Este documento describe los principios y componentes clave de los sistemas de referencia y contrareferencia en salud, incluyendo el flujo de información, transporte, criterios de calidad, atención integral intercultural, y el uso de salas de situación. Explica conceptos como isocrónas, principios de la salud familiar comunitaria intercultural, y los objetivos y recursos necesarios para el funcionamiento efectivo de las salas de situación.

1. FLUJOS DE SISTEMATIZAVION
DE LAS REFERENCIAS
,TRANSFERENCIA
CONTRAFERRENCIA
LOGÍSTICA: ES PARTE DE LA ESTRUCTURA NECESARIA PARA EL FUNCIONAMIENTO
DE SISTEMAS DE REFERENCIA
COMUNICACIÓN: LAS CARACTERÍSTICAS DE ESTE COMPONENTE DIFIEREN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD YA SEA PARA SU COMUNICACIÓN ATREVES DE
LÍNEAS TELEFÓNICAS ,RADIO INTERNET CONSIDERANDO CADA CASO EN
ESPECIFICO
ISOCRONAS: ES LA REPRESENTACIÓN GRAFICA DE DESPLAZAMIENTO DENTRO DE
LA RED FUNCIONAL DE SALUD Y LAS REDES FUNCIONALES DE EMERGENCIA
TRANSPORTE : CON EL AFÁN DE OPTIMIZAR EL SERVICIO ADECUADO DE LAS
AMBULANCIA TERRESTRE SE INSTRUYE DE MANERA OBLIGATORIA AL CCES Y
TESES -M

2. CRITERIOS DE CALIDAD
• SE REALIZAR EL CONTROL DE LA APLICACIÓN DE NORMAS DE REFERENCIA ,
TRANSFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA ATREVES DE LOS ESTÁNDARES DE
CRITERIOS DE CALIDAD
• CRITERIOS DE CALIDAD A.J.O
* ADECUADA
* JUSTIFICADA
* OPORTUNA

3. CALIFICACION DE LA CALIDAD CON BASE A
CRITERIOS DE LA A.J.O PUEDE SER DESARROLLADA
CON BASE A LOS SIGUIENTES ESTÁNDARES
7: REGISTRO DE
COMUNICACIÓN
AL
ESTABLECIMIENTO
DE REFERENCIA
Y/O AL CENTRO
CORDINADOR DE
EMERGWNCIA EN
SALUD
8: TRASLADO EN
AMBULANCIA EN
SITUACIONES DE
URGENCIA Y
EMERGENCIA
9: ACOMPAÑADO
POR MEDICO O
PERSONAL DE
SALUD
INFORMADO EN EL
CASO DE
ACUERDO A LA
GRAVEDAD

4. ATENCION INTEGRAL INTERCULTURAL
ENFOQUE DE LA POLÍTICA SAFCI
• ES FAMILIAR :PORQUE EL EQUIPO DE SALUD ATIENDE A LA PERSONA Y SU
FAMILIA EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
• ES COMUNITARIO : PORQUE PROMUEVE LA PARTICIPACIÓN Y MOVILIZACIÓN
SOCIAL PARA LA TOMA DE DECISIONES JUNTO AL EQUIPO DE SALUD
• ES INTERCULTURAL : PORQUE LA RELACIÓN ENTRE LAS PERSONAS
PARTICIPANTES EN SALUD DEBE BASARSE EN EL RESPETO ,RECONOCIMIENTO Y
VALORIZACIÓN MUTUA DE SUS SENTIRES
• MARCO LEGAL : ESTABLECE UNA NUEVA ESTRUCTURA DE GESTIÓN Y DE
ATENCIÓN EN SALUD PRIORIZANDO LA PROMOCIÓN DE LA SALUD Y LA
PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES

5. PRINCIPIOS DE LA SALUD FAMILIAR
COMUNITARIA INTERCULTURAL
• PARTICIPACIÓN COMUNITARIA: ES LA CAPACIDAD DE LAS COMUNIDADES URBANAS RURALES
INDIGENAS,ORIGINARIAS,CAMPESINAS,INTER CULTURALES Y AFRO BOLIVIANA PARA PARTICIPAR DIRECTAMENTE EN
LA TOMA DE DECISIONES ( DE MANERA EFECTIVA Y REAL )
• INTERSECTORIAL: ES LA INTERVENCIÓN COORDINADA DE LAS COMUNIDADES URBANO RURALES INDÍGENAS
,ORIGINARIAS , CAMPESINAS CON LOS DIFERENTES SECTORES (EDUCACIÓN ,PRODUCCIÓN ,SANEAMIENTO BÁSICO,
ETC ) EN BASE A ALIANZAS ESTRATÉGICAS CON EL FIN DE ACTUAR SOBRE LA DETERMINACIÓN DE LA SALUD
• INTERCULTURALIDAD: ES LA COMPLEMENTARIEDAD Y RECIPROCIDAD ENTRE LAS PERSONAS ,FAMILIARES Y
COMUNIDADES ,URBANO RURALES ,NACIONES Y PUEBLOS INDÍGENAS ORIGINARIOS CAMPESINOS COMUNIDADES
INTERCULTURALES AFRO BOLIVIANAS CON LA MISMA POSIBILIDAD DE EJERCER SUS SENTIRES
SABERES/CONOCIMIENTO Y PRACTICAS PARA RECONOCER
• INTEGRALIDAD : ES EL SENTIR , TRATO DIGNO CONOCIMIENTO Y PRACTICANDO LA SALUD COMO UNA TOTALIDAD
, QUE CONTEMPLA LA PERSONA Y SU RELACIÓN CON LA FAMILIA , COMUNIDAD , MADRE TIERRA , COSMOS Y EL
MUNDO ESPIRITUAL CON EL FIN DE IMPLEMENTAR PROCESOS DE PROMOCIÓN. PARA LA SALUD , PREVENCIÓN ,
ATENCIÓN Y REHABILITACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

6. SALA SITUACIONAL
• DEFINICIÓN : UNA SALA DE SITUACIÓN DE SALUD PUBLICA ES UN ESPACIO FÍSICO O VIRTUAL
DONDE LA INFORMACIÓN DE SALUDES ANALIZADA SISTEMÁTICAMENTE POR UN EQUIPO DE
TRABAJO PARA CARACTERIZAR LA SITUACIÓN DE SALUD DE UNA POBLACIÓN ESPECIALMENTE
DURANTE SITUACIONES DE EMERGENCIA
LA INFORMACIÓN ES PRESENTADA Y DIFUNDIDA EN DIVERSOS FORMATOS DECISIONES BASADAS
EN MAPAS, DOCUMENTOS TÉCNICOS O INFORMES ESTRATÉGICOS PARA TOMAR DECISIONES
BASADAS EN EVIDENCIAS DE ESTE MODO LA SALA DE SITUACIONES SE CONVIERTE EN UN
INSTRUMENTO PARA LA GESTIÓN INSTITUCIONAL , LA NEGOCIACIÓN POLÍTICA , LA
IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES
OBJETIVO GENERAL : CONTAR CON UN INSTRUMENTO GUÍA QUE PERMITE AL PERSONAL DE
SALUD CONSTRUIR , MANTENER ACTUALIZADA Y SOCIALIZAR UN SALA SITUACIONAL EN SALUD
A NIVEL LOCAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN CABECERA DE
MUNICIPIOS Y DE LAS REDES DE SALUD PARA DESARROLLAR UNA CULTURA DE ANÁLISIS DE LA
INFORMACIÓN DE LA SITUACIÓN DE SALUD

7. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• PROMOVER UNA CULTURA DEL ANÁLISIS PERMANENTES DE INTERPRETACIÓN REFLEXIÓN DE LA
INFORMACIÓN PRODUCIDA Y SISTEMATIZADA DE LA SITUACIÓN DE SALUD DEL ÁREA
• IMPLEMENTAR UN ESPACIO FÍSICO DE ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EN SALUD E INFORMACIÓN CON
CALIDAD GENERADA DE LA CARPETA FAMILIAR Y OTROS INSTRUMENTOS DEL SISTEMA NACIONAL DE
INFORMACIÓN DE SALUD DEL ÁREA DE INFLUENCIA DEL SERVICIO DE SALUD
• FORTALECER LE ELABORACIÓN CONJUNTA E INTERSECTORIAL DE PLANES DE ACCIÓN O CORTO
MEDIANO Y LARGO PLAZO
• FORTALECER LA PLANIFICACIÓN DE VISITAS FAMILIARES SEGUIMIENTO Y MONITOREO A RIESGOS
• FORTALECER LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y COMUNITARIA , ASÍ COMO EL MONITOREO DE LOS
PROGRAMAS NACIONALES DE SALUD

8. RECURSOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LA
SALA DE SITUACIÓN DE SALUD
LA SALA DE SITUACIONES DEBE CONTAR CON UN ESTRUCTURA DE ACUERDO AL NIVEL DE COMPLEJIDAD Y A LOS
RECURSOS DISPONIBLES DEL LUGAR DONDE SE IMPLEMENTA NO REQUIERE ESTRUCTURAS SOFISTICADAS PARA
GARANTIZAR SU FUNCIONAMIENTO
DEBERÁ CONTAR:
• CON UN ESPACIO FÍSICO O VIRTUAL
• UNOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN DE FLUYAN Y REMUEVEN CONSTANTEMENTE
EN FUNCIÓN DE LA DEMANDA DE GENERALAS DECISIONES TOMADAS
• TECNOLOGÍA PARA EL ANÁLISIS DE LOS DATOS QUE PUEDE IR DESDE ORDENADORES , REDES INFORMÁTICAS ,
HASTA CALCULADORAS O PAPEL MILIMETRADO
• UN EQUIPO HUMANO RESPONSABLE DE SALA Y CON FORMACIÓN ADECUADA Y CONTINUADA DEPENDIENDO DE LA
TECNOLOGÍA QUE TENGAN QUE UTILIZAR

9. USOS Y FUNCIONES
DEPENDIENDO DEL NIVEL ADMINISTRATIVO DONDE ESTE SITUADA LA SALA DE SITUACIÓN , PODRÁN OBSERVARSE ENTRE OTRAS , LAS SIGUIENTES FUNCIONES
• MONITORIZAR LAS ACTIVIDADES DE INTERVENCIÓN FRENTE A LAS EPIDEMIAS , URGENCIAS DESASTRE , EN OTRAS LAS FUNCIONES
• SEGUIMIENTO DE LAS ACTUACIONES DE LOS PROGRAMAS DE CONTROL
• DEFINIR EN SU CASO , EVENTOS ESPECIALES QUE SEA NECESARIO VIGILAR
• TRANSFERIR TECNOLOGÍA PARA EL USO Y ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN A NIVELES INFERIOR
• DETERMINAR PRIORIDAD Y METODOLOGÍA PARA LA ACCIÓN
• DETECCIÓN Y NOTIFICACIÓN DE DESIGUALDADES E INEQUIDADES EN SALUD
• ANÁLISIS DE DATOS PARA LA TOMA DE DECISIONES EN EL NIVEL CORRESPONDIENTE
• RETROALIMENTAR Y MOTIVAR A LOS PROFESIONALES DE SALUD
• EDUCACIÓN PERMANENTE SOBRE TEMA DE INTERÉS SOCIAL Y DE SALUD
• DIFUSIÓN DE INFORMACIÓN / SOCIABILIZA A LA COMUNIDAD EN GENERAL