son muy
costosas.

24. NORMAS DE SEGURIDAD
• En ningún momento el producto está
en contacto con la fuente de
radiación
• La energía involucrada no activa al
producto expuesto
• Instalación con alto nivel de seguridad
y personal capacitado
• El tiempo de irradiación es el único
parámetro a controlar durante el
proceso
• Al final del proceso se verifica que todo
el producto haya recibido una dosis
comprendida en el rango especificado

26. •Con oxido de etileno:
Es un agente alquilante que se une a compuestos con hidrógenos lábiles
como los que tienen grupos carboxilos, amino, sulfhídricos, hidroxilos, etc.
Es utilizado en la esterilización gaseosa, generalmente en la industria
farmacéutica. Destruye todos los microorganismos incluso virus. Sirve para
esterilizar material termo sensibles como el descartable (goma, plástico,
papel, etc.), equipos electrónicos, bombas cardiorrespiratorias, metal,
etc.
Es muy peligroso por ser altamente inflamable y explosivo, y además
cancerígeno.

27. • Formaldehído:
Se utilizan las pastillas de para formaldehido, las cuales
pueden disponerse en el fondo de una caja envueltas en
gasa o algodón, que después pueden ser expuesta al
calor para un rápida esterilización.
También pueden ser usadas en Estufas de Formol, que son
cajas de doble fondo, en donde se colocan las pastillas y
se calienta hasta los 60° C y pueden esterilizar materiales
de látex, goma, plásticos, etc.
Las pastillas de formalina
a temperatura ambiente esterilizan en 36 hs.

28. LÍQUIDOS
Glutaraldehído:
Consiste en preparar una solución alcalina al
2% y sumergir el material a esterilizar de 20 a
30 minutos, y luego un enjuague de 10
minutos.
Este método tiene la ventaja de ser rápido y
ser el único esterilizante efectivo frío. Puede
esterilizar plástico, goma, vidrio, metal, etc.

30. Radiaciones ionizantes
• Las radiaciones de mayor valor práctico para propósitos de
esterilización son los rayos electromagnéticos X y Gamma.
• El poder de penetración de las radiaciones ionizantes
contribuye a su efectividad como agente esterilizante.
• Casi todas las bacterias patógenas no formadoras de esporas
son relativamente sensibles a la radiación ionizante.
ONDAS

31. • Ondas supersónicas
• Las vibraciones sonoras de alta frecuencia, dentro del espectro audible alto y
ultrasónico (20-1000 KC) proporcionan una técnica útil para la ruptura de las células
• El pasaje del sonido a través de un líquido produce cambios alternados de presión,
estos cambios, si la intensidad del sonido es bastante grande, conducen a que se
formen cavidades en el líquido. Las cavidades que tienen unos 10 micrómetros de
diámetro aumentan de tamaño hasta que se colapsan de forma violenta, durante
este estadio de colapso violento la célula se desintegra
• Aunque las vibraciones son letales para muchos miembros de la población
bacteriana expuesta quedan numerosos sobrevivientes, por lo que carece de valor
práctico en la esterilización y desinfección.
ONDAS