2. TIÑA DE LOS PIES
• Es una dermatofitosis común de transmisión
exógena.
• Es más frecuente en verano y clima tropical,
calzado oclusivo. La tasa de infección aumenta en
individuos que utilizan baños públicos.
• Etiología:
• t. Rubrum
• t. Mentogrophytes
• e.Floccosum.
3. MANIFESTACIONES CLINICAS:
• Tipo crónico intertriginoso:
Mas común, se caracteriza por fisuras, descamación y
maceración en las regiones interdigitales. Las mas externas
son las localizaciones mas frecuentes de infección. Desde ahí
la infección se puede propagar a la planta del pie. Pocas veces
compromete el dorso.
4. • Tipo papulo escamoso crónico: «TIÑA EN
MOCASIN»
Es bilateral, se caracteriza por inflamación mínima y descamación
tipo difusa tipo mocasín en las plantas. El T. rubrum y en
ocasiones el T. mentagrophytes son los agentes habituales.,
además de los pies y uñas de los dedos de los pies. pueden estar
comprometidas las manos .
5. • Tipo Vesiculoso:
Causado por el T. mentagrophytes se
observan pequeñas vesiculas y
vesicopustulas que por lo general se
acompañan de descamacion. Es mas
frecuentes observar ampollas grandes.
• Tipo Ulcerosa Aguda:
Se asocia con maceracion, denudacion
segregante y ulceracion de areas de la
planta del pie. Es caracteristica la
hiperqueratosis blanca evidente. Esta lesion
se complica por sobrecrecimiento
bacteriano secundario.
6. DIAGNOSTICO
• La tiña de los pies por lo común se diagnostica por medio de
examen fisico y manifestaciones clínicas, y su presencia se
confirma con el examen microscópico de material cutáneo
obtenido por raspado .
• En la tiña de los pies el examen con KOH de las escamas es
positivo para hifas tabicadas, ramificadas. Si hay lesiones
vesicoampollares. Se deben realizar cultivos en el medio de
sabouraud con agregado de ciclohexamida y cloranfenicol.
8. • En la dermatitis de contacto debida al
calzado las lesiones se localizan con mas
frecuencia en el dorso de los pies, no así
en la tiña de los pies.
Dermatitis de contacto
crónica por calzado
9. TRATAMIENTO
• La Tiña de los pies se transmite por contacto con escamas
infectadas en los pisos de los baños y piscinas , asi como en la
ropa.
• Es importante el control de la hiperhidrosis.
• Aplicación topica de Hexahidrato de cloruro de aluminio al 2025 % . Elimina el exceso de humedad.
• CLOTRIMAZOL
(Canesten®)
Solucion al 1% 10mg/ml (Fco x 30ml)
Crema 1% (tubo x 50 gr)
2 veces al día durante un mínimo de 4 semanas o hasta una
semana después de la curación clínica
10. • BIFONAZOL
(Mycospor)
Crema al 1% (tubo x 15 g )
1 vez al dia durante 2 a 4 semanas
• TERBINAFINA
250 mg / dia por 2 a semanas
• GRISEOFULVINA
(Fulcin®) 500 mg/24 horas durante 2 meses
• ECONAZOL
Crema 1% (10 mg/ml) Tópico: Una aplicación/12 horas, durante 2-4
semanas
• ITROCONAZOL
200mg /día durante 2 semanas o 1 pulso de 400mg /días x 8 días
• KETOCONAZOL
200 mg/24 h, 21 días; zonas altamente queratinizadas (tinea pedis
plantar y tinea manus palmar): 200 mg/12 h, 7 días o 100 mg/día, 30
días.