Este documento describe las principales características de las infecciones por hongos queratinofílicos o dermatofitos. Presenta las especies patógenas más comunes, las manifestaciones clínicas más frecuentes como tiña capitis, corporis, pedis, etc. Explica los aspectos epidemiológicos, factores de riesgo, diagnóstico, prevención y tratamiento de estas infecciones.

1. Introducción
Grupo de infecciones
de la epidermis, el pelo
y las uñas por hongos
queratinofílicos
“dermatofitos”
Especies patógenas
para el hombre
 Microsporum
 Trichophyton
 Epidermophyton.
Zoofílicos
Antropofílicos
Geofílicos

2. Aspectos epidemiológicos
• Distribución geográfica
• Transmisión
• Tipo
• Vía de entrada
• Periodo de incubación
• Edad y sexo
• Etnia
• Ocupación
• Factores predisponentes

3. • Locales • Generales
• Sequedad • Tratamientos con
• Oclusión antibióticos y/o
• Maceración esteroides
• Hábitos higiénicos • Linfomas
• Dermatosis • Enfermedades
preexistentes. debilitantes
• Diabetes Mellitus
• Inmunosupresión.

4. Clasificación Clínica
(anglosajona)
• Tiña Capitis
• Tiña Barbae Piel pilosa
• Tiña Corporis
• Tiña Cruris
• Tiña Pedis
• Tiña Manum
• Tiña Unguium Piel lampiña

5. T. Capitis
T. Barbae
T. Manum T. Unguium
T. Corporis
T. Pedis

6. Tiña Capitis
T. capitis
No
Inflamatoria
inflamatoria
Querion de
Microspórica Tricofítica
Celso

7. Tiña no inflamatoria
• Exclusiva de niños.
• Muy contagiosas. epidemias escolares.
• Desaparecen en la pubertad
• Clínicamente:
• Placa eritematosa de bordes geográficos
• Descamativa
• Bien delimitada
• Alopecia parcial
• Los cabellos en su interior aparecen cortados a pocos milímetros.
• Adenomegalias regionales.

8. Tiña no inflamatoria
 T. Microsporica  T. Tricofitica
 Placas pequeñas y múltiples donde
 Placa grande única redondeada totalmente coexisten pelos sanos y enfermos. Pocos
pseudoalopécica con prominencia de los pelos cortos “signo del escopetazo”
folículos. (granos de pólvora) por la cantidad de
esporas que contienen.

9. Tiña inflamatoria
• Inicia como una placa descamativa adherida al pelo
• En pocos días sufre una intensa inflamación
• Eritema
• Edema
• Formación de costras.
• La placa está bien delimitada, contiene pústulas en su interior
y el cabello se desprende con facilidad.
• Finalmente se origina una masa de aspecto abscesificado, con
salida de pus por los orificios foliculares restantes y formación
de fístulas.

10. Lesión dolorosa
Fiebre
Adenopatías retroauriculares y
laterocervicales dolorosas.
Una o varias lesiones
Típico de los niños
Hongos zoofílicos.

11. Tiña Barbae
• Sicosis Tricofítica.
• Mucho más frecuente en hombres que en mujeres
• Apariencia de un Querion de Celso.

12. Tiña Corporis
• Herpes Circinado
• Más frecuente en niños, verano y área rural
• Únicas o múltiples
• Zonas descubiertas de la piel
• Distribución asimétrica

13. • Pequeña pápula que crece excéntricamente formando
elementos circulares
• Borde bien definido y sobreelevado, escamas, vesiculo-
pústulas y a veces ampollas.
• Centro aparentemente sano. Discreta reacción escamosa.
• Curan por el centro

14. Tiña Pedis
Epidermofitosis o Pie de Atleta
Tiña más frecuente.
Especies antropofílicas.
Humedad y maceración de la piel 
Verano.
Adultos jóvenes de sexo masculino

15. • Escamosa
• Vesiculosa
• Macerada interdigital
• Mixta. Pústulas infección secundaria.

16. Tiña Cruris
• Eczema Marginado de Hebra
• Varones. Bolsa escrotal  zona oclusiva.
• Verano.
• Tiña Pedis concomitante
• Pliegues inguinales e interglúteo

17. Placas eritematosas
Asimétricas
bien delimitadas
Borde activo, descamativo o pustuloso
Cura por el centro
Prurito asociado.

18. Tiña Manum
• Tiña de la palma de la Mano
• Caprichosamente Unilateral
• Tiña Pedis
• Descamación palmar.

19. Tiña Unguium
• Onicomicosis
• personas mayores de 40 años
• 3 formas clínicas:
• Leuconiquia dermatofítica: blanqueamiento general de la
uña.

20. • Dermatofitosis invasora subungueal:
• borde distal o lateral
• mancha blanquecina
• hiperqueratosis subungueal
• onicolisis

21. • Onicomicosis proximal subungueal:
• Pliegue proximal
• progresiva destructuración.
• Forma menos común

22. Tiña incógnita
• Corticoestropeada
• mismas infecciones por dermatofitos
• mismas localizaciones de la piel lampiña
• cuadros clásicos de forma atípica
“uso indiscriminado y errado de cremas esteroideas”.

23. diagnostico
• 1.Exudado micológico
• Examen directo, con KOH (5 o 20%)
• Cultivo micológico en medio Sabourand’s glucosa
• 2.Luz de Wood
• 3.Biopsia de piel
• 4.Pruebas inmunológicas. Pruebas Demoradas.

25. Prevención
• Zoofílico,  tratarse animales infectados.
• Tiña pedis  evitar caminar descalzo. Mejorar condiciones
higiénicas.
• Tiña cruris  no intercambiar calzoncillos, bañadores o
toallas.
• Tiñas del cuero cabelludo realizar estudio epidemiológico.

26. tratamiento
• Medidas generales
• Terapia local (tópica)
• Terapia sistémica

27. Terapia local
• 3-4 semanas.
• Clotrimazol, econazol, miconazol, cetoconazol,
bifonazol
• 2-3 veces al día
• Tioconazol, flutrimazol, sertaconazol,
ciclopirox, terbinafina y naftifina
• Una aplicación cada 24 horas.
• Polvo, loción, crema, spray, gel oral y cremas

28. Terapia sistémica
Ketoconazol Tiña cabeza 3mg/kg/dia x 2 meses
(200mg)
Onicomicosis 200mg/dia x 3 meses
Resto 200mg/dia x 1 mes
Terbinafina Tiña cabeza Hasta 250mg/dia x 1 mes
(250mg)
Onicomicosis 250mg/dia
Manos:6 sem pies:12sem
Resto 250mg/dia x 2 – 6 sem
Itraconazol Onicomicosis 200mg 2v/dia
(100mg) Manos: 2m pies: 3 m
Tiñas lampiñas 200mg/dia x 7 dias